遠方的bin

生病是經常會發生的事，買藥也是很平常。但是經常會碰到買的藥品名相同但是價格不同，或者同樣的藥品在醫院、衛生室、藥店價格都有差別，這到底是怎麼回事？今天就徐醫生知道的跟大家聊一聊。

1、同樣藥品，不同廠家，價格不同

同一藥品成分，生產廠家不同，製作工藝不同，藥品的純度不同，輔料不同，原材料價格不同，廣告費不同，價格也是不相同的。

2、劑量、劑型、銷售地點不同

同種藥品，有的單片劑量大一些，有的單片劑量小一些，有的一盒片數多些，有的片數少些，都會影響藥品價格。此外，也存在一模一樣的藥品在不同地區銷售價格不一樣的情況。

以前藥品進醫院是有15%加成的，因此醫院藥品價格高一些。但是現在醫院藥品加成取消了，有些藥品價格比藥店還便宜。

總的來說，同種藥品價格的差異主要是質量方面的影響，其它的影響因素所佔比例要小一些。

以上就是徐醫生所瞭解的，分享給大家。

關注健康，關注心血管徐醫生！

心血管徐醫生

首先要看兩種阿莫西林是否同一個牌子，是否相同的劑量。如果不是相同的牌子和劑量，那麼比較就沒有意義。如果是一模一樣的，那麼只能說衛生室的坑。

不同廠家生產的藥物價格可以差很遠。藥物有原研藥，也有仿製藥（國產藥），仿製藥的種類幾十種，不同長的質量、價格都會有所差異。另外，原研藥一般會比較貴，因為人家研發階段花費了很多費用，所以賣的會比較貴。而仿製藥，直接拿了人家的原研藥過來分析，然後仿造，所以不需要前期投入的那麼一大筆費用，所以費用會低很多。但是不同廠家仿製的方法、工藝都有所區別，所以仿製藥之間價格也會有差異。

比如大家都是奧美拉唑，但是原研藥的奧美拉唑就要比國產的仿製藥貴很多。一般也會認為原研藥的質量更好。但這個不一定的，如果一個藥物的仿製難度不大，那麼工藝、質量方面就不會有太大的差別。這個時候可以選擇便宜的藥物來購買，更加划算。

此外，即便是完全相同的藥物，不同渠道、方式進貨的，價格也會有差別。比如同一個藥物，在醫院、不同藥房他們之間的零售價都有所差別。

一般在藥店出售的藥物都會是質量保障的，不用太擔心。

李鴻政醫生

您的問題應該分兩種情況來回答：

一、同一種藥，但不同劑量。

譬如聯邦制藥生產的阿莫仙 阿莫西林膠囊0.5克*24粒，大概20-27元左右；

但是如果您在藥店買的也是聯邦制藥生產的阿莫仙 阿莫西林膠囊，但是0.25克*36粒，大概13-20元左右，但粒數增多了，相應地藥效降低了，吃的時間也長了。

同一種藥，相同劑量。

如果是這種情況，出現你所謂的巨大差價，那就是新農合招標藥品有問題了，可能存在藥品惡意加價的行為，可舉報。

二、不是同一種藥，但質量不同

如果你在衛生室買的是聯邦制藥生產的阿莫西林0.5克*24粒裝，但你在藥店買的是石藥集團生產的阿莫西林0.25克*50粒，那麼他們的價錢就相差了許多。

這裡邊有藥效的差別，也有打廣告的加價，自然價錢就不同。

還有一種情況就是仿製藥。

我國仿製藥眾多，但質量卻參差不齊，原藥因為存在研發生產等成本，價錢自然就高；而仿製藥，不存在研發等費用，價錢自然就低。

建議：買藥時請認準生產藥廠和劑量，儘量買知名藥廠和原製藥，不要買一些小藥廠生產的仿製藥，可能很便宜但沒什麼治療效果。如果是相同藥廠和劑量，但價格懸殊，可收集相關證據後，向藥品監督管理部門舉報。

