毛发医生顾问

非那雄安用于临床，主要治疗两种疾病，一种是前列腺增生，另外一种是雄激素性脱发。治疗脱发的非那雄安，如保法止是用法是一天1mg非那雄安口服; 而治疗前列腺增生用的非那雄胺，如保列治是一天5mg口服。两种药物的剂量不同，其副作用也是有所差异的。

非那雄胺的作用机理

先了解一下非那雄胺的作用机理，可以帮助理解其药物的副作用。非那雄胺的有效成份是5-α还原酶抑制剂，主要作用是抑制睾酮向双氢睾酮的转化，双氢睾酮的生物活性是睾酮的3倍左右。如果抑制了它的转化，也就是降低了体内双氢睾酮的含量，这样就能起到治疗前列腺增生的作用，因为前列腺增生需要双氢睾酮的参与。一些雄激素导致的脱发也可以用非那雄胺治疗。

1. 本品治疗的安全性和安慰剂相似、安慰剂就是外观和药品一样，但是没有任何药物成份，而且患者本人和医生都不知道是谁吃了安慰剂，是双盲实验，这么做是为了提高结果的准确性。

2. 接受本品治疗的 945 例男性患者有 1.7%因不良反应中止治疗，用安慰剂的 934 例男性患者则有 2.1%因不良反应中止治疗。

3. 在这些研究中，接受本品治疗的男性患者有≥1％的人出现下列与用药有关的不良反应：性欲减退 (本品 1.8％，安慰剂 1.3％)及阳萎 (本品 1.3％，安慰剂 0.7％)。

4. 接受本品治疗的男性患者有 0.8%出现射精量减少，安慰剂对照组 0.4％。

5. 中止本品治疗后这些不良反应消失，也有许多患者在继续用药过程中这些不良反应自行消失。在另一项研究中检测了本品对射精量的影响，发现与安慰剂无差异。

6. 在使用本品 5 年的病人中，观察到的上述不良反应的发生率减少至≤0.3%。

7. 上市后报告的不良事件有：射精异常、乳房触痛和肿大、过敏反应 (包括皮疹、瘙痒、荨麻疹和口唇肿胀) 和睾丸疼痛。
   

1. 4.9%（74名患者）由于与本品有关的不良反应而中断治疗，与之相比安慰剂组是3.3%（50名患者）。

2. 服用本品的患者中3.7%（57名患者）以及安慰剂治疗的患者中2.1%（32名患者）由于与性功能有关的不良反应而中断治疗，这是报道最多的不良反应。

3. 在4年多的研究中，被研究人员认为可能、很可能和确定与本品有关发生率≥1%且大于安慰剂的临床不良反应主要是性功能受影响、乳房不适和皮疹。

4. 在研究的第一年中，服用本品的患者8.1%发生阳痿，而用安慰剂的患者为3.7%；性欲降低者为6.4比3.4%，射精障碍为0.8比0.1%。在研究的第二至第四年中，两个治疗组间这三种不良反应的发生率没有明显差异。第二至四年的累积发生率：阳痿（本品5.1%；安慰剂5.1%）；性欲降低（2.6%；2.6%）；射精障碍（0.2%；0.1%）。

5. 在第一年中用本品和安慰剂射精量减少的患者分别为3.7和0.8%；在第二至四年中，累积发生率本品为1.5%、安慰剂为0.5%。

6. 在第一年中，报道本品组和安慰剂组出现乳腺增生为（0.5%；01%），乳房触痛（0.4%；0.1%）以及皮疹（0.5%；0.2%）。第二至四年的累积发生率：乳腺增生（1.8%；1.1%）；乳房触痛（0.7%；0.3%）；及皮疹（0.5%；0.1%）。
   

总体来看治疗前列腺增生用的5mg非那雄胺的副作用明显要比1mg的要多，这也很容易理解，毕竟剂量要高很多，但是是可以接受的。其中最常见的就是服用后第一年发生阳痿，比例8.1%。但是随着对药物的适应，第二年就开始降低，为5.1%。但是这个需要和安慰剂做对比，第2到4年的阳痿比例是一样的，说明这个也是没有问题的。

总结

总体来说这两种药物都是非常安全的，而且已经不算新药了，无数的人验证了它的安全性。但是凡事均有意外，如果服用药物以后出现了一些难以难受的副作用，那么就要及时找医生调整，必要时停药。

Dr岳

非那雄胺主要用于治疗良性前列腺增生性疾病，在50岁以后的男性患者中使用较多。那么，非那雄胺有哪些副作用呢？接下来，医学莘将为您解析。

前列腺增生对二氢睾酮的依赖性较高，非那雄胺通过减少二氢睾酮的生成，从而可减轻前列腺增生；但二氢睾酮是男性活性较强的雄性激素，生成减少后对男性的性功能也会产生不良影响。主要包括：

• 勃起功能障碍。在使用非那雄胺一年后，男性发生勃起功能障碍的几率约为81%，对性生活有需求的中老年男性可能会造成很大的困扰，但使用二到四年后发生率会逐渐下降。
• 性欲减退。男性的性欲需要足够的二氢睾酮来维持，服用非那雄胺以后，血液与前列腺中的二氢睾酮均会下降，同时也会导致性欲减退，服药一年后发生率约为64%。
• 精液减少、射精障碍。二氢睾酮可促进精子的生成，非那雄胺抑制二氢睾酮的生成后，男性生精功能降低，导致精液分泌减少，同时可能出现射精功能障碍。
• 除此之外，长期服用非那雄胺还可能引起乳腺增大、乳腺疼痛、皮疹等不良反应，但相比于前面的不良反应，后三者发生率显著较低。
  
  

使用非那雄胺时需注意：

• 由于非那雄胺在肝脏代谢，因此，建议使用前复查肝功能，若存在ALT、AST升高等肝功能异常的情况，应慎用。
• 良性前列腺增生主要表现为尿频、排尿困难，但其他泌尿系统疾病如尿路感染、前列腺癌、神经源性膀胱等也会引起这些症状，建议在使用非那雄胺前，排除这些疾病，以免出现误诊误治的情况。
• 二氢睾酮分泌过多时还会引起雄激素性脱发，而非那雄胺通过抑制二氢睾酮的生成，可防止脱发，并促进头发生长，因此非那雄胺还可用于治疗男性秃发。
  
  

综上，非那雄胺可用于治疗良性前列腺增生、雄激素性秃发，但治疗期间由于抑制了二氢睾酮的生成，可能出现勃起功能障碍、性欲减退、精液减少、射精障碍等不良反应；肝功能异常的患者慎用非那雄胺。

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医学莘

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非那雄胺有什么副作用？

之前听到很多人都在说什么什么药物有副作用，但是这些人估计并不明白副作用的定义，我们一般人常说的副作用就是指不良反应，而副作用≠不良反应，这是两个不同的概念。非那雄胺目前在临床上是一种比较常用的药物，它的作用机制主要是抑制5α—还原酶抑制剂，而这个酶是雄激素合成的关键酶，因此它受到抑制会使雄激素分泌减少。今天我来分享一下非那雄胺的相关知识。

1.非那雄胺有什么不良反应？

• 阳痿；
• 性欲减退；
• 精液量减少；
• 射精障碍；
• 乳腺增大、疼痛；
• 损伤肝肾；
• 过敏反应：部分使用非那雄胺的患者可出现皮肤的瘙痒、皮疹、荨麻疹等过敏反应；

2.使用非那雄胺应该注意什么？

• 非那雄胺主要经过肝脏代谢，肝功能不全者慎用；
• 对非那雄胺过敏者禁用；
• 用药期间注意复查肝肾功能；
• 备孕期间不建议服用非那雄胺，3个月后再进行备孕。

最后小结：非那雄胺的不良反应总结如上，这里不再赘述。

以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……

医者良言

非那雄胺主要通过降低血液和前列腺组织中的二氢睾酮水平，达到抑制前列腺增生、缩小前列腺体积的作用，临床常用于治疗和控制良性前列腺增生，小剂量还可用于男性脱发。

非那雄胺的副作用

非那雄胺具有良好的耐受性，的副作用极为少见，通常轻微、短暂。

1、生殖毒性：因非那雄胺可以导致精囊和前列腺的重量显著减轻，从而损伤精囊和前列腺，不利于男性的备孕；

2、影响前列腺检查：非那雄胺可以影响前列腺特异性抗原，对前列腺检查有一定的影响。

3、过敏反应：非那雄胺还会出现瘙痒感、风疹及面唇部肿胀等过敏反应，有些还出现睾丸疼痛或乳房胀痛。

非那雄胺的注意事项

1、使用非那雄胺前应排除与良性前列腺增生类似的疾病，如感染、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱低张力等。

