一邊希望享受美食，一邊害怕“發福”是現代人的常態。
但有一些人，TA們肆無忌憚的吃，卻從不會發胖。
這些人並沒有特殊的消化系統，而是採用一種特殊的方法——催吐。
催吐愛好者們在網上有自己的組織，成員自稱為“兔子”，用獨特的暗語溝通。
網絡上關於催吐的論壇
你是sd還是g？
我現在可以zr。
抱歉沒忍住，今天又暴了！！
- 生就是指吐；
- Sd是用手指摳喉嚨引發嘔吐；
- G是指使用胃管對食物進行倒流；
- Zr（自然）是指不借助外力可以自己嘔吐；
- 暴是說暴食發作，吃了超過承受限度的食物量。
網絡上關於催吐的文字、影像資料。
當我們第一次瞭解到這個群體，會覺得不可思議。
TA們真的存在嗎？為什麼我沒見過？
催吐人群在生活中如此少見，是因為TA們會隱藏自己的行為，大部分時候朝夕相處的親人都無法發現。
減肥交流群內關於催吐的討論
這些“兔子”們都是進食障礙患者，也許TA們自己也不知情。
“兔子”們最開始的心態，可能只是想減肥。
減肥的人，都聽過：七分吃、三分練。
那就節食吧！
為什麼節食？因為不吃比每天去鍛鍊要容易太多了！
實際上，很多人不知道：七分吃並不是指七分的重點在於吃，而是七分的難點在於吃。——食慾，並沒有想象中那麼好控制。
食慾既是一種生理需求，也是一種精神需求。腦內的多巴胺與內啡肽等物質，是我們產生情緒的基礎，用於生成我們的感情，而它們主要由飲食蛋白、糖類與脂肪創造。
強行剋制自己的食慾，就相當於壓制住自己的喜怒哀樂一樣，會憋出病。這也是為什麼節食人群都會有明顯的焦慮或抑鬱情緒。
所以節食並不一定讓你因迅速降低的體重而感到幸福，但在這個過程中，你一定會失去快樂。
當節食超過了身體和心理能夠承受的極限，就像一個皮筋抻到了極限被拉斷，會出現“精神反彈”。
- 有的節食逐漸發展成厭食症；
- 也有的因為食慾瘋狂反彈患上暴食症；
- 還有的人變成了“兔子”，患上神經性貪食。
厭食症不吃飯，暴食症瘋狂吃，貪食症吃了又吐。
進食障礙，就是在和食物不停鬥爭，而與食物做鬥爭，人類從來都不可能贏。
zr（自然）“兔子”，很可能是神經性嘔吐。
踏進進食障礙的大門，無論你是哪一種，都一定會收穫：
- 月經紊亂、閉經、生育功能受到影響；
- 皮膚鬆弛，面色蠟黃；
- 畏寒、貧血、脫髮；
- 膽結石風險與骨質疏鬆風險。
為了美而開始的節食，反而會造就更加的不美。
想起食物就百爪撓心的感覺，是每個節食者都要經歷的痛苦階段。
此時食物本身已經失去了它“好吃”，“美味”，“能填飽肚子”的各種正常意義，對於節食者來說，渴望到的食物的感覺，不亞於沙漠中需要一滴水。
很少有人能真正通過節食長久的瘦下去，
是因為身體一定會報復你。長久的節食會促成反跳性質的暴食——這不只是偶爾吃得多這麼簡單，而是頻繁的暴飲暴食超過身體能承受的限度。
他們中有的人能一天吃九次外賣。
不到一百斤的吃播女孩，一個人能吃八斤米飯。
日本大胃王木下君密子的胃部CT照片
從生理上來講，暴食給我們的負擔更嚴重。
- 消化系統超負荷運作；
- 胃始終處於飽脹狀態；
- 胃大量分泌胃液，胃黏膜無法正常修復；
- 甚至可能發生胃糜爛、胃潰瘍、胃穿孔等疾病。
在心理上更讓人痛苦，暴食過程中的短暫快感（並非我們正常的吃到美味食物的滿足感，而是機械的進食），很快就被自責、悔恨替代。
所以暴食者往往情緒不穩定，容易自我否定，把暴飲暴食當作自暴自棄或者是一種情緒發洩。
暴食者是食物的奴隸，機械的進食動作讓他們完全無法享受任何關於美食帶來的快樂感受。
而也許他們自己也不明白：為什麼我要吃這麼多，我到底需要什麼？
幾乎所有的暴食者，都努力嘗試過改變，但多數以失敗告終。他們很可能無法控制的走上另一個極端：神經性貪食。
不同與暴食症，神經性貪食的主要特點是，暴飲暴食之後，患者會無所不用其極的想要去控制體重增加。
這種行為叫做：清除行為，清除手段包括：濫用利尿劑、過度運動、瀉藥、食慾抑制劑、代謝加速藥物等等…
上文所說的催吐，就是神經性貪食的最常見表現。
選擇催吐的人，通常有兩個出發點：
1. 暴飲暴食之後的自責。
2. 出於減肥目的的催吐。
這種可以無所顧及的享用美食方法，太容易讓人淪陷——“反正吃進去的都能吐出來、當然吃的越多越過癮啊！”
南昌大學副教授易醒說過：“催吐危害很大。催吐減肥形成習慣後，易出現習慣性嘔吐，未成年人還易因此體重過輕，影響生長髮育、免疫系統、女性激素分泌甚至生育等。”
此外，催吐時帶出的胃液會腐蝕食道與牙齒，會造成沙啞嗓和爛牙；長期用手摳喉嚨，所以TA們手上也會留下無法恢復的傷痕。
催吐者被腐蝕的牙齒
長時間催吐後手上被牙齒磨出的傷疤
TA們不會因此而痛苦嗎？
不，TA們日夜都身處痛苦之中，只是TA們欺騙自己：沒關係，只要我瘦就好了。
這樣心理病態的瘦，真的美麗嗎？
體重變輕的TA們，真的自信了嗎？
真的收穫了想要的一切嗎？
我們無從得知。
厭食症是進食障礙中最危險的。
並非危言聳聽，厭食症是死亡率最高的精神障礙，勝過抑鬱症和雙相障礙。
如此危險，但卻無人知曉。
無數少女為了苗條甚至會祈禱：我想得厭食症！
厭食症不是體重的救星，而是生命的剋星。
大家一定見過那些瘦骨嶙峋的厭食症患者的照片，這不是某些厭食症患者，這是所有厭食症患者的樣子。
很多姑娘會想，如果我厭食，我就可以少吃東西。
不，厭食症患者不是少吃，而是純粹不吃，是不可控的生理排斥！
一方面，厭食所導致的飲食失調、營養缺失、水電解質失衡，對身體會造成難以修復的損害，可能會發生暈厥、猝死等情況。
另一方面，進食障礙患者往往會共病其他精神障礙，包括常見的抑鬱症、焦慮症、雙相障礙等等，也因此會導致輕生。
據美國流行病學統計暴食障礙門診患者中，神經性厭食患者的自殺死亡率是普通人群的5.2-30倍。
厭食可能是過度節食導致的生理排斥，也可能是暴食之後的“幡然悔悟”。
當厭食心理出現之後，你一定要明白，對食物的態度已經威脅到了你的生命，及時的進行治療迫在眉睫！
如果你對進食障礙患者說：好好吃飯。
這無異於對抑鬱症患者說：想開點，沒什麼大不了；對骨折患者說：站起來跑兩步，堅持一下。
很多的真實的對話不堪入耳：
- 你就是一隻豬，就知道吃吃吃！！
- 吃了吐，吐了吃，你簡直浪費糧食！！
- 你減什麼肥呀，一點也不胖，真是矯情！！
這些不理解與羞辱，導致了一個令人悲傷的結果——患者會抵抗治療。
進食障礙的複發率很高，且以難以治療聞名。
患者要麼隱藏自己的進食狀況直接拒絕診療，要麼在治療過程中十分抗拒甚至退出。
抵抗中的意識與非意識因素有下面三個特點：
1.躲避體重增加：患者會想盡辦法來躲避體重增加，如拒絕就醫治療、頻繁的觀察身體、稱重等。
2.自我內在和諧失調：暴食症和神經性貪食症的患者，會意識到自己的狀態是問題與不和諧，往往存在求助意願，但厭食症的患者並不認為自己有問題，所以我們在網絡更多的是看到暴食者在發聲。
3.進程抗拒：患者會不適應治療過程中的體重變化與飲食變化，可能會產生焦慮感與不適感。
因為患者存在強抵抗，所以心理治療則尤為重要。
厭食症的患者因為治療動機不足，且身體機能水平較低，通常會建議住院治療。
貪食症患者的治療動機較高，營養不良的程度也較輕，所以常採取自我監督治療和門診心理治療結合的方式。
心理治療的關鍵是解決患者的認知障礙，從而在行為上引導患者做出調整。
讓患者明白：貪食症和暴食症並不是真的餓，厭食症並不是真的胖。
1.認知行為治療在臨床上有很好的療效。
2.正念覺察療法能幫助患者找到對自己身體的掌控感。
3.家庭治療法可以幫助青少年找到進食問題的癥結所在——到底是缺失了父母的注意和關愛，還是親人曾嫌棄過母親的身材......
當進食障礙共病其他心理疾病時，藥物治療同樣很重要，可以有效改善共病抑鬱的自殺意念，或共病焦慮的恐懼問題等。
重申一遍，進食障礙是致死率最高的精神障礙之一。
食物無法填滿你的肚子，自然也不能填滿你的心。
到底為什麼要如此暴力的傷害自己呢？請讓醫生幫助你找到真正的原因吧！
插畫：李大姑娘
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