國際權威醫學雜誌《柳葉刀》首次公佈了我國學者完成的大規模人群研究“中國成人肺部健康研究”的首項成果，數據顯示，我國慢阻肺患者人群約1億，20歲以上成人的慢阻肺患病率為8.6%，40歲以上則達到13.7%，60歲以上的人群患病率已超過27%，年齡越高，慢阻肺患病率越高，同時男性患者為女性的2.2倍。
也就是說，慢阻肺已經成為與高血壓、糖尿病等慢性疾病並駕齊驅的健康殺手，構成我國重大疾病負擔。
所謂慢性病，旨在一個“慢”字，其發病過程和治療過程的共同點就是慢，那麼是哪些原因導致慢阻肺的治療進程如此緩慢呢?今天小樂就給大家分享一下慢阻肺過程中導致療效不佳的8個原因。
1、忽視早期症狀
慢阻肺號稱“沉默的殺手”，起病早期症狀往往比較隱匿，很多患者在早期幾乎沒有不適的感覺，或僅有活動後氣促、晨起咳嗽咳痰等症狀，容易被人們當成年老體弱的表現，從而被忽視。當患者求醫時，疾病常常已經進展到中度以上，延誤了最佳治療時機。
慢阻肺是一種慢性疾病，與其他慢性疾病相同的是，它同樣需要長期規範的藥物控制。慢阻肺主要分為“急性發作期”和“緩解期”，不少患者在“緩解期”由於症狀有所控制，就覺得疾病情況好轉了，或者由於擔心長期用藥可能存在副作用等原因隨意減量或者停藥，這些都有可能會誘發患者疾病的急性加重。
3、忽視肺功能檢查
很多患者認為只在疾病診斷時進行一次肺功能檢查就足夠了，而忽視了之後的複查。實際上，肺功能檢查除了幫助醫生診斷疾病，在判斷患者疾病進展及預後、評價治療效果、調整治療方案等方面都發揮著巨大作用，因此即便在診斷慢阻肺以後也要定期複查肺功能。
4、濫用藥物
很多患者對自己的疾病不夠了解，存在濫用抗生素或者盲目聽信一些“偏方”的現象，而忽視了正規治療。實際上，濫用抗生素會造成細菌耐藥，而“偏方”裡還可能含有一些不明成分或激素類成分，造成病情加重或出現其他一些併發症。
一些患者認為慢性阻塞性肺病即使堅持治療，也只是改善症狀及避免病情惡化，並不能除根，因此不能積極配合治療。還有一些患者對治療的期望值過高，經過一段治療後沒有看到顯著效果，便喪失治療的信心。事實上，對於慢性阻塞性肺病這類慢性疾病，專家給予的治療方案中就包括長期用藥計劃，患者應正確認識慢性阻塞性肺病治療的長期性，增強治療疾病的信心。
6、缺乏自我保護意識
感染是誘發慢阻肺急性加重的重要原因，而每次急性加重都會使患者的肺功能遭受嚴重打擊。但是有很多患者在緩解期自我保護意識不夠，不能做好自我保護，使細菌、病毒乘虛而入，造成疾病的反覆發作。
7、忽視康復鍛鍊
有些患者因為存在活動後氣急或者憋悶的狀況，所以就放棄了運動，這種做法也是不對的。實際上，合理運動和呼吸鍛鍊可以很好的提升患者的運動耐力及肺功能，慢阻肺患者可以循序漸進的選擇如散步、打太極拳這一類比較平緩的方式運動。
8、營養不良
慢阻肺患者一方面胃腸功能相對較弱，對食物的消化和吸收比較差，另一方面呼吸肌耗能增加，對營養需求加大，所以如果不注意加強營養，久而久之就會出現營養不良的情況。營養不良會導致患者呼吸肌力量減弱以及抵抗力下降，更加不利於疾病控制
此外，專家建議居家治療可以使用醫療器械進行輔助治療，如氧療、無創正壓通氣治療等;
需要吸氧的患者
1.PaO2≤55 mmHg或SaO2≤88%;
2.PaO2在55～60 mmHg之間或SaO2為89%，並具備以下條件之一：肺動脈高壓、右心衰竭、繼發性紅細胞增多(紅細胞比積>55%)。
符合以上兩條中任何一條者均可進行長期家庭氧療。
氧療時間：每天>15小時。
氧療方法：一般採用鼻導管，流量1~2升/分鐘。
氧療目標：氧飽和度在90%以上，氧分壓在60 mmHg以上。
此外，慢阻肺II型呼吸衰竭的患者，由於存在二氧化碳瀦留的現象，需要使用家用呼吸機進行家庭無創通氣治療。
經廣州和普樂呼吸機研發中心證實，無創正壓通氣(NPPV)也就是家用呼吸機治療可以有效提高患者血氧濃度，有效緩解及預防高碳酸血癥，降低患者呼吸負荷，減少急性發作住院次數，提升慢阻肺患者的生活質量。
選擇呼吸機時，儘可能選擇具備定容功能的呼吸機，定容功能可以通過設定目標潮氣量的方式，使慢阻肺患者始終保持足夠的分鐘通氣量，長時間滿足患者的氣體交換需求，改善二氧化碳瀦留等情況。目前具備定容功能的無創呼吸機不多，有港資品牌和普樂、澳大利亞品牌瑞思邁以及美國品牌飛利浦等。
我是和普樂，關注我，對自己的睡眠呼吸健康負責!
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