今言今語

不同廠家生產的阿莫西林是有著巨大的區別的。這一點，不僅是阿莫西林，幾乎所有的藥都是如此。

一種藥物，如果過了專利期，那麼世界上所有的藥企就都可以進行仿製。而中國的藥企，很顯然是仿製藥中的急先鋒（當然，印度可以理解為急先鋒中的戰鬥機）。

很多藥物，一旦被仿製，而又沒有嚴格的監管的話，其質量勢必會得不到把控，而出現濫竽充數的情況。

比如阿莫西林，目前已知的原研藥可以理解為是聯邦制藥生產的阿莫仙和阿莫靈，應該是所有阿莫西林生產商中質量最為上乘的兩款了！

在中國國內呢，也有很多藥企再生產阿莫西林，比如江蘇豪森等等，質量也不錯。但是也有一些不知名的藥企，生產出來的質量那就比較糟糕了。

因為在一種藥品的生產中，除了主要的化學成分，其他的輔料也是十分重要的，整個生產流程自然也是重中之重！而這些，一些小作坊藥企是根本無法完成的。

阿卡醬醫生

在很早以前，我聽聞過這樣一件事：某種藥的出廠價1元，在藥店及小診所的賣價是10元；而這種藥的同類品種在醫保醫院居然賣到了100元。

看到這裡可能有人會說，都是一種藥，只不過是換了個生產廠家，即使效果差一點，這價格也差的有點離譜了，當醫生的應該多為患者考慮。

確實，不管是什麼職業，掙錢都應該用光明正大的手段。可在看病時，可是醫生不但要考慮藥品價格，還要考慮效價比，打個不太恰當的比喻，同樣的食物，一份是肉，一份是蔬菜，同樣的份量肉食雖然貴一點，但產生的能量最高。同樣，醫生有時寧可選擇價格高但能保證療效的。

至於題主所說的衛生室阿莫西林27元報銷後20元，藥店買才7塊錢，有可能就是我說的這種情況。兩個不同廠家，藥品質量又有差別，所以才會出現這種情況。

男科醫生張國喜

以前是藥店便宜，現在大多三甲醫院更實惠，正規醫院現在都不允許一次開太多的藥！相對來說越來越正規了！

一、價格懸殊大。你細心觀察會發現，醫院的藥多數都比藥店的賣價低，而且多可用醫保來報銷。可是，藥店的藥價即使是有物價部門監管控制，他們要的價格還是有水分在裡面。

二、藥物批號不同。不知道大家有沒有仔細察看藥物包裝上的批號，用心的人肯定會發現：醫院的藥物包裝盒上幾乎都是國藥準字號 ，雖然也有藥物上面是械字號和消字號，但是還是特別少的。而在藥店買過藥的人，會察覺到藥店關於皮膚的藥物上都是衛字號或消字號。其實這些藥物通過身披藏藥、苗藥甚至是中藥的偽裝而大搖大擺地進入藥店。而且那些藥店的員工會極力推薦這些藥物，大家可能也猜到了，這裡面的水分絕對不止一點點。

再把視線放到上面這些藥物上，它們其實是非正規的藥物，可是很多人卻反映這些藥膏見效快，這是為什麼呢？因為它們被加入了激素，這樣見效快也有極大的安全隱患。如果患者長時間塗抹這些藥物，皮膚會變得十分脆弱、敏感。更甚的是：這些藥物的構成表裡面竟然沒有表明激素的加入。因此，這些所謂的良藥可是說得上是假冒偽劣產品了，國家真該管管這些光明正大潛入藥店的非正規藥物。

三、處方藥需醫生開藥證明。處方藥不是哪個藥店能輕易出售的，若想在藥店購買，必須要出示醫生開的處方單。但是，若是在醫院，就可以直接開處方單然後拿藥了。

四、進口藥物僅限醫院，眾所周知，進口藥物成本極大的，而且醫院使用的頗多。那藥店肯定不會進這樣高成本的進口藥，畢竟這些被醫保報銷的可能性不大。

五、藥物的質量參差不齊。其實，藥店和醫院沒有很大的差異，之所以這麼說，是因為有部分黑心小醫院為了高盈利會進一些差質量的藥物。因此，買藥不要只比較醫院和藥店的好壞，還是認準藥物出廠商和品牌。

