用户55274627441
就算平时坚持锻炼，并且进行理疗按摩，但腰部依然疼痛。尤其在弯腰搬取重物时，用力的一瞬间感觉被卡住了，并且产生强烈的疼痛感。
疼痛感一般有两种：
1、疼痛向腿的下侧进行放射，这种情况可能是因为腰椎间盘突出。
2、疼痛未往下放射，但是久坐或者久站之后，腰部深层会有强烈的疼痛感。并且即便进行按摩处理和拉伸放松，感觉也不是很明显。
为什么会出现这种情况？
腰部结构
之前，我们说过，腰椎是叠加式的结构，在腰椎外侧包裹着腹直肌、腹内外斜肌、腰方肌，这些肌肉包裹着腰椎，并产生了强大的负压。但是，如果仅仅是这些肌肉力量强大的话，不足以保护我们的腰椎。那么，问题到底出现在什么地方呢？
今天跟大家分享一个至关重要的解决腰部疼痛的钥匙——腰部的多裂肌。除了腰部表层可以摸得到的肌肉，再往里走，腰椎上还长着一些很短的小肌肉群，横向是回旋肌，纵向是多裂肌，这些肌肉就像船上桅杆周围的绳索，稳稳地固定着腰椎。如果桅杆周围的绳索出现断裂或者松弛的话，那桅杆就有可能断裂或者偏移。腰椎也是如此。
腰痛原因
对于长期健身的人群，包括一些举重的人群来说，他们更多锻炼的是臀部、背部和腰部等外部肌肉。深层肌肉很难锻炼到，久而久之，外面越来越强大，里面越来越薄弱，此时腰椎会产生不稳的现象。一旦出现不稳，我们的椎间盘会受到前后左右不同方向不同程度的压力。这种压力一旦产生，会挤压椎间盘造成腰椎间盘突出。一旦突出造成压迫脑部到尾骨的中枢神经，那么就会产生腰部极其疼痛的症状。而且，这种疼痛还会逐渐向下进行放射，主要出现在搬重物的一瞬间。
如果长期坐办公室，腰部内部的小肌肉群会处于被拉长的状态，而且回不去的。就像吃口香糖时你将口香糖拿出来拉长，它也是无法恢复的。久而久之，小肌肉群失去力量，会导致腰椎的失稳，最后产生疼痛。
解决方法
如果你出现久坐后大腿麻痹，腰部疼痛，到底该如何进行康复自我训练？
2个训练动作+1个拉伸动作
训练动作背肌三夹
俯身在瑜伽垫上，保证双腿脚跟并拢，勾起脚尖，膝盖离地，臀部夹紧，上背部将双手举起。整个人体成反攻的姿势，将力量集中在腰椎的区域。此时，腰部深层的回旋肌和多裂肌就可以得到很强的训练，并可对疼痛进行缓解。一般这个动作保持30-60s一组，一天可训练3-5组，训练过程不可憋气，如果力量足够，可以保持2分钟一组，训练效果更佳。
动态小燕飞
俯身在瑜伽垫上，保证双腿脚跟并拢，勾起脚尖，膝盖离地，臀部夹紧，上背部将双手举起。整个人体成反攻的姿势，将力量集中在腰椎的区域。此时，腰部深层的回旋肌和多裂肌就可以得到很强的训练，并可对疼痛进行缓解。一般这个动作保持30-60s一组，一天可训练3-5组，训练过程不可憋气，如果力量足够，可以保持2分钟一组，训练效果更佳。
如果出现腰椎间盘突出症状的话，外部肌肉群会产生一些紧张性保护措施，比如保护性痉挛。这种痉挛一旦产生，我们就得学会对腰部肌肉进行拉伸。那么如何拉伸？
仰卧位，以被拉伸者右侧腰为例，将右腿抬起之后往左腿方向牵拉，用左手抓住膝盖位置，以斜向方向推移按压，这样可以很好地对腰部及臀部肌肉群进行拉伸，从而达到放松保护性痉挛的效果。
以上训练及拉伸动作相配合，才可以真正意义上从里从外各方面解决腰部疼痛的问题。希望我们的分享可以帮助到更多的人
轻茄子健身教练秦乐乐
