11月14日是世界糖尿病日，竟然还有这个节日，为什么，因为糖尿病实在太多了，以我国为例，据说每九个人中就有一个，这样的发病率给各个国家都带来极大的负担，所以设立这样一个日子，让大家都来关注她。作为妇产科医生，更关注妊娠期期糖尿病，妊娠期糖尿病属于特殊类型的糖尿病，是妊娠期最常见的并发症之一，尤其是采用了新的诊断标准后，妊娠期糖尿病的发病率明显升高。

先来说说妊娠期糖尿病怎么诊断的。妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，简称为GDM），GDM指妊娠期首次发现并且也确实是首次发生的糖代谢异常，目前我国在孕24周以后采用75克葡萄胎耐量试验的方法。具体来说一下：试验前连续3天正常饮食，喝糖水前禁食至少8小时，检查时，5分钟内（从喝第一口开始计算时间）喝完含75克葡萄糖的液体300ml，分别抽取孕妇服糖前及服糖后1、2小时的血糖，这三个时间点的标准分别为5.1、10.0、8.5mmol/L。任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM，注意是任何一个。一旦诊断为妊娠期糖尿病，很多准妈妈非常担心，甚至不止所措，好好的怎么变成糖尿病了，该怎么办呢，今天就来聊聊这个问题。让人高兴的是，虽然患病人数多，但绝大部分都是轻微的，不需要吃药，也不需要打针，只需两招，就可以搞定绝大部分妊娠期糖尿病，我们来看一下吧。

一、“管住嘴”

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管住嘴，不是不让吃，也不是传说中的不能吃甜食、水果，而是要科学的吃，最好能在专业营养师的指导下吃。建议参考以下意见：

①每日摄入总能量 。世界妇产科联盟2015年提出了根据孕前体重和妊娠期的体重增长，个体化地制定每日摄入总热量，体重指数，简称BMI＜18.5者为35~40kcal/kg，BMI在18.5~24.9者为30~35kcal/kg，如果BMI＞25，建议25~30kcal/kg，不建议孕前超重和肥胖的GDM孕妇在孕期过度控制饮食或减肥，建议在不引起酮症的情况下减少既往进食能量的30%以利于体重管理和血糖控制，但每日应不少于1600~1800kcal。

②碳水化合物是人体能量的主要来源。不同指南推荐的每日碳水化合物占摄入总热量的百分比略有不同，低限为35%~45%，高限不超60%，但研究表明：碳水化合物供能比超过50%~60%会导致孕妇体重增加过多及餐后高血糖。因此，建议应选择满足个体需求的最低供能比，结合饮食习惯和地区选用升糖指数低、纤维含量高的食物。

③妊娠期间需要优质蛋白质以满足孕妇妊娠期生理调节及胎儿生长发育的需要。

推荐蛋白质摄入量占总能量的15%~20%。建议优先选择植物来源的蛋白质，尤其是大豆蛋白更有助于降低血脂水平。

④脂肪尤其是不饱和脂肪酸对胎儿生长发育非常重要。适当限制动物油脂、红肉类、椰奶、全脂奶制品等，单不饱和脂肪酸如橄榄油、山茶油等应占脂肪供能的1/3以上，多不饱和脂肪酸不宜超过10%，每周吃鱼2~4次；每日胆固醇摄入不超过300mg。避免摄入反式脂肪。

⑤关于膳食纤维、维生素及矿物质纤维是不产生能量的多糖。膳食纤维能增加肠蠕动、控制餐后血糖上升程度、降低血胆固醇、减轻便秘等。推荐每日摄入量25~30g。可选择富含膳食纤维的燕麦片、荞麦面、新鲜蔬菜、水果及藻类食物如海带、魔芋粉等。妊娠期各种微量元素及矿物质需要量明显增加，以满足孕妇生理需要及胎儿生长发育，建议孕期适当增加富含维生素B、钙、钾、铁、锌、铜的膳食。还可选择孕妇适用的含维生素矿物质的复合制剂。

总之，控制高血糖，“管住嘴”很重要，既要保证母体和胎儿的营养需求，同时要将血糖水平控制在合理范围，避免低血糖等并发症，正确科学的吃，能够防止餐前低血糖及减少餐后血糖波动，降低低血糖及能量不足的风险，改善围产结局，即使吃货也要做到哦。