上个月，在四川遂宁市射洪县发生了这么一件事。54的王女士到地里劳作时被马蜂蜇伤，头部、颈部和四肢受到了马蜂30余次的攻击。由当地医院紧急转诊遂宁市中心医院时，王女士已出现过心跳骤停情况，肾、肝、心、肺功能衰竭，并有严重的凝血功能障碍，在对其抢救的前96小时里，医疗团队连续进行了6次5000毫升的血浆置换，血浆总置换量达到3万毫升。在完成相当于全身血浆被整体置换十余次的超常规治疗后，王某血浆的颜色终于从酱油色渐变为了黄色。
经过11天的综合治疗，王女士各项生命体征趋于平稳。
被马蜂蜇伤，后果竟然这么严重？确实如此。重症蜂蜇伤病人临床死亡率高达80%至90%，被马蜂蜇伤后，一定要及时救治。
马蜂和蜜蜂还不太一样，蜜蜂的毒针尖端有倒齿状的小倒钩，蜇刺时小倒钩会牢牢钩住被蜇者的皮肤，奋力飞离会连同部分内脏也拉出来，所以毒针只能用一次，由于身体内部受到严重的伤害，蜇人后的蜜蜂不久就会死去。而黄蜂的毒针并没有小倒钩，因此在攻击时能进行多次蜇刺。
蜜蜂
马蜂
无论是蜜蜂还是马蜂，其刺都是有毒的，刺针会向人体内释放大量毒汁蜂类毒液中主要含有蚁酸、神经毒素和组胺等成分，可抑制中枢神经或引起溶血、出血等反应，还可以使部分蜇伤者发生全身性过敏反应，出现疼痛和肿胀加剧、头举、头痛、感觉口渴、呼吸困难时，应立即前往医院，尤其是过敏体质的伤者。
被马蜂蜇伤后，创口可见大片极为显著的发红、肿胀，并有疼痛感，轻者数小时后可自行消退。少数蜇伤处可出现水疱，并伴有全身中毒症状，伤者在短时间内可出现发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难、面色苍白，严重者可出现溶血、出血、烦躁不安、肌肉痉挛、抽描、昏迷和急性肾衰竭等情况。
野外被马蜂蜇伤该如何处理呢？
第一个是迅速逃跑。被蜇伤的地方在蜂巢附近，就有被继续蜇伤的危险，因此要躲避。
第二个是清理消毒。被蜇伤后，不要挤压伤口，以免毒液扩散。最好用镊子清除毒针，如果有刺留在伤口里面，可用镊子捏紧毒刺拔出或用火罐或者吸引器吸出，野外没有工具的情况下，可以用银行卡将毒刺刮出。切记不可直接用手指捏拿，弄不好刺上的毒液可能进入皮肤更深处。也别因为疼痛用手抓挠蜇伤部位。一般来说，蜜蜂的毒液呈酸性，需要用碱性溶液比如肥皂水、小苏打水等冲洗伤口，黄蜂的毒液呈碱性，所以可用食醋等弱酸性液体洗涤外敷。在不明确是什么蜂类蜇伤时，也可以用大量清水冲洗伤口。局部可以用冰袋、湿毛巾等物品对伤口部位进行冷敷降温，缓解疼痛。
简单处理过后，最好还是及时去医院，尤其是被马蜂蜇伤10针及以上的患者，更应分秒必争送医治疗。
户外活动遇到蜂群怎么办？
野外登山郊游时，尽量穿长袖长裤，发现蜂巢，应尽量绕行。
若有蜜蜂在身旁飞绕，应该保持镇静，站立不动，一般蜜蜂过一会儿会自行飞走。
马蜂停落在头上、肩上，轻轻抖落即可，不要拍打。如果遭遇蜂群袭击，千万不能跑，要立即蹲下，用衣服包住头部，然后原地趴下，不要反击；人头部神经最集中，而毒蜂的毒素可以麻醉神经系统，所以蜇在脸上比手上和腿上要严重许多。
提醒一句，化妆品内含的化学合成物质和气味往往模仿天然花香，容易招蜂。出行前不要饮酒，不要在空旷地方摆放没有掩盖的糖类食物及饮品，以免马蜂集结。
閱讀更多 急救醫生賈大成 的文章