回答，腰突本身就是骨缝里边长骨刺，骨刺顶在神经上，这是白话，如果用术语说，大家看不明白，专用人可以看懂医学术语，腰突一般是，开始腿疼，腰疼，臀部疼，轻的麻木，重的下不了床，很是痛苦，到医院大夫会让你保守治疗，让你到指定的地方买牵引带，让你睡硬板床，并且给你开些舒筋活血和止痛药，回家治疗，但我强烈告诉大家不要使用牵引带，因为他在使用时，会把你全身的骨节拉开，恢复不好会再次负伤，切记，现在有很多不良的人，利用病人有病乱投医的心里，就忽悠大家，说什么专治腰突，有的冒充专家，祖传秘方，说什么正骨，按摩，甚至还有用花椒盐，敷的，其实不能说一点事不管，他只能说是起到缓解的作用，时间不长就会复发，并且一次不如一次，这是良心话，治疗腰突最好的办法就是，每天睡硬板床，不要着凉，那里突出就分离那里，那样没有后遗症，那里突出就在那里进药，同时进行，在分离的同时使药物进入疼痛处，然后在通过电疗，磁疗分离一齐合成，这才是治疗治本，多好的按摩师，多好的药，他也不可以把你以长成的骨刺弄没有了，所以腰突治疗必须分离，定点分离，
季术良
当确诊为腰椎间盘突出后，通常治疗的方法分为两类：
一：治症之法（保守治疗）；二：治本之法（手术治疗）
主要的保守方法(包括不限于)列举如下：
1，内服（西药、药酒，民间偏方等）
2，外敷（药贴，民间偏方等）
3，灸类（针灸，火灸，艾灸等）
4，理疗类（电疗、磁疗、红外等）
5，手法类（正骨、推拿、按摩、牵引等）
注：太多患者在问正骨推拿能否将将突出物推回原位，统一回复下：不能。
6，锻炼运动（倒走，爬行，燕飞等）
原理解释：
方法1：止痛药物、舒经活络来实现短暂效果。
方法2-5：通过药性、手法等增加突出物（指非正常突起包括间盘、髓核等）与神经根、硬膜囊的间隙，减少减轻直接的压迫，从而实现效果。
方法6：通过锻炼、运动，增强肌肉的支撑力，分担腰椎间盘的承重，从而减缓突出物对神经根、硬膜囊的压迫，实现一定效果。
主要的手术治疗方法(包括不限于)列举如下：
1，腰椎椎板切除术。
2，腰椎间盘切除术。
3，微创腰椎间盘切除术。
4，经皮椎间盘切除术。
5，激光椎间盘切除术。
6，经椎间孔内窥镜下腰椎间盘切除术。
原理解释：将突出物（指非正常突起包括间盘、髓核等）去除，从而彻底解除压迫，得到治愈。
越府堂
腰椎间盘突出症，是由腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂、髓核突出，从而压迫了腰椎内神经根、血管、脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状。
得了腰椎间盘突出后
多数病人可以行微创治疗。创伤小，效果好。
（1）在影像引导下，于病变部位置入2毫米的细管，持续给药。
在椎管内放置导管，松解神经附近的粘连
（2）在影像引导下，用2—3毫米的穿刺针，直接对椎间盘进行射频成型修复，同时联合生物氧将突出的椎间盘消融，从而达到去根的目的。
腰椎间盘突出患者日常注意事项（1）保持正确的坐姿。要坐直，切勿斜靠和久坐。注意腰部保暖，防止受凉。
（2）加强腰背肌锻炼
（3）保持正确的生活姿势
（4）卧床要卧硬床，可在腰部另加一薄垫，或令膝、髋保持一定的屈曲，这样可以使肌肉充分的放松。
（5）在医生指导下佩戴腰围
腰围的主要作用是制动和保护腰部。它能够使腰椎的活动量和活动范围受到一定限制。
疼痛终结者何明伟
