乙肝是怎麼來的，會傳染嗎？

乙肝(又稱：乙型肝炎)是指一種由乙型肝炎肝病毒引起、以肝臟的炎性病變為主，並可引起多器官損害的一種疾病。乙肝分為急性和慢性兩種。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而病程超過半年或發病日期不明確並有慢性肝炎臨床表現者，稱為慢性乙型肝炎，臨床上大多分為慢性乙肝攜帶狀態、慢性活動性乙型肝炎、乙肝、肝硬化等。

>>>乙肝病毒的主要傳染途徑是經母嬰、血液和性接觸傳播。

在我國，目前仍然還是以母嬰傳播為主，佔40%左右，並且多發生在圍生期，乙肝病毒通過HBV陽性母親的血液和體液傳播。成年人的主要經血和性接觸傳播。特別是有注射毒品史、應用免疫抑制劑治療的患者，既往有有償獻血史、接受血液透析的患者、丙型肝炎病毒(HCV)感染者、HIV感染者、 HBSAGP陽性者的家庭成員、有職業接觸血液或體液危險的衛生保健和公共安全工作人員、囚犯，以及未接種乙肝疫苗的糖尿病患者等有較高的HBV感染風險。

同時乙肝病毒也可經破損的皮膚或黏膜傳播，如修足、文身、扎耳環孔、醫務人員工作中的意外暴露、共用剃鬚刀和牙刷等。與HBV感染者發生無防護的性接觸，特別是有多個生活伴侶者、男男同性戀者，其感染HBV的危險性增高。

>>>不經呼吸道和消化道傳播。

因此，日常學習、工作或生活接觸，如同辦公室工作(包括共用計算機等)、握手、擁抱、同住一宿合、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，不會傳染HBV。流行病學和實驗研究未發現HBV能經吸血昆蟲(蚊和臭蟲等)傳播。

乙肝變嚴重時，身體可能會發出哪些“警報”。

肝臟是人體重要的器官，它主要有排毒和解毒的功能，它可以合成膽汁分泌入腸道，幫助消化和吸收，合成凝血因子、白蛋白等，是人體中最重要的一個器官。肝臟的功能儲備非常充沛，如果人們不重視肝臟，肝臟就會受到損傷，嚴重的影響身體健康。

對於乙肝患者來說，當身體出現以下“警報”時，需要注意肝炎病情的加重。

1.食慾下降。最常見也是多為首發的症狀。當肝臟出現問題以後，會導致食物的消化和吸收變慢，病人也可以出現噁心、嘔吐、乏力、消瘦等症狀。當食慾有明顯下降的時候，特別是有肝病基礎的患者，千萬不能大意，要及時就診查找病因。很有可能就是肝臟病情的加重，才導致腸胃消化變差，影響到了食慾。

2.肝區疼痛。許多乙肝患者發病的初期，臨床上一般不會出現明顯的症狀，但是隨著肝炎活動的持續和反覆，病情也就進行性的惡化，可表現出肝硬化的症狀，影響肝臟功能，還會伴隨持續性鈍痛、刺痛或脹痛。

3、尿液顏色變黃。肝臟出現問題時，隨著炎症的活動，肝細胞的破壞，會出現膽紅素的升高，繼而出現尿液發黃的現象。如果尿液特別黃或者呈現濃茶樣，可能是黃疸引起的現象，這說明肝臟已經是受到比較嚴重的傷害了，這個是時候一定要注意，儘快的就醫。

4.肝掌和蜘蛛痣。肝掌和蜘蛛痣發生的原因均與雌激素增多有關。當肝病病情加重或者出現肝硬化時，因肝功能減退，雌激素的代謝滅活功能出現不同程度的障礙，雌激素在體內積累多了，便刺激毛細動脈充血、擴張，形成了肝掌和蜘蛛痣。因此，對於有肝病基礎的病友來說，有肝掌和大量的蜘蛛痣形成，這是肝臟功能受損出現的信號。

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乙肝可以治癒嗎？

中國是一個乙肝大國，2019年報道約有2000~3000萬慢性乙肝患者，但是有數據顯示，實際上接受抗乙肝病毒治療等患者的不到350萬人，未經抗病毒治療的慢性乙肝患者肝硬化的年發生率為2%~10%。每年，中國死於肝癌的患者中有80%與乙肝感染相關，嚴重影響患者的生命安全以及生活質量。因此對於慢性乙肝畫著，我們需要進行長期的抗病毒治療，選擇強效、低耐藥，並且安全的藥物長期治療。

但是慢性乙型肝炎並不是像普通的感發燒，是難以徹底治好，隨著肝炎活動的反覆和持續的發作，有的患者可能發生嚴重後果。因而，無論是國際還是我國的指南都指出，乙肝抗病毒治療的主要目標是：最大限度的抑制病毒複製，延緩和阻止病變進展，防止肝功能失代償、肝硬化和肝癌。但是在接受抗病毒治療的患者中，還有相當部分並不是規範的治療。而且還有的患者自行的停藥導致病情的復發，也是非常的可惜。所以極少數慢乙肝患者能達到“功能性治癒的終點”。

所以我們建議，對於乙肝患者來說，只要堅持抗病毒治療，在經過長期的治療時間，有大部分患者是可以達到3條近期目標：肝功正常，病毒複製控制，“大三陽”轉為“小三陽”，這些患者其實已經處於一個非常穩定的狀態，平時定期複查，注意休息，避免飲酒，完全可以正常生活和工作，這其實也算是一種治癒了。在較長時間的病情穩定以後，痊癒（表面抗原轉陰）在一部分病人中是可能的希望。

乙肝患者日常生活中應注意什麼呢？

1.不要飲酒。飲酒對肝臟的代謝、解毒功能都受到很大的影響，對病情的治療造成很大的困難。

2.不要過量飲食，避免肥胖。低脂飲食，控制體重，避免肥胖及脂肪肝。《中國居民膳食指南（2016）》指出，食物多樣是平衡膳食模式的基本原則。全面、均衡、合理、葷素搭配的飲食，才能有利於健康。同時也要做到“三少”即少油、少糖、少鹽。

3.不僅是要在飲食上進行控制，適量的運動也尤為重要，脂肪肝患者的運動項目應以低強度、長時間的有氧運動為主。因為氧代謝為特徵的活動對脂肪肝患者降脂減肥、促進肝內脂肪消退的效果較好。比如太極拳、慢跑、騎自行車、廣場舞等等。

4.不要濫用保健品、補品。其實無論是食品還是藥品，很多都需要肝臟幫助消化或代謝，所以乙肝患者要謹慎使用。

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5.定期檢查肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟彩超等，若發現異常，應針對病情積極治療，避免病情惡化。