肺部感染會導致有肺結節嗎?

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形成肺結節的原因,有兩大類:一類是感染引起的,另一類是非感染性因素引起的。



感染性的因素,主要包括普通的細菌、病毒等病原體感染和結核分枝桿菌感染。人們所說的肺部感染,多指由於細菌感染引起的肺部炎症性病灶。

非感染性的因素,包括肺部的良惡性腫瘤。但是,人們更關心的是肺部的惡性腫瘤,也就是肺癌。肺癌一開始的時候,通常也只是表現為不典型的結節。

從肺部的影像圖片看上去,一般並不能很好的鑑別結節是良性的還是惡性的。進一步的檢查,需要做活組織病理檢查,如肺穿刺或者術後組織切片的檢查,都能夠提供直觀的診斷腫瘤的依據。

如果發現肺部結節,重點要區別這個結節的性質,才能有針對性的治療。

很多害怕肺癌的人,詢問肺結節是否可以由肺部感染引起。這個答案是肯定的:肺部感染能夠導致肺部結節,但通常並不是在感染的活動期,而是在肺部感染痊癒以後出現的。



大部分的普通細菌感染引起的肺部感染,肺部炎症經過合理的治療以後,可以完全吸收,也有一小部分可能由於炎症比較重,在局部有過多的鈣質沉積,癒合以後會出現表現為肺部結節的表現。

肺部結節的密度比周圍的肺組織要高,主要是因為內部含有鈣離子。

有時,這些炎症可以刺激纖維結締組織的增生,導致纖維化和條索狀的陰影,這些結節的表現,類似於疤痕的形成。

需要說明的是,如果是因為普通的細菌感染導致的結節,是有可能會消散的。

而由結核分枝桿菌感染導致的鈣化灶或者纖維條索狀病灶,一般很難完全消散,但如果免疫力正常的話,可以長期保持原來的狀態,而不會進一步擴大進展。

肺部結節要定期複查,如果有擴大、周圍有毛刺樣,或者伴有一些症狀,比如說咳嗽、消瘦、乏力、長期發熱等表現,則需要引起注意,要進一步檢查排除肺癌。


龍大夫的肝病課堂


肺結節很常見,良性遠遠多於惡性。在良性肺結節中,很多是由於肺部感染引起的,比較常見的有肺結核、細菌感染、隱球菌感染、慢性感染或者吸菸引起的肺內淋巴結輕度增大。

1.肺結核結節

結核桿菌被稱為千年細菌,很多人會無症狀感染並自愈,多年之後意外體檢發現。

像這位中年女士,右上肺類圓形結節灶,內部可見鈣化,周圍有衛星病灶,是典型的陳舊性肺結核。這是良性病灶,很多伴有鈣化,每年定期體檢一次就好。

2.細菌感染形成的炎性結節,抗炎治療後可以吸收。

這種的也不少見,通常是一些低毒力感染,形成的肉芽腫性炎症。

這是一位71歲女士,胸悶一週做檢查,右上肺混合磨玻璃結節,邊界不清晰,沒有胸膜牽拉,抗炎治療後完全吸收了。


有些真菌感染的小結節,吸收速度會比較慢。

3.肺內淋巴結

長期吸菸或者頻繁接觸二手菸,或者淋巴結的慢性炎症,通常表現為三角形、類圓形實性小結節,多位於雙肺外圍,邊緣有細索條影與胸膜,或者臨近肺靜脈相連。這類圖片我們以前看過很多,今天就不舉例了。

肺部感染形成的肺結節,通常跟早期肺癌的肺結節有很多細節上的不同,結合薄層圖像多切面觀察,一般可以鑑別,對於無法鑑別的不典型病灶,有時候需要抗炎治療後複查,或者經皮肺穿刺協助診斷。


影像科豪大夫


我是小影大夫。肺部感染會形成結節,這也是我們經常說的良性的結節其中的一種,叫炎性結節。這類結節有時候很難與肺癌鑑別,這類感染後形成的結節經過治療後可以完全吸收消失,也可能殘留一些結節樣的瘢痕。

肺感染會形成肺結節

隨著CT的應用,肺結節很常見。肺結節分為良性結節和惡性結節。良性結節裡面有一種叫炎性結節,就是由於肺部感染而形成的結節。

肺部感染有結核桿菌感染、麴黴菌感染、細菌感染、病毒感染等等。這些感染可以表現為一大片,也可以表現為小結節樣。

肺部感染可以一開始表現為大片狀,經過抗炎治療後吸收,最後會殘留一些瘢痕和小結節樣改變,比如肺結節就會容易這樣。這些殘留的瘢痕結節,其實是肺結核癒合後的改變,是良性的,不用擔心。

