肺部感染会导致有肺结节吗?

用户5934392558144


形成肺结节的原因,有两大类:一类是感染引起的,另一类是非感染性因素引起的。



感染性的因素,主要包括普通的细菌、病毒等病原体感染和结核分枝杆菌感染。人们所说的肺部感染,多指由于细菌感染引起的肺部炎症性病灶。

非感染性的因素,包括肺部的良恶性肿瘤。但是,人们更关心的是肺部的恶性肿瘤,也就是肺癌。肺癌一开始的时候,通常也只是表现为不典型的结节。

从肺部的影像图片看上去,一般并不能很好的鉴别结节是良性的还是恶性的。进一步的检查,需要做活组织病理检查,如肺穿刺或者术后组织切片的检查,都能够提供直观的诊断肿瘤的依据。

如果发现肺部结节,重点要区别这个结节的性质,才能有针对性的治疗。

很多害怕肺癌的人,询问肺结节是否可以由肺部感染引起。这个答案是肯定的:肺部感染能够导致肺部结节,但通常并不是在感染的活动期,而是在肺部感染痊愈以后出现的。



大部分的普通细菌感染引起的肺部感染,肺部炎症经过合理的治疗以后,可以完全吸收,也有一小部分可能由于炎症比较重,在局部有过多的钙质沉积,愈合以后会出现表现为肺部结节的表现。

肺部结节的密度比周围的肺组织要高,主要是因为内部含有钙离子。

有时,这些炎症可以刺激纤维结缔组织的增生,导致纤维化和条索状的阴影,这些结节的表现,类似于疤痕的形成。

需要说明的是,如果是因为普通的细菌感染导致的结节,是有可能会消散的。

而由结核分枝杆菌感染导致的钙化灶或者纤维条索状病灶,一般很难完全消散,但如果免疫力正常的话,可以长期保持原来的状态,而不会进一步扩大进展。

肺部结节要定期复查,如果有扩大、周围有毛刺样,或者伴有一些症状,比如说咳嗽、消瘦、乏力、长期发热等表现,则需要引起注意,要进一步检查排除肺癌。


龙大夫的肝病课堂


肺结节很常见,良性远远多于恶性。在良性肺结节中,很多是由于肺部感染引起的,比较常见的有肺结核、细菌感染、隐球菌感染、慢性感染或者吸烟引起的肺内淋巴结轻度增大。

1.肺结核结节

结核杆菌被称为千年细菌,很多人会无症状感染并自愈,多年之后意外体检发现。

像这位中年女士,右上肺类圆形结节灶,内部可见钙化,周围有卫星病灶,是典型的陈旧性肺结核。这是良性病灶,很多伴有钙化,每年定期体检一次就好。

2.细菌感染形成的炎性结节,抗炎治疗后可以吸收。

这种的也不少见,通常是一些低毒力感染,形成的肉芽肿性炎症。

这是一位71岁女士,胸闷一周做检查,右上肺混合磨玻璃结节,边界不清晰,没有胸膜牵拉,抗炎治疗后完全吸收了。


有些真菌感染的小结节,吸收速度会比较慢。

3.肺内淋巴结

长期吸烟或者频繁接触二手烟,或者淋巴结的慢性炎症,通常表现为三角形、类圆形实性小结节,多位于双肺外围,边缘有细索条影与胸膜,或者临近肺静脉相连。这类图片我们以前看过很多,今天就不举例了。

肺部感染形成的肺结节,通常跟早期肺癌的肺结节有很多细节上的不同,结合薄层图像多切面观察,一般可以鉴别,对于无法鉴别的不典型病灶,有时候需要抗炎治疗后复查,或者经皮肺穿刺协助诊断。


影像科豪大夫


我是小影大夫。肺部感染会形成结节,这也是我们经常说的良性的结节其中的一种,叫炎性结节。这类结节有时候很难与肺癌鉴别,这类感染后形成的结节经过治疗后可以完全吸收消失,也可能残留一些结节样的瘢痕。

肺感染会形成肺结节

随着CT的应用,肺结节很常见。肺结节分为良性结节和恶性结节。良性结节里面有一种叫炎性结节,就是由于肺部感染而形成的结节。

肺部感染有结核杆菌感染、曲霉菌感染、细菌感染、病毒感染等等。这些感染可以表现为一大片,也可以表现为小结节样。

肺部感染可以一开始表现为大片状,经过抗炎治疗后吸收,最后会残留一些瘢痕和小结节样改变,比如肺结节就会容易这样。这些残留的瘢痕结节,其实是肺结核愈合后的改变,是良性的,不用担心。

