47歲男性，血壓到了150/110這樣的水平，確實應該引起重視了！
高血壓是有分級的，根據收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）升高的範圍，高血壓共分為三級，這位朋友如果從高壓看，屬於140~160之間的一級高血壓，但如果從低壓水平來看，卻是達到了三級重度高血壓的臨界值，這種情況怎麼算，通常對於高血壓的分級，是就高不就低的，因此，這位朋友的高血壓情況已經達到了接近重度高血壓的水平，應該積極的，儘早的予以控制和改善。
對於高血壓的問題，談治療，不如談控制干預，因為對於大多數的原發性高血壓患者來說，通常高血壓難以徹底治癒，而是要通過長期的綜合調理，包括生活調理，合理用藥等多個方面來調整和控制好血壓水平，減少高血壓長期不控制帶來的健康危害和風險。
對於這位朋友的情況，年齡47歲，血壓150/110，就不建議考慮先生活調理這樣的問題了，應該在加強生活調理的同時，加用降壓藥來控制血壓了。為什麼一上來就讓服藥控制血壓，是因為血壓水平比較高，如果不積極的進行控制，對身體的健康危害會比較大，甚至在某些情況下，血壓繼續飆升，可能還會引發一些急性的心腦血管風險問題。因此，對於這樣的中重度高血壓的情況，該用藥時一定要及時用藥，千萬不要拖拉。
具體的藥物選擇方面，沙坦類降壓藥，普利類降壓藥，利尿劑類降壓藥，地平類降壓藥，β受體阻滯劑類降壓藥，都是可選的藥物，可以考慮單藥治療，如果服用單種藥物血壓控制效果不好，也可以採用聯合用藥的方式來控制血壓，比起單劑量藥物不斷加大劑量，聯合應用降壓藥具有協同作用，降壓效果更好，有時還能降低不良反應發生率。具體選什麼藥就不說了，各種藥物都有自己的適用人群和禁忌症，可以根據不同個體的實際情況，遵醫囑來具體選擇。服藥控制血壓的目標是，在3個月內，把血壓控制到130/80以內的水平，如果服藥控制效果不好，應該考慮更換效果更好的用藥方案。
比用藥更重要的，是加強生活上的調理控制，特別是低壓偏高的朋友，一定要注意5個“控制”——控制體重，控制飲食，控制脾氣，控制菸酒，控制作息。低壓偏高更嚴重的中年朋友，往往有肥胖，脾氣急躁，抽菸喝酒，熬夜等不良習慣，控制好體重和腰圍，體重下來了，控制好飲食，低鹽飲食，健康合理飲食；控制好自己的不良情緒，保持平和樂觀的心態，戒菸限酒，避免熬夜，做好這些方面，有時候血壓自然也就會有很好的改善和降低，如果不注意生活控制，光靠藥物作用來控制血壓，可能即使大劑量聯合用藥，也不一定有好的降壓效果，也更難長期保持血壓平穩，而生活上的壞習慣同樣也不利於心血管的健康風險控制。因此，對於這位朋友的高血壓情況，除了要服藥控制以外，一定要加強生活上的嚴格自律，通過生活調理加強血壓的控制。
還有一點需要指出的是，血壓降下來了，並不代表高血壓已經被“治好”了，停藥不停藥，取決於停藥後是否能夠通過嚴格的生活自控，保證好血壓的達標和平穩，如果停藥後，通過生活上的調理干預，血壓能夠控制在130/80以下的水平，當然是可以停藥的，如果停藥後，光靠生活調理血壓又進一步升高和超標，該用藥時還是堅持服藥控制，如果服藥期間出現血壓降到了低於120/70的情況，可以考慮降低用藥劑量或停用一種降壓藥的方式來調節。
總之，對於中重度的高血壓問題，建議在嚴格加強生活調理干預的同時，加用藥物來加強血壓的控制，目標是三個月內將血壓控制平穩達標，同時還要做好長期調理的準備，經常監控測量血壓情況，根據血壓調節控制情況積極的採取相應的措施應對，這樣才能夠真正的保證血壓的問題，身體的健康。
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