氟苯尼考的用藥思路

氟苯尼考作為動物專用的廣譜抗菌素,主要通過抑制細菌蛋白質的合成產生不可逆的抑菌、殺菌作用。它在體內不僅具有廣譜、高效、低毒、易吸收、分佈廣、和不引起氯黴素、甲碸黴素那樣的“致再生障礙性貧血”副作用,而且它還對目前獸醫臨床常見的大多數致病菌有較好的抗菌作用。

比如說,它對豬胸膜放線桿菌高度敏感;對鴨疫巴氏桿菌、禽大腸桿菌、沙門氏菌、產氣莢膜桿菌等革蘭氏陰性菌,高度敏感;對葡萄球菌、肺炎鏈球菌、鏈球菌和腸球菌等革蘭氏陽性菌,也有顯著的抗菌活性。但對革蘭氏陽性菌的抗菌活性,不如青黴素類和四環素類藥物,這需要基層獸醫們引起注意的地方。

另外,體外抑菌試驗結果表明,氟苯尼考對那些耐氯黴素、甲碸黴素、土黴素、四環素、磺胺藥、青黴素、氨苄西林等的病原菌仍高度敏感。並且,其目前在獸醫臨床治療時所表現的功效,主要與其在低濃度時抑菌、高濃度時殺菌有關;而且,氟苯尼考對大多數細菌的殺菌濃度,常常等於或是最低抑菌濃度的2-4倍。

因此,氟苯尼考具有良好的抗菌後效應;這是氟苯尼考在臨床有效治療表現中的一個優勢體現之一。

基於通用藥理學理論來講,氟苯尼考口服和肌肉注射給藥方式,都可使氟苯尼考吸收迅速。但是吸收的程度和維持體內有效血藥濃度的時間長短,就會因製劑技術高低、或無製劑技術優勢而差異較大。這是值得獸醫臨床選藥、用藥時引起重視的一點,而不是“誰的便宜”我選誰的、用誰的作為第一用藥法則。

雖然在有些情況下,不排除使用氟苯尼考原粉或無製劑技術優勢的氟苯尼考產品“是有效的”;但是,這個有效更多的體現在對糞便的改善、對拉稀的改善、吃料的增加等消化道方面作用上,而對較為嚴重的咳嗽、甩鼻、吭哧、打噴嚏、呼嚕、甚至氣囊炎的治療等呼吸系統的疾病治療方面,那些沒有顯著製劑技術優勢的產品,就沒有多大作用效果了。

這是非常容易理解的:氟苯尼考不溶解於水,儘管通過添加助溶劑或把氟苯尼考做成超微粉技術的產品,雖然一定程度上提高了氟苯尼考溶解度,但是它並不是500ppm以上的、真正的水溶(澄清透明)。尤其是高濃度溶解時,攪拌後的容器壁上和液麵上,粘附、漂浮有大量膜狀和團、絮狀的氟苯尼考。

水溶性這麼差的氟苯尼考,尤其是氟苯尼考原粉和沒有什麼水溶技術的氟苯尼考產品,就是給畜禽加量、加倍使用對全身感染的治療效果也是一般的。原因就是,這樣水溶不好的氟苯尼考原粉及其產品,很大一部分被給藥系統給消化(粘附、沉澱、付著、絡合等)掉了。就是那些好不容易被畜禽攝入進消化道、又與食物攪合在一起的氟苯尼考,因為溶解度低或不溶也造成氟苯尼考從食物中的溶出很難!

氟苯尼考的用藥思路

藥物製劑學上有一個專業名詞叫“溶出度”。就是說,一個藥品效果怎麼樣?人們老說生物利用度。殊不知,對飲水或拌料給藥的口服藥品來說,生物利用度不是最根本的評價一個藥品效果好壞的唯一指標。生物利用度之前還有一個“限速”指標,那就是口服藥品在食物中的溶出度。如果一個口服藥品在食物中不易溶出,就很難被消化道吸收。

這個“很難”,一個是體現在藥物被畜禽消化道吸收的速度很慢,還有一個是藥物被機體吸收的程度很低(即藥品的生物利用度很低)。尤其是這樣沒有技術或無技術優勢的氟苯尼考,用於消化道很短的家禽或者正在發生消化道疾病的畜禽,很多氟苯尼考都來不及從食物中溶出就被排出體外了,使用這樣無技術優勢的氟苯尼考產品,無非是在消化道旅遊了一圈又回到了大自然而已。


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