还有一种是肺感染一开始就表现为结节样,有些真菌感染形成的结节长的很像肺癌,很容易误诊为肺癌。这时候需要结合其他的检查。这类的结节经过治疗后,可以完全消失不见。有些人免疫力好的时候,即便是不吃药,也可以自行消失。在我们工作中,CT上无法鉴别是感染形成的良性结节还是肺癌的时候,一般建议先抗炎治疗后再来复查一下,如果有吸收好转,那么就是感染结节。如果没有变化,就需要警惕一些,可以做下穿刺活检,有助于诊断。

所以,如果是肺感染形成的结节或者是感染经过治疗后残留的结节,都是良性的结节。


小影大夫


你好,肺部感染是可以导致有肺结节的!而且非常的常见。


首先,什么是肺结节?在医学上,肺结节的定义是指在肺实质内而不属于正常肺组织的阴影,直径小于3cm。大于3cm的我们称之为肿块;小于3cm的我们统称为结节。其中,小于1cm的称之为小结节。

其次,肺结节形成的原因有哪些?肺结节形成的原因多种多样,包括长期吸烟,空气污染所致的异常物质沉积;各类感染性病变刺激正常肺组织所致;肺内各种良性肿瘤,如错构瘤,硬化性血管瘤等等;早期肺癌。

为什么感染会造成肺结节的形成?

肺部一般感染的病理基础一般为炎性渗出。而形成球形病灶的机理一般认为与炎症通过肺泡孔蔓延有关。所以,很多病人在治疗了肺内感染后,一些小的炎性病灶蔓延到小的肺泡间隙,形成小结节。

总得来说,肺部结节是常见病,多发病,在我们每天的工作中,10个肺部CT起码有三四个都有微小结节,所以如果你肺部感染经过治疗后发现有小结节,这是正常的现象,只需要定期随访复查就行。
而在日常生活中,建议你做好以下几点:

1.远离吸烟,一定不要吸烟,吸烟对于肺部组织伤害是很明显的,更加容易导致肺结节的形成。

2.养成良好的生活习惯:健康饮食,规律作息时间,同时加强体育锻炼。体育锻炼能增强肺功能,提升免疫力,能够显著减少肺结节的发生几率。

我是影像科刘医生,专注分享医学,健康方面相关知识,欢迎关注,留言,有问必答。


影像科刘医生


  • 首先,结论是肯定的,肺部感染是可以导致肺结节的。作为科研博士,我还是会找一篇临床论文、用数据来说明这个问题。

  • 厦门大学附属福州第二医院呼吸内科南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科的医生们曾回顾性调查了231例肺结节患者,以病理结果为参考标准, 统计了导致肺结节的各种病因,跟大家分享一下主要结果。

231 例肺结节的良恶性及其病理构成如下表所示

  • 其中恶性结节共153例,良性结节78例。
  • 导致良性结节的主要病因有:炎性假瘤、肺部感染(隐球菌、结核杆菌、曲霉菌等)、肺错构瘤、肺血管瘤等。

肺结节的病理类型存在性别差异, 其中癌前病变、肺曲霉病、肺硬化性血管瘤、腺癌为女性多于男性;肺结核、肺隐球菌病、鳞癌、腺鳞癌、炎性假瘤和转移癌均为男性多于女性。

参考文献

[1]佘晖,方振剑,陈方榕,董芳,赖国祥.孤立性肺结节患者临床特征分析[J].中国呼吸与危重监护杂志,2015,14(04):376-379.


子乐健康科普


肺部感染是有可能导致肺部炎性结节的生成的。肺部炎性结节是影像学检查中的一种对肺的病理性的描述,主要是由于肺部感染到了病原体,例如结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等,使肺组织收到了损害而发生了不同程度的炎性改变。

肺部炎性结节中,有一部分已经炎症消退,形成钙化或纤维化,没有对患者的工作、生活产生影响,也不引起患者咳嗽、气促等临床表现,则不需要特殊处理,定期复诊就可。若是结节仍存在炎症的改变,并且数量越来越多,则要明确病因,继续规范化治疗。

治疗上,以抗感染治疗和对症治疗为主。同时患者应多注意休息,避免进食辛辣刺激食物,否则容易损伤口腔和咽喉部粘膜,从而增加新感染的可能性。

综上所述,肺部感染是会导致肺部结节的生成。那么,肺部结节一定是肺部感染引起的吗?答案是否定的。肺部结节中,除了炎性结节,还有肺良性肿瘤、肺癌等可能。临床上,医生会结合患者的病史、实验室检查、结节在胸部CT等影像学上的表现等进行分析,初步判定出结节性质的最大可能性,从而逐步确定最终的诊断和治疗方案。


小医健康说



分享到:


相關文章: