打胰岛素的情况下晚餐后2小时血糖10.1正常吗?

艺娟


其实,回答这个问题,首先要弄清血糖的控制目标是因人而异的,并不是说一定固定不变,即便是同一个年龄阶段,血糖也有一个正常范围。

先来了解一下各个时间段的血糖正常值。 空腹血糖:3.9mmol/L-6.1mmol/L; 餐后1小时血糖:6.7mmol/L-9.4mmol/L,最多也不超过11.1mmol/L; 餐后2小时血糖:≤7.8mmol/L; 餐后3小时:恢复正常水平。



一般年轻糖尿病患者情况良好可以按照上面的血糖标准来要求自己,把血糖控制目标定在空腹6.1mmol/l左右,餐后两小时血糖在7.8mmol/l。

但如果是老年患者要适当放宽,一般空腹血糖在7mmol/l左右,餐后两小时血糖在10mmol/l左右就行,如果已经有比较严重心脏脑血管等疾病时应该严格避免低血糖,空腹血糖在8到9mmol/l就行,餐后两小时血糖在10到12mmol/l都可以。另外,糖尿病合并高血压患者也可以适当放宽标准。

糖尿病友不妨对照看看自己属于哪一种情况,如果并非以上年龄偏大或合并患有其他疾病的情况,但注射胰岛素后,餐二血糖长期高达10左右,这属于血糖偏高的情况,一定要注意查找原因:

比如饮食不当,运动量不足,或者是注射胰岛素的方法不对(如注射时间不合理,反复使用枕头,从不调整胰岛素剂量等)。同时建议进一步完善糖化血红蛋白检查或糖耐量试验。




如何控制餐后血糖

餐后血糖为10.1mmol/L,对于自身来说是升高了,应采取以下几种措施干预:

① 生活方式:首先严格控制饮食,一餐的量和质严重影响餐后血糖的水平,尽量选择低升糖指数的食物,控制三餐入量。其次,注意餐后1小时运动,研究显示,餐后运动明显降低餐后血糖的数值,而对于空腹血糖影响较小。

② 降糖药物:选择合适的降糖药物,降餐后血糖的药物分别为——

α-葡萄糖苷酶抑制剂:抑制碳水化合物在小肠上段的吸收,降低餐后血糖,减少血糖波动。如,阿卡波糖、伏格列波糖。



非磺脲类胰岛素促泌剂:促进第一时相胰岛素分泌,如,瑞格列奈、那格列奈。

DPP-4抑制剂:促进胰岛B细胞分泌胰岛素,抑制胰升血糖素。如:西格列汀、阿格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀。

速效胰岛素类似物或短效人胰岛素:短效人胰岛素,餐前15-30分钟皮下注射。速效胰岛素类似物,餐前即可皮下注射。如,诺和灵R、优泌林R、诺和锐、赖脯胰岛素等。


三诺讲糖


胰岛素作为许多糖尿病患者的最后一道防线,在控制血糖、减少并发症、延缓病情恶化等方面发挥着非常重要的作用,比如1型糖尿病患者必须依赖胰岛素才能维持生活。

对糖尿病患者而言,血糖监测同样是血糖管理的过程中不可忽略的一部分,在制定和调整降糖方案有着重要的指导意义,尤其是使用胰岛素的朋友,发生低血糖的风险更高,所以更加需要注意监测血糖,包括空腹血糖、餐后2小时和睡前血糖,根据血糖的结果灵活调整胰岛素的使用剂量,尤其是监测睡前的血糖有助于预防夜间低血糖的发生。

言归正传,如题,如果已使用胰岛素的情况下,晚餐后2小时血糖10.1mmol/L是否正常呢?

对糖尿病患者而言,因为本身有发生低血糖的风险,所以不要求血糖达到普通人的水平。

通常糖尿病人的空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L;餐后血糖控制在10.0mmol/L以下;糖化血红蛋白控制在7%以下。所以,晚餐后2小时的血糖10.1mmol/L对糖尿病来说是可以接受的,对使用胰岛素的朋友当然也是属于正常范围的,而且相对比较安全。不过,如果年龄比较小,糖尿病的年限不长,也没有严重的并发症,可以考虑将餐后的血糖在8mmol/L左右更加有利于减少并发症的发生。


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