最後告訴買藥的小訣竅，認準品牌!因為有很多藥店員工會極力推薦一些從未聽聞的牌子，不過想想也知道里面的利潤一定很高。為什麼品牌好，那是因為品牌藥物用來宣傳的花銷特別大，所以進價很高，這就讓店家的利潤嚴重縮水。

饅頭看天下

在張大夫讀大學的時候，張大夫還是窮小子一枚，即使買一個西瓜，也得問問這家，問問那家，比較一下到底哪個便宜再買。後來我發現，不僅張大夫是這樣，其實我們所有的同學基本都是這個樣子的。即使到了現在，我發現我周圍的人也都還是這樣，這也許就是我們中國人的特點吧?貨比三家不吃虧。其實商家也不傻，位置相同的地方，價格不會相差很多。

題目中的這個問題，張大夫確實也遇到過。為什麼同樣是阿莫西林，價格會相差那麼多呢？張大夫也確實比較過。我想主要是以下幾個方面吧？

第一，生產的廠家不一樣。這個很好理解，石家莊製藥廠的阿莫西林一定和華北製藥廠的阿莫西林價格就不一樣。這可能是由於不同的廠家，工藝水平和製作成本不太一樣，銷售渠道也不一樣，所以價格也可能就不一樣。

第二種情況，同一個廠家出廠的同一個藥品，由於劑量或者劑型不一樣，在價格上也可能體現出比較大的區別。同樣是一種藥品，2毫克一片的和5毫克一片的價格肯定不一樣，10粒一盒的和20粒一盒的，價格也會明顯不同。而普通的藥品和緩釋劑的價格也肯定不一樣，甚至差的比較多。

第三種情況，就是人為的因素了，有可能在不同的地點，同一種藥物價格可能確實會有所差別。但是，嚴格說，不應該差別太大。

上面是張大夫想到的，也是張大夫作為一個普通人遇到的一些情況，希望大家一起探討。

張之瀛大夫

價格之不同，其實還有藥物提純的問題，1976年我在加拿大的英國寶威大藥廠（Burrough Wellcome）工作的時候，當時該公司還擁有專利的"複方新諾明"(Septra400-80)售價要二加元一顆，藥品絕對有效而且完全不會發生藥物過敏，1990年左右來到中國，山寨的複方新諾明，每顆才人民幣二毛，但是 只要吃了三顆之後，立即全身過敏起紅疹，不能繼續吃下去，否則連命也會丟掉 山寨產品的最主要問題就出在中國原料磺胺劑純度不足 其中的雜質會造成一些人產生過敏反應。

用戶51906134559

同樣是阿莫西林，珍棒的阿莫西林膠囊買5塊錢一盒，進口的阿莫西林克拉維酸鉀賣38一盒，為什麼差別那麼大？

首先，不同的生產廠家，生產的藥物定價不同。國產的藥物和進口的藥物，價格也會有幾倍甚至十幾倍的差別。就好像阿司匹林和拜阿司匹林，很多藥物都是如此。

然後，含量規格不同，價格也不一樣。阿莫西林在臨床上有0.125，0.25，0.5等好幾種劑型，吃的時候小劑量的吃的多，大劑量的吃的少，所以一盒藥吃的時間不一樣，價格自然也不一樣。

還有一方面，就是劑型不同，普通的阿莫西林膠囊，價格一般比較便宜。如果是一天只需要吃一次的緩釋片，或者緩釋膠囊，價格就會比較貴一些。同樣的，阿司匹林和拜阿司匹林，也有這個差別。

如果真的是完全一模一樣的藥物，廠家，劑量，劑型什麼的全部都相同，那麼不同的售價就主要來自於進貨渠道和進貨價格了，這個不必多說，大家都懂得。

婦產科女司機颯姐

哪種藥無論哪裡便宜與貴～最負擔不起的就是我們老百姓，年輕的還能掙點錢手裡有餘錢，就怕到老了既沒有能力掙錢還沒有退休金的老人才可憐！我村有家，男的60多歲離世，老伴今年70左右查出癌症，倆兒子一閨女，就帶著去醫院檢查住了幾天就回家了，讓哪個出錢都各種理由不出錢，老太太只能在家等死！這樣的事在農村太多，這就是我們農民！

關鍵字: 健康 衛生室 藥店