直腸癌術後有永不復發可能嗎,為什麼?

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首先腸癌不能保證永不復發,而且複發率很高

任何惡性癌症在進行手術治療後都有復發轉移概率,早期癌症也是這樣,腸癌這一特徵更加明顯。

有相關研究表明,全球範圍內的腸癌患者,其中75%接受手術治療,但術後仍有一半的患者會復發轉移,其中近九成發生在術後3年內,術後5年以後發生的概率則會非常低。

這就是為什麼所有醫生都建議腸癌患者術後定期複查,一般醫生會讓患者術後1年內每三個月複查一次,2-3年每六個月複查一次。

其次腸癌為什麼會復發轉移?

跟腸癌復發轉移有關的因素很多,常見原因包括:

1、手術相關因素

進行手術前沒有進行各項完善的檢查,導致遺漏轉移灶,也有可能是檢查設備精度不足,沒能診斷出其實已經存在的微小轉移灶;

①術前評估不準確,手術範圍不足導致手術切除不切底;

②手術操作不規範,導致未達到根治性切除、或術中腫瘤細胞脫落種植等;

③腫瘤局部進展,沒有進行擴大或聯合臟器切除、或遺漏了已經存在轉移的部分。

2、非手術相關因素

腸癌的治療需要進行綜合的治療方案,手術只是其中一個環節,手術只能切除肉眼可見的病灶,對於肉眼不可見的微小病灶、進入血液中的腫瘤細胞,一般要靠化療/放療/靶向藥物等進一步治療;

甚至有些早中期的患者,由於存在一些危險因素,醫生也會建議後續的治療。

如果未遵醫囑進行術後放化療,復發轉移風險較高。


腫瘤專家姜爭


您好,我是李繼臣主任,一位中醫腫瘤科的老中醫,非常有幸能回答您這個問題,希望對您有所幫助。

直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結腸交界處之間的癌,是消化道最常見的惡性腫瘤之一。從專業性角度來回答,直腸癌是分為早期,中期和晚期的。對於早期直腸癌來說,其治療效果非常不錯,幾乎可以達到長期的存活率。在這裡,我想糾正一下大家對於癌症的看法,得了癌症並不代表著被死神下了判決書,它只是身體對於癌症的入侵所啟動的一種防禦系統,是機體的自我保護。

而上述我所提到的長期究竟是多長時間呢?長期的意思就是可以活超過五年,十年,二十年,甚至可以達到痊癒,原理類似於闌尾炎,術後也不會發生轉移與復發。根據數據顯示,如果是早期直腸癌,平均起來五年的壽命幾乎為80%,換句話說也就是有超過80%的患者錯貨的壽命超過五年。腫瘤復發和轉移的高峰期在手術後的前五年,特別是前兩年,若是在這五年年內沒有發生復發和轉移,則之後再需治療的概率就很小了,也就是我們醫學上而言的臨床治癒。早期癌並不是一勞永逸的,就好比冰凍三尺非一日之寒,在早期痊癒之後,也一定要再多加註意飲食及規律的生活習慣。

對於直腸癌中期和晚期,雖然已經不如早期及時,但是治療仍是十分有必要的。直腸癌晚期的症狀主要包括局部症狀和全身症狀兩大類。對於晚期直腸癌來說,還出現肺轉移的患者,此時已失去了手術切除的機會且放療和化療對其有著巨大的副作用,建議使用中醫保守治療,是能夠做到“帶瘤生存”的。

其中中醫經穴埋植術,它是一種適用於所有類型腫瘤患者的最新中醫微創療法(尤其對於晚期腫瘤患者效果更加明顯)。沒有一個人願意切除自己的直腸,每一個器官對於我們人體來說都是十分重要的,而中醫經穴埋植術能夠有效殺死體內癌細胞,提高機體能力和全身免疫能力,最終達到“帶瘤生存”的目的。

我是李繼臣主任,和癌症打了一輩子交道,大家有什麼關於癌症的問題可以在評論區進行留言或者直接私信,我會盡力為大家一一回復。


李主任醫生


這個問題換個問法就是直腸癌有治癒可能嗎,答案是明確的:完全有可能。

直腸癌雖然是惡性腫瘤,但是屬於實體瘤中預後比較好的,同樣分期來說,一般要遠好於胰腺癌,膽管癌和肝癌,甚至好於胃癌。

直腸癌目前的治療手段多,手術方面來說,隨著腫瘤治療理念的更新和手術設備的更新換代,腫瘤外科醫生手術技能的提高,手術質量,手術的根治度是不斷進步和優化,中早期直腸癌甚至完全可以通過高質量的外科手術獲得治癒機會。

藥物進展方面,結直腸癌的化療藥物既有經典有效的老藥,也有不斷明確效果的新藥。生物靶向藥物也是有多個選擇的餘地,除此之外,PD-1免疫治療對於部分適合的結直腸癌也有令人意外的效果。

所以,直腸癌患者經過標準的治療是完全有治癒機會,就是不會復發。但是,目前的難點就是,很難準確預測哪個患者會復發,只能根據大體的病理分期(如最常用的TNM分期)和是否有典型的復發高危因素(如脈管癌栓,神經侵犯等)來大概預測復發風險。整體來說,分期越早,治療越標準,復發風險越低。