2、因非那雄胺主要在肝脏代谢，因此肝功能不全者应慎用。

3、大多数患者，在治疗的第一个月内前列腺特异抗原迅速降低，随后稳定在一个新的水平上。治疗后前列腺特异抗原的含量约为治疗前的一半。因此，长期服用非那雄胺的患者，其前列腺特异抗原比未使用非那雄胺的患者要低。

5、非那雄胺禁用于怀孕的妇女。由于非那雄胺具有抑制睾酮转化为二氢睾酮的作用，当怀孕妇女服用后，可引起男性胎儿外生殖器异常。

6、哺乳妇女：非那雄胺有可能从人乳汁排泄，因此哺乳期的妇女最好也慎用。

胃肠肝胆外科曾医生

非那雄胺片的副作用主要有：性欲减退（1.9%）、阳萎（1.3%）及射精减少（1%），部分人群会出现乳房触痛和或肿大、过敏反应(包括皮疹、瘙痒、荨麻疹和口唇肿胀)、睾丸疼痛、肝功能障碍等。这些副作用是临床大数据统计的，其实非那雄胺片的说明书也有写。

说一些大家能很好理解的。非那雄胺在药效上可以达到70%-90%，这个效果是医生的角度效果，例如100个毛囊受损，这100个毛囊没有再长出头发，使用药物后有900个毛囊长出了毛发，其中40个长出了小绒毛，50个长出了肉眼明显看的见的粗硬头发，医生会认为有效率是90%。如果从视觉外观来评估有效率就只有50%，毕竟50个毛囊长粗硬头发的才符合外观“长出头发”小绒毛不够明显，被忽略。这也就是为什么会让大家感觉非那雄胺的药效比较慢的原因。

其次也意味着脱发患者服用非那雄胺，至少脱发不会加重了。在使用过程中不适感有60%，这里包括性欲减退、阳萎、射精减少、乳房触痛或肿大、过敏反应(包括皮疹、瘙痒、荨麻疹和口唇肿胀)、睾丸疼痛等。不适症状是因人而异，有些人没有多大感觉，有些是一种或两种。但是逐渐用药之后这些负面感觉会逐渐消退。

永久的副作用记载很少，即使严重的副作用也不高于1%.也正因为这些初期的副作用，很多人在使用不到3个月就选择放弃，只有40%左右的人坚持到第3个月，非那雄胺显效的时间在3个月以上。

特别提前一下，非那雄胺女性不能使用，并且夫妻双方准备要小孩备孕期间，男性也不可使用非那雄胺。

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首先，我们来讲一下非那雄胺的功效。

1mg跟5mg的非那雄胺的区别

市面上所售的非那雄胺主要有两种规格，一种是1mg，一种是5mg。1mg规格的非那雄胺常用于治疗脱发，5mg规格的非那雄胺一般用于治疗良性前列腺增生。

非那雄胺的副作用

非那雄胺的副作用主要表现在3方面：

1、影响性功能

服用非那雄胺可能会影响到性功能，出现勃起功能障碍、性欲减退、精液量减少、射精障碍等问题。

2、引起乳房不适

使乳房出现增大，乳腺产生疼痛等不适。

3、药物过敏

出现皮疹、瘙痒、荨麻疹或口唇肿胀等不良反应。

医药健康观察者

前面好像都在说5mg非那雄胺，那我就简单说下1mg非那雄胺。

1mg非那雄胺主要用于治疗雄性激素脱发（AGA）。

需要注意的是：雄性型脱发≠男性脱发。雄性型脱发男女均可发生，只是在表现方式上，男性表现为各种类型的发量减少，而女性则为「弥漫」的发量减少。

其本质是：体内的睾酮在头皮的毛囊细胞中，被5α-还原酶转化成了二氢睾酮，进而使毛囊提前进入休止期，并最终萎缩脱落。

而非那雄胺即能抑制5α-还原酶活性，也即是抑制外周睾酮转化为二氢睾。

1mg非那雄胺的不良反应多轻微、短暂。

最主要的副作用就是性功能受影响，如阳痿、性欲减退、射精障碍。于是，在头发与男性尊严面前，无数人决绝地选择了后者。

但实际上，由于该副作用出现概率极小。目前临床绝大多数的患者，都是既保住了头发，又能夜夜雄风不减，百战乃还。而且，如果实在倒霉催阳痿了，不要担心也不用着急，这些副作用在停药后即可恢复。