腰椎间盘突出，是指腰椎相邻两椎体之间的那个起连结，缓冲作用的椎间盘由于各种原因老化，脱水变干，失去柔韧性，内层的核在负重受压下挤破外层纤维环，向侧后方突出或脱出。不巧的是，容易突出的侧后方是神经和脊髓的重要通道。这样就可能压迫到神经和脊髓，从而引起相应的腰腿疼，甚至影响大小便等。这个病在临床医生称为椎间盘突出。准确点说，椎间盘突出是个影像科检查的直观结论。现在医学影像发展飞快，能非常清楚地看到突出的情况，以及突出物与周边的压迫关糸。为此，许多腰腿不舒服的，去医院做个CT或核磁，一看，只要年龄稍大些，十有八九，椎间盘有问题，不是突出，就是膨出，或有骨刺退变。在医院忙活了大半天，接诊大夫也很忙，正好顺水推舟，于是得个椎间盘突出，买一堆甲钴铵，通脉活络丹之类，回家了，再后来就加入了浩浩荡荡的椎突队伍中。互相打听着，寻找能治的神医。还真不用说，一打听还真多，电视网络上也滿满的是各种祖传奇方，或三百年或五百年留传。庆幸生在咱这历史源远流长的中华大地，美国充其量不过二百年历史，那有这等神药,神术。可大转一圈，钱花了不少，病却不见好，或是稍减轻一段再次复发更重了。也有一些确实是治愈了，还当免费宣传员呢。殊不知，问题就出在医院的检查上。影像科是找到了突出，但即使是正常体检，中年以上的人，三分之二都有程度不同的突出或膨出。这其中相当一部分人是没症状的。所以影像检查只是参考，能引起腰腿疼的原因很多，常见的有腰肌劳损，棃状肌综合症等等。有的不用治疗，休息一段就会好的。这些人就是义务宣传员。可真是椎突的，听了去治，怎也没效。不是宣传员骗你，本来就不是一个病。那如何知道自已是真椎突，还是假椎突，影像不能定，该怎么办呢？其实，负责任的医生会告你，椎间盘突出与椎间盘突出症是两个概念。前者从片子上可定，后者需结合体检，如直腿抬高试验，拾物试验等逐一鉴别。约有一大半病人，是椎间盘突出而不是椎间盘突出症。这里更正一下，本文开头，椎间盘突出也应加个症字，只是为与提问相附才那样先说一下。
确定了是椎间盘突出症，又该如何治疗呢？
首先这个病三分治七分养，关键是找到病因，改掉。否则劳而无功。
至于治疗手段，本病有许多方法可选。本一个原则，夸大包治好的不选，秘传几百年的不选，奇花异草，珍稀物种的不选。治疗粗鲁有二次损伤的不选。到正规医院做正常合理治疗。这病八成会好的或缓解后，不太影响生活与病共存。只有二成，病重成累治不愈者，超一年以上，可考虑手术。手术有可能复发，但却能起到立竿见影的效果，复发只是少数，且手术可优先做微创，复发了还可做融合手术。总之，病真发展到这一步，要积极手术，现在科学发达，技术很成熟。人家老美在这方面先进多了。
保守治疗不行的话不要治疗保守。最后，还是提醒各位，术后也须认真保养，其后生活中要針对性特别注意。
祝各位突友早日康复！
皮皮收藏
腰椎间盘突出，一个在百姓中知名度很高的医学名词，几乎就成了腰腿痛的代名词，被老百姓指为腰腿痛的罪魁祸首、万恶之源！
随着CT、MRI等诊断技术广泛应用于临床，腰椎间盘突出检出的阳性率也越来越高，不少临床医生也常将腰腿痛症状与影像学报告相加，而不加区别的等同于腰椎间盘突出症，以至于腰椎间盘突出症的患者激增，造成诊断和治疗的误区。
腰椎间盘突出只是影像学检查的结果，并不表示患了腰椎间盘突出症！腰椎间盘突出症的诊断是有严格标准的。
一、腰椎间盘突出症的诊断标准
1. 病史：有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。
