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首先，要明白為什麼留針，先確定留與不留。
如果在毫針施術中已經達到了刺激目的和刺激量，則不需要留針，例如針對肌張較高肌肉，針刺臨近穴位，刺激肌筋膜並使肌肉“扎跳”而釋放肌肉張力的方法，隨著突然的肌肉自發性抽動，局部的力學平衡重建了，自然也不需要留針了，這種針法多用於治療經筋病。又如在絡脈病中的浮絡淺刺或散刺法，以局部表淺絡脈滲血或出血珠兒為度，恰是把毫針用作刺血針使用，也不必留針。
此外，還有一些不適合或不需要留針的情況，例如帶狀皰疹後遺神經痛，由於病變部位在皮毛，快速點刺刺激立毛肌邊，引起神經末梢興奮；再如一些無法留針者，如小兒腦癱，可點刺點部腧穴。
其次，針對不同的病症和治療目的，留針時間可長可短。
多數情況下，留針是為了加強針感，延長刺激時效，增加療效。一般表證、熱證留針時間短，裡證、寒證留針時間長。一般多留針在15-30分鐘左右，可根據上述原則自行調整。
在特定腧穴或特殊治療目的下，可留針時間更長。如針刺止痛時可持續留針，如頭部腧穴或平刺留針幾小時，甚至帶針回家。又如咳嗽、失眠等，可留置毫針於不易活動的穴位附近（列缺、神門等）用膠布固定2-4小時，甚至更長時間。
程氏針灸程凱
很多人可能嘗試過針灸，特別是一些有心腦血管疾病和肩頸腰腿痛疾患的人，針灸效果良好。有些針灸往往針灸的留針時間不長，很多人就覺得“好不容易扎一針，你就給我多留針一會，這樣效果好”，其實不然。留針是指針刺得氣後將針置留於人體穴位上，以便運針，加強針感，達到持續刺激作用。不論什麼病證均用相同時間留針是不當的，能否正確掌握留針時間與療效有密切關係。
一般來說，寒證與熱證：寒證宜用補法，久留針;熱證宜用瀉法，不留針，若留針，時間宜短約為5—10分鐘。虛證與實證：虛證宜用補法，久留針;實證宜用瀉按或刺血法，不留針，若留針，時間要短約為5-10分鐘。痛證：分急性與慢性病證，急性宜用重刺激，留針時間短;慢性痛證一般用輕刺激，久留針效果好，如三叉神經痛、血管性頭痛、肩周病、胃脘痛等。寒厥與熱厥：均應久留針。寒厥乃陽氣衰微，四肢不溫，手足冷。熱厥乃熱盛所致陽氣鬱閉所引起的手足逆冷證。久留針以疏其氣血，調其寒熱。而慢性、頑固性、痙攣性疾病：需要長時間留針，如面肌痙攣、破傷風痙攣，留針應較長時間，這樣療效才好。
總而言之，針灸的留針時間應該視具體病情斟酌，病情輕，病程短者，留針時間短;病情重，久治不愈者，宜久留針。
紹興一號小馬哥
您好，一般來說，如果是急性病，當針感達到，手法做好之後，就可以起針了，如果是慢性病，時間較久的病，一般都留針半個小時，每個大夫的治療方法不同的，您說的這個大夫這種針法，也是對的，有時候，只要針感達到立馬起針，比留針效果還好呢
