有些患者的治療時間已經超過了半年，而且症狀沒有明顯的改善，這種情況也要選擇手術治療。相反，如果腰椎突出在保守治療下有緩慢的好轉，那麼不需要做手術。做手術能達到明顯的效果，對腰突出的改善比較明顯，但是同時也會帶來其他副作用，如腰椎的靈活性降低等等。

骨科王健醫生

我就不明白，明明服藥治療能好乾嘛要手術呢？手術風險大，手術成功了你這輩子也只能做個閒人，也沒有了勞動力，如果手術失敗了，那你這輩子要不是殘廢人就是二十四小時帶著痛過日子，我原先就是多虧沒聽那醫生說非手術不可，他說如果不手術怎麼吃藥我的腳筋也恢復不了了，（當時左腳麻木腳筋無力）那時候非常相信醫生，但最後就是因為沒人幫帶小孩才做不成手術的，我家裡原本也有治療這方面的藥方，但家裡沒有泡製好的藥酒，又聽醫生說吃藥治不了了，我也對家裡的藥方沒有信心了，就是因為後來沒人幫帶小孩才回家用藥方去配置藥回家泡製藥酒的，當時也沒抱著多大希望能治好，只想能緩解一點也比不緩解好，因為這個病太折磨人了，太難受了，只要有一線希望都想嘗試一下，藥酒原本要泡製有三個月以上比較好，那時候我的左腳麻木，腳筋無力日子過得特別難受，心情有時候很煩躁，那時我的藥酒只泡製一個多月就開始喝了，我記得那時候喝了近兩個月就有點微癢微痛然後我就停休養了，停藥什麼也不做一個月左右就完全沒有疼痛感了，我就出深圳工作兩年到現在都沒問題，所以說有時候也不能完全聽醫生說做手術，只要你找對人，用對藥腰椎間盤突出用藥是完全能治癒的。

農民也能治病

腰間盤和腰椎管。

腰椎指的是脊柱椎體腰段，共5節。

腰間盤是由相鄰上、下椎體的軟骨板，纖維環，髓核組成。

腰椎管：每節椎體大致由椎體、橫突、棘突幾部分組成。在椎體後方形成一個橢圓形的椎孔。多個椎孔組成的管腔，就是腰椎管。腰椎管內是脊髓，人體神經的主幹。這條神經主幹負責人體的感覺及運動。

腰間盤突出、腰椎管狹窄。

當腰椎間盤突出時，主要是向後方突出，就可能造成腰椎管狹窄，內部的脊髓就會受到壓迫。或是壓迫椎間孔內的神經根。

會直接導致患者下肢的一系列症狀：酸、麻、脹、無力、下肢疼痛、大小便排便異常等。

腰間盤突出、腰椎管狹窄，需要做手術治療嗎？

單純的腰間盤突出不是手術指徵。

腰椎管狹窄需要依據患者具體症狀決定是否需要手術治療。

腰椎手術並非一勞永勉的治療方法。且損傷較大。

如能通過非手術方式治療，不建議手術治療。

但出現下列情況時，建議手術。

一、腰椎間盤突出症反覆發作，經非手術治療無效或加重。

二、壯年，腰椎間盤突出影響正常生活，不能勞作。

三、腰椎間盤突出，椎管狹窄，脊髓神經明顯受壓，使患者下肢肌力改變、肌肉萎縮。

建議：

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機靈不太懂

劉醫生談骨論筋🚇腰椎間盤突出和腰椎狹窄需要手術嗎？🚇

對於腰椎間盤突出症和腰椎狹窄的患者，大家最關心的就是需不需要手術治療？保守治療能不能解決問題？因為一說起要手術開刀，大家從心底就很排斥它。疼痛是次要的，重要的是手術要碰到神經，會不會引起癱瘓？這種想法大家都會有的，都想受最小的痛苦解決最大的問題。那麼如果腰椎出了問題，到底應該怎麼處理？下面就給大家說一下。