由於缺乏有效的預測手段,所以直腸癌患者術後無論是早期,還是中期,都要定期複查,複查的主要目的就是,萬一有復發,可以早期發現,早期治療,爭取治癒機會。


北大腫瘤張成海醫生


科普一下。直腸癌組織學分類:腺癌(低分化、中分化、高分化)、粘液腺癌、未分化癌,惡性程度依次增加。臨床上,直腸癌還劃分早、中、晚期。還有就是,

所以判定直腸癌術後預後如何,需要結合病理類型、腫瘤分期及患者年齡來的。一般來說,病理類型比較好,也比較早的直腸癌,正規治療後5年生存率是可以達到90%以上的,而中期直腸癌術後5年生存率大概在40%-70%左右,而晚期或病理類型中惡性程度很高的直腸癌則預後非常差,5年生存率非常低。

還有一點需要補充,相對來說,同一分期的直腸癌患者,年齡越大者預後相對較好。

所以,直腸癌術後不復發還是有很多的。做好定期體檢,早期篩查直腸癌,預後就會非常好。


玖零後徐醫生


惡性腫瘤永不復發就代表和意味著得到了治癒。對於直腸癌來講,是有這種可能的。如果術後5年以上跟蹤沒有復發跡象,那麼恭喜了,只要定期做好複查以及生活中多注意即可,嚴格講這是一種比較理想的效果。

一、科普一下:直腸癌是咋回事?

1、家族史和一些飲食因素會增加結直腸癌的患病風險。

2、典型症狀包括便血、疲乏以及虛弱。

3、對於年齡大於40歲的人群,篩查非常重要。

4、結腸鏡常用於篩查和診斷。

5、如果能早期發現腫瘤,常能治癒。

結直腸癌一般都是腺癌,它發生於大腸和直腸的粘膜。結直腸癌通常開始表現為大腸和直腸粘膜上或息肉上紐扣大小的隆起。腫瘤如果繼續生長,開始侵犯結直腸壁,同時附近淋巴結也會被侵犯。

需要注意的是,結腸癌在女性患者中較常見,而直腸癌在男性中常見。

二、哪些危險因素會誘發結直腸癌?

有結腸癌家族史的患結直腸癌的幾率會明顯增高。

有多發性息肉病家族史的患者同樣患結直腸癌的危險性會增高。

同樣,患潰瘍性結腸炎和克羅恩病的患者發生癌變的風險也很大;而且,飲食因素也有關,比如喜歡吃高脂肪低纖維的人患結直腸癌的幾率會更高一些。

另外,環境因素也不容忽視,比如長時間處於可汙染的空氣和水中,尤其是工業致癌物質,都會增加患病風險。

三、結直腸癌如何預防?

針對結直腸癌的預防,一是針對危險因素的調節,二是做好篩查預防。

1、危險因素預防

少吃高脂肪、高蛋白食物,多吃纖維素高的食物,特別是蔬菜、水果; 

加強體育鍛煉,飯後適當進行散步,上班族可以選擇利用樓梯進行鍛鍊,或上下班的時候提前下公交車,進行步行。控制體重,體重過重者建議減肥;

生活要有規律,養成良好的作息時間,保證充足的睡眠。儘量不要把工作帶回家,避免熬夜加班。對於上班族,晚餐不宜吃太晚;

家族中有人得大腸癌患者的人群,一定要提高警惕,定期到醫院進行體檢;

警惕早期大腸癌的信號,如便血、大便性狀改變、貧血、消瘦,做到早發現、早治療。

2、篩查預防

結直腸癌的早期發現和診斷有賴於早期篩查。有高危因素的患者可定期進行結直腸鏡檢查。

四、結直腸癌有永不復發可能嗎?

答案是:當然!

如果是早期直腸癌,預後效果非常不錯,平均起來五年生存期約為80%。一般來講,腫瘤復發和轉移的高峰期在手術後的前五年,特別是前兩年,如果術後五年內沒有發生復發、轉移,醫學上可以判斷為治癒。


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乳腺男醫生駱成玉


“直腸癌術後永不復發”缺乏也不可能取得證據支持,因為有誰能追蹤隨訪到“永遠”?除非研究團隊代代接力!

目前的數據支持直腸癌早期根治手術後5年生存率可達90%,而中期手術則降至40%~60%。因為上述5年生存率是根據術後生存超過5年統計的,其中可能包括部分術後復發轉移仍存活一定時間的患者,因此,直腸癌術後早、中期5年內復發的概率可分別超過10%或40%~60%。

儘管臨床上醫生可以根據直腸癌術後患者的分期、癌細胞類型及分化程度、具體病情和治療情況等回答有關復發概率的諮詢,但誰也不可能明確告知具體病人是否復發。所以,醫患雙方既要積極樂觀,又不能掉以輕心。

直腸癌術後預防復發,按照醫學常規定期複查,以及飲食、起居等生活方式、心態性格的調整是基礎。西醫的輔助化療效和中醫藥抗復發轉移作用也有臨床科研數據支持,建議諮詢專科醫師選擇決定。


儉德醫家


直腸癌手術化療後治癌是可能的。我零七年二月手術至今十二年了。但朮後病人的心態很重要,戒菸酒,勤鍛鍊,足睡眠,吃水果,多蔬菜,總之一句話,利於身體的堅持,不利於康復的改。


叔叔1191689924老沈


身體健康決定人的壽命,需然生老病死沒人可予見,直腸癌本來就是食出來的病,在你發現自己身體有癌細胞日起你的生命註定是與癌共存的客觀事實,體質建康就是以患者的正常細胞與癌細胞生長比例所決定,癌症復發隨時可以發生的因素就是正常細胞減少所造成,這裡建議患癌康復者有生之年保持良好心態,保持合理的營養吸收,增加壽命是可以的!


何冠盛


有可能永遠不復發 我本人及身邊的幾個病友多年都好好的 有術後四十年的 有二十六年的 本人術後十二年乃然健康


人間四五月


我有個同學就是直腸癌,做了手術,但是最後遠


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