還有一種是肺感染一開始就表現為結節樣,有些真菌感染形成的結節長的很像肺癌,很容易誤診為肺癌。這時候需要結合其他的檢查。這類的結節經過治療後,可以完全消失不見。有些人免疫力好的時候,即便是不吃藥,也可以自行消失。在我們工作中,CT上無法鑑別是感染形成的良性結節還是肺癌的時候,一般建議先抗炎治療後再來複查一下,如果有吸收好轉,那麼就是感染結節。如果沒有變化,就需要警惕一些,可以做下穿刺活檢,有助於診斷。

所以,如果是肺感染形成的結節或者是感染經過治療後殘留的結節,都是良性的結節。


小影大夫


你好,肺部感染是可以導致有肺結節的!而且非常的常見。


首先,什麼是肺結節?在醫學上,肺結節的定義是指在肺實質內而不屬於正常肺組織的陰影,直徑小於3cm。大於3cm的我們稱之為腫塊;小於3cm的我們統稱為結節。其中,小於1cm的稱之為小結節。

其次,肺結節形成的原因有哪些?肺結節形成的原因多種多樣,包括長期吸菸,空氣汙染所致的異常物質沉積;各類感染性病變刺激正常肺組織所致;肺內各種良性腫瘤,如錯構瘤,硬化性血管瘤等等;早期肺癌。

為什麼感染會造成肺結節的形成?

肺部一般感染的病理基礎一般為炎性滲出。而形成球形病灶的機理一般認為與炎症通過肺泡孔蔓延有關。所以,很多病人在治療了肺內感染後,一些小的炎性病灶蔓延到小的肺泡間隙,形成小結節。

總得來說,肺部結節是常見病,多發病,在我們每天的工作中,10個肺部CT起碼有三四個都有微小結節,所以如果你肺部感染經過治療後發現有小結節,這是正常的現象,只需要定期隨訪複查就行。
而在日常生活中,建議你做好以下幾點:

1.遠離吸菸,一定不要吸菸,吸菸對於肺部組織傷害是很明顯的,更加容易導致肺結節的形成。

2.養成良好的生活習慣:健康飲食,規律作息時間,同時加強體育鍛煉。體育鍛煉能增強肺功能,提升免疫力,能夠顯著減少肺結節的發生幾率。

我是影像科劉醫生,專注分享醫學,健康方面相關知識,歡迎關注,留言,有問必答。


影像科劉醫生


  • 首先,結論是肯定的,肺部感染是可以導致肺結節的。作為科研博士,我還是會找一篇臨床論文、用數據來說明這個問題。

  • 廈門大學附屬福州第二醫院呼吸內科南京軍區福州總醫院呼吸與危重症醫學科的醫生們曾回顧性調查了231例肺結節患者,以病理結果為參考標準, 統計了導致肺結節的各種病因,跟大家分享一下主要結果。

231 例肺結節的良惡性及其病理構成如下表所示

  • 其中惡性結節共153例,良性結節78例。
  • 導致良性結節的主要病因有:炎性假瘤、肺部感染(隱球菌、結核桿菌、麴黴菌等)、肺錯構瘤、肺血管瘤等。

肺結節的病理類型存在性別差異, 其中癌前病變、肺麴黴病、肺硬化性血管瘤、腺癌為女性多於男性;肺結核、肺隱球菌病、鱗癌、腺鱗癌、炎性假瘤和轉移癌均為男性多於女性。

參考文獻

[1]佘暉,方振劍,陳方榕,董芳,賴國祥.孤立性肺結節患者臨床特徵分析[J].中國呼吸與危重監護雜誌,2015,14(04):376-379.


子樂健康科普


肺部感染是有可能導致肺部炎性結節的生成的。肺部炎性結節是影像學檢查中的一種對肺的病理性的描述,主要是由於肺部感染到了病原體,例如結核分枝桿菌、金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌等,使肺組織收到了損害而發生了不同程度的炎性改變。

肺部炎性結節中,有一部分已經炎症消退,形成鈣化或纖維化,沒有對患者的工作、生活產生影響,也不引起患者咳嗽、氣促等臨床表現,則不需要特殊處理,定期複診就可。若是結節仍存在炎症的改變,並且數量越來越多,則要明確病因,繼續規範化治療。

治療上,以抗感染治療和對症治療為主。同時患者應多注意休息,避免進食辛辣刺激食物,否則容易損傷口腔和咽喉部粘膜,從而增加新感染的可能性。

綜上所述,肺部感染是會導致肺部結節的生成。那麼,肺部結節一定是肺部感染引起的嗎?答案是否定的。肺部結節中,除了炎性結節,還有肺良性腫瘤、肺癌等可能。臨床上,醫生會結合患者的病史、實驗室檢查、結節在胸部CT等影像學上的表現等進行分析,初步判定出結節性質的最大可能性,從而逐步確定最終的診斷和治療方案。


小醫健康說



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