腰椎間盤突出症和腰椎管狹窄的區別

對於這個問題，要想知道採取哪種治療方案，首先就要知道腰椎間盤突出症和腰椎管狹窄的區別。

腰椎間盤突出症:在腰椎間盤退行性改變的基礎上，由於各種原因引起纖維環破裂，髓核或軟骨終板突入椎管，刺激或壓迫竇椎神經、神經根和馬尾神經所引起的以腰腿痛為主要表現的綜合徵。

腰椎管狹窄症:腰椎管因為骨性或纖維性增生、移位導致一個或多個平面管腔狹窄，壓迫神經根或馬尾神經而產生臨床症狀。

腰椎間盤突出症是椎間盤突出壓迫神經根，但不引起椎管狹窄。腰椎管狹窄症是椎管窄了，就像水管長了水鏽，管腔變小了。

腰椎管狹窄症

在這裡就重點說一下腰椎管狹窄症，它的成因有四點

1.先天發育性椎管狹窄，如小椎管、滑脫、脊柱裂等。2.退變性狹窄。椎間盤突出，關節增生肥大，纖維韌帶肥厚。3.骨病和創傷。4.醫源性狹窄。

症狀:1.中央型椎管狹窄可在腰痛之後逐漸出現雙下肢酸脹、麻木、疼痛和無力症狀。並且症狀和體位有關係，當直立、後伸腰及平臥時加重。彎腰、下蹲、坐位及屈膝側躺時減輕。很多人騎自行車沒事，走路不行。出現間歇性破行，有的有個10幾米就不行蹲下或者坐下休息後也可以再走，反覆出現。買個東西要休息好幾次。2.側隱窩和神經根管狹窄。與一側腰椎間盤突出症類似，但比它要嚴重。下肢麻木嚴重。

1.對於腰椎間盤突出症，大部分經過保守治療後都能有明顯的效果。絕對臥床休息，牽引治療，推拿、按摩、針灸、艾灸、拔罐治療，口服非甾體類消炎鎮痛藥物，輸脫水藥和激素。平時注意鍛鍊腰背部肌肉，注意良好的姿勢，保護腰椎。實在不行才考慮手術治療。

2.對於腰椎管狹窄症，小部分可以保守治療。主要是消除神經根、馬尾、硬膜及硬膜外組織的炎性水腫，從而解除壓迫並緩解症狀。治療方法同腰椎間盤突出症一樣。因為腰椎管狹窄一般不會自行解除，所以手術是必須的選擇。就像水管堵了，只能用手通開。

通過我說說的這些，大家可以初步瞭解。腰椎間盤突出症大部分可以保守治療。而腰椎管狹窄症的大部分需要手術。目前手術的技術已經很成熟，雖然引起創傷，但是可以解決走路問題。在創傷和症狀中選擇，利益最大化。希望這些能給大家帶來幫助。

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劉醫生談骨論筋

腰椎間盤突出、椎管狹窄，這是報告中描述的問題，不是一個疾病的診斷，如果沒有症狀可以不做任何治療，有症狀的話，就要看症狀是什麼引起的，針對症狀去找原因，採取相應方案處理。

結構關係

腰椎間盤突出物較大的患者，多數都會伴有相應的椎管狹窄，這是一種相關聯的脊柱退變，因為椎間盤突出的方向多是椎管的方向，佔位椎管的容積就會導致相應層面的狹窄，可不表示這種影像學檢查就一定要手術。

處理原則

你沒有描述自己的症狀，如果出現大小便失禁等馬尾綜合徵表現，這個的確是要手術治療的，原則上是這種神經侵害時間越短恢復越快，可單純的腰腿痛，即便突出物再大，只要沒有遊離，還是可以保守處理。