2. 年龄：常发生于青壮年。
3. 症状：腿痛重于腰痛，腿痛呈典型的坐骨神经分布区域的疼痛。腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝。
4. 体征：脊柱侧弯，腰椎生理前凸消失，腰活动受限。病变部位椎旁有压痛，或向下肢放射，直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸肌力减弱。病程长者可出现肌肉萎缩。
5. 影像学：X线摄片检查：腰椎侧弯，生理曲度变直，椎间隙变窄，相邻椎体边缘有骨赘增生。CT、MRI检查：可显示椎间盘突出的部位及程度。
二、腰椎间盘突出症引发腰腿痛的机理
1. 慢性的不良姿势或外伤、受寒，使腰臀部肌肉损伤：腰椎肌肉尤其是深部小肌肉的痉挛，使椎间隙压力增大，椎间盘受压，营养障碍，发生退变而被挤出；肌肉损伤后会牵拉腰椎，使其生理曲度向后凸或侧弯，退变被挤出的椎间盘随腰椎曲度向后或侧方突出，压迫神经根引起下肢坐骨神经痛。
2. 坐骨神经受压后，其所支配的肌肉、筋膜痉挛、血运障碍，造成继发损伤，产生肌筋膜激痛点，又反过来卡压坐骨神经干，从而加重下肢的疼痛。
三、腰椎间盘突出症的诊疗：有很多人认为腰椎间盘突出症唯有手术才能解决问题，其实不然，手术后复发腰腿痛的比例据权威统计已经达到70%以上，从上述发病机理不难看出手术复发的原因。腰椎及下肢肌筋膜的损伤才是腰椎间盘突出症引发腰腿痛的根本原因。所以针对腰及下肢肌筋膜损伤点的精准诊断和治疗，调整脊柱力平衡，矫正腰椎后凸的曲度和侧弯的畸形，使椎间盘随腰椎弧度的改善移开神经根，消除坐骨神经原发和继发卡压，才是腰椎间盘突出症正确的诊疗思路，临床无数案例也证明了上述思路的科学性。中医的针灸、针刀、推拿对腰椎间盘突出症疗效都不错，其中针刀疗法更快捷、更彻底。当然，针刀疗法技术要求很高，一定要找术有专攻的医师治疗。
在我们日常中最常见的腰部问题就是腰椎间盘突出，腰椎间盘突出不及时治疗会引起很多后果：1、轻者——偶尔出现腰痛腰酸、肾虚、腿痛腿麻等症状，骨刺、可坚持工作。 2、重者—腰、腿无力，有的出现肌肉萎缩，甚至走路一瘸一拐；疼痛难忍，卧床不起，翻身困难， 身体活动受限更加明显，肢体麻木 ，甚至用镇痛药亦难以缓解。3、更重者—天天疼痛难忍，患者彻夜难眠；疾病导致瘫痪在床；大小便失禁、阳痿，完全丧失生活自理能力！
腰椎间盘突出通过专业腰椎矫正和“软组织腰腿痛手疗法”，对腰部做出准确诊断，定点定位矫正，外加秘方上古火疗做配合是可以改善恢复的！这套有效的治疗法，是由已有30多年专门研究脊椎神经学及各种疑难痛症的江韬教授研发，他在业界被誉为“指到痛消，手到病除”的金手指。在脊椎矫正技术上有丰富的临床经验，为无数顾客解决了各种脊椎上的疑难痛症。特别对颈椎病，腰椎间盘突出的治疗更是立竿见！
江涛教授的腰椎矫正技术：主要针对腰椎错位导致的各种疑难痛症及脏腑功能的紊乱具有立竿见影的效果。如；腰椎间盘突出、腰酸、腰痛，肾虚、肾病、尿频、尿急、尿不畅、手脚冰冷、性功能障碍、不孕症、月经不调、痛经、妇科病、性冷淡，坐骨神经痛、膀胱病、前列腺，两腿无力、怕寒冷，足根痛、麻凉感。
下班乐名医堂
在解释什么是腰椎间盘突出之前，普及一个概念。什么是腰椎间盘？椎间盘也就是两个腰椎之间的垫子。椎间盘外层是纤维层，里面是髓核。所谓的腰椎间盘突出是指 外地的作用，椎间盘内的髓核向外突出。
椎间盘突出其实是一个影像学的诊断。如果压迫或刺激到了后侧的神经根。这个时候临床上就叫椎间盘突出症。虽然只是多出了一个"症"字，但意义是完全不一样的。很多人都会有椎间盘突出。但不一定有腰腿疼痛的症状。所以千万不要把腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症混为一谈。而且很多的腰腿疼痛不一定是腰椎间盘突出造成的。
有一大部分的腰腿疼痛是由于椎管外软组织像肌肉，筋膜等损伤造成的。所以临床上除了做影像学整检查外，做仔细的查体是非常必须的。以明确椎管外软组织是否有压痛或者是条索。但很多医生常常忽略了查体。影像学的诊断，比如CT、核磁共振只是为你提供一个诊断依据。医生应该将体格检查及影像学检查合在一起进行综合分析，来明确诊断。
真正的腰椎间盘突出症的治疗，95%以上都是可以通过保守治疗来解决的。其个别的如巨大型椎间盘突出，或是突出的椎间盘脱垂到椎管内，那一般就要手术治疗。
保守治疗的治疗方法有，针灸，理疗，牵引等。真有治疗取穴主要以循经曲线为主。局部曲线远道曲线相结合。主要是取太阳膀胱经或是足少阳胆经上的穴位。
康复微视
杨文杰
什么叫腰椎间盘突出?该如何办？
首先简单介绍下腰椎间盘的结构、生理功能和退变机制。
椎间盘由外围的弹性纤维环和中央的凝胶样物质的髓核组织构成，椎间盘发生的病变就围绕这两种物质的变化而发生相应的形态学和组织学的改变，从而发生相应的临床症状，并且在影像学上有所变化和表现。
椎间盘四周纤维环的状态决定腰椎间盘的变化形态，纤维只发生弹性下降，但还能抵抗腰椎压力，使髓核有一定的回缩能力但不能完全回缩，这时椎间盘会发生膨隆。当纤维环的弹性进一步下降，当髓核因压力发生位移时，纤维环不能维持正常髓核组织，椎间盘就发生突出，突出是膨出的进一步变化。当纤维环发生撕裂，髓核会穿出纤维环，这时椎间盘就发生脱出。因此，椎间盘突出，是椎间盘发生病变的中间状态，其治疗尤其重要，治疗得当，就会转归为较轻的膨隆，但如果不于改善，极容易发展成最严重的脱出状态。
不是所有的椎间盘突出，都会产生症状。所以椎间盘突出和椎间盘突出症，是有区别的。
椎间盘突出发生在不同的部位，会压迫不同的神经根、或椎管节段产生不同分布区域的症状，同一椎间盘会压迫过往神经根或出口神经根，当压迫过往神经根时，会产生下一腰椎节段的症状，只有压迫出口神经根时，才是本节段腰椎神经根的临床表现（可以参见我之前的腰椎间盘相关的悟空解答）。
所以，一旦发生椎间盘突出病变，应高度重视，积极干预。
1、首先需要改变腰椎生理卫生，改变不良的习惯和工作姿势以及不恰当的劳动负荷。
2、发生椎间盘突出，一定有腰椎力线的不平衡和腰椎肌群的劳损，需要全面评估，腰椎整体的状况，从而选择恰当的方式干预，比如筋膜和肌群的拉伸、腰椎、骨盆的复位、劳损肌肉的治疗，可以选择的方法自我拉伸锻炼、中药口服、中医针灸、按摩、推拿、正骨复位、针刀松解等。
3、 如果发生相应的症状，经过保守治疗一段时间，症状未能缓解，或症状反复出现，影响工作和生活，那就需要针对病变椎间盘进行处理，可以根据具体临床症状结合影像学表现合理选择治疗措施，可以选择的有：侧隐窝阻滞、椎间盘内臭氧消融、经皮椎间盘射频热凝消融、低温等离子消融纤维环成型、经皮椎间孔镜髓核摘除、神经根游离，甚至椎板开窗髓核摘除术。