所以，对于男性患者，非那雄胺还是十分推荐的一线用药！

早安爱生活

非那雄胺是一种合成的甾体类化合物，其能够有效地抑制一种酶（细胞内酶II型5α还原酶）的活性，这种酶主要催化体内的雄激素睾酮代谢为双氢睾酮。因此，非那雄胺能够起到降低血清和机体组织内双氢睾酮浓度的作用，非那雄胺给药24小时后就可以显著降低血清和头皮中的双氢睾酮。正是因为非那雄胺的这种药理学作用，其被主要应用于治疗男性的雄激素性秃发，能够防止脱发并促进头发生长。

非那雄胺的使用是一日一次，一次一片，口服。往往患者需要至少连续用药3个月以上才能够明显观察到头发数目增加、脱发被抑制和头发生长增加的效果，因此，往往建议持续用药，以此获得最大的效果。所以，才会有不少人担心，长期、连续的使用，会不会有比较多的副作用。

经过临床上大量的研究和观察，非那雄胺的耐受性一般比较好，不良反应通常都是非常轻微的，很少有严重到必须要中止治疗的情况，可以说，绝大部分男性都是可以耐受的。

根据临床研究和药物说明来看，非那雄胺在男性患者中可能的不良反应主要有：

• 性欲减退；
  

• 阳痿；

• 异常射精；

• 乳房压痛等。

此外，英国发布过关于非那雄胺致男性乳癌风险的药物警告；而加拿大提示过非那雄胺与高分级前列腺癌的风险升高有关。但事实上，在临床上能够观察到的非那雄胺相关的癌症患者是极其罕见的。

家有好医

非那雄胺片(1mg)的常见不良反应解析：

非那雄胺片（1mg）治疗男性雄激素性秃发的常用药品，然而患者比较关心的还是他的不良反应，对于它的不良反应，老伍给大家解答一下：

1、不良反应发生率相对还是较低：

该药一般耐受良好，不良反应发生率低且较轻。

2、个别患者可出现性欲减退、阳萎及射精减少：

这个也是患友比较关心的不良反应，但这个是可逆的，多数在服药过程中上述症状逐渐消失，如中止治疗则上述不良反应可在数天或数周后消退。而且有些是患者服药自身的心理负担导致的。

3、较为少见的是射精异常、乳房触痛和(或)肿大、过敏反应和睾丸疼痛：

这种情况如果持续时间比较长，且症状严重，建议咨询医生权衡利弊是否需要终止治疗。

4、会不会致畸？

因为服用非那雄胺的男性精液中不含或含非那雄胺量非常少，所以与妊娠妇女性接触一般情况下无导致男性胎儿畸形的危险。为了减少这种顾虑，同时结合射精异常等方面考虑，有医生建议在备孕前3个月暂停使用该药。

5、副作用之一是缩小前列腺体积：

非那雄胺具有缩小前列腺体积的功效，它能降低血清中前列腺特异抗原。但是用于治疗前列腺增生的剂量需要更大，是治疗脱发的5倍，5mg的非那雄胺，发生的不良反应几率会大一些。

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老伍说药

非那雄胺片又称浦列安、保列治。是4一氮甾体激素类化合物。为特异性‖型5α一 还原酶抑制剂，通过抑制外周睾酮转化为二氢睾，降低血液和前列腺、皮肤中的二氢睾酮水平抑制前列腺增生和改善良性前列腺增生的症状。常用剂量为每天一次，一次5mg。

主要用于已有症状的良性前列腺增生症的治疗。具有改善前列腺增生的症状、减少尿潴留发生和缩小前列腺腺体的作用。

非那雄胺的不良反应多轻微、短暂。 主要是性功能受影响如阳痿、性欲减退、射精障碍，乳房不适的症状如乳腺增大、疼痛，皮疹、面唇部肿胀、瘙痒等过敏反应和睾丸疼痛。

非那雄胺禁用于妇女和儿童，尤其是妊娠和可能怀孕的妇女，有药物过敏体质的前列腺增生者、本品任何成分过敏者。

用药期间的注意事项:

1.用药前要排除与良性前列腺增生类似的其他疾病，如前列腺炎、前列腺癌，尿道狭窄、膀胱低张力、神经源性紊乱等疾病。

2. 因为非那雄胺主要在肝脏代谢，肝功能不全者应该谨慎使用。

3.在用非那雄胺治疗前及治疗一段时间之后定期做前列腺检查，如直肠指诊、前列腺癌相关检查(包括PSA) 。

3.可疑有前列腺癌者应该谨慎使用。

4.因为非那雄胺有生殖毒性及致畸作用，有生育要求的男性在治疗期间不应该让女性怀孕。

關鍵字: 脱发 健康 那雄安