主要症狀

腰椎間盤突出症的典型表現是腰腿痛，疼痛部位會出現在壓迫的神經走向區域，咳嗽打噴嚏會疼痛，休息時減輕，椎管狹窄症的典型表示是間歇性跛行，走路不超過100米就會有痠軟無力的感覺，雙側對稱，要蹲一會才可以再走同樣距離。

大小和疼痛不對應

影像學檢查對於腰椎間盤突出症來講，只是參考，而不是診斷的主要依據，不應該看著報告去確診疾病，更不應該看著影像作為是否手術的標準，有很多的患者突出物很大，可是沒有症狀，正常生活很多年，肯定沒必要手術！

結語

因此，你這麼問，是沒有答案的，是否手術治療，還是要看你的症狀，再有不少人先天的椎管直徑就較小，突出物小也可以導致出現相應的椎管出現狹窄，這種案例也不少見。

喬棟談健康

腰椎間盤突出、腰椎管狹窄並不是一個病。廣義上的腰椎管狹窄是包括腰椎間盤突出的。你把兩個病放在一起，那我只能認為就是腰椎間盤突出引起的椎管狹窄。

現在的問題就是腰椎間盤突出引起椎管狹窄，需要手術治療嗎？

當腰椎間盤突出已經報告椎管狹窄的時候，就表示此腰椎間盤突出已經非常嚴重了。

對於嚴重的椎間盤突出，如果持續壓迫神經，會造成生活質量大幅下降。而且想必你現在一定是痛苦難忍，影響正常生活及行走，建議手術治療。

雖然椎間盤突出保守治療有效率在90%以上，但是非常嚴重的椎間盤突出誰還建議保守治療的話，一定是站著說話不腰痛。

總之一句話：手術不手術看自己的症狀及保守治療的效果。但是嚴重的椎間盤突出還是建議儘早手術治療。

骨科王醫生友情提醒：下次問問題一定要將年齡、性別及症狀等情況描述清楚，最好有影像學報告，否則醫生很難回答你的問題。

骨科王醫生

不需要手術。按營養學的治療方案。椎管狹窄是缺鈣。腰間盤突出也不用手術。攝入足夠合理的營養配方套餐，就能痊癒這是經驗。

時代強夢

你好！如果腰突不是疼的不行了就可以不手術，目前除了手術還有種治療方法，首先來了解下腰突是怎麼回事，這樣你就知道吃藥，針灸為什麼不管用了。👉 腰椎間盤突出是纖維環破裂後髓核突出壓迫神經根造成以腰腿痛為主要表現的疾病。腰椎活動多，其椎間盤最厚。在日常生活勞動中，腰椎間盤始終承受不均勻的壓力，不斷地被擠壓和牽拉，容易發生慢性勞損與變性，喪失彈性與韌性，組織變得脆弱，稍受外力就可能引起腰椎間纖維環破裂，致使髓核從破裂口脫出，壓迫附近的神經根，引起腰痛腿痛腿麻，嚴重神經壞死會導致癱瘓，神經是最不好恢復。怎麼才能解決髓核外溢，讓髓核回去到裡面呢！手術是直接摘除髓核，吃藥打針效果很小，針灸沒人敢灸那麼深，有一個辦法可以那就是【三步治骨法】

👉第一步——消：遠紅外熱能高溫消除瘀腫；

👉第二步——推：超短波能和生物磁能超強推力，將髓核推回纖維環內；

👉第三步——修：離子能和激光能全面修復力，將破損纖維環修復。

腰椎間盤突出遊離型不能自吸收的；腰椎間盤突出，椎管狹窄嚴重到生活不能自理的，可以考慮手術治療。如果不是，能夠保守治療儘量保守治療，大多數的都可以保守治癒。

沒病是福

回答是不一定。

不到嚴重影響正常生活；不到影響排便功能，不主張手術治療。

加強腰部肌肉的鍛鍊很重要，保䁔很重要。

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關鍵字: 保守 健康 生活

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