体检查出这项指标不好,要严格控制肉、鱼、内脏摄入

随着生活条件改善,饮食习惯改变,越来越多的年轻人体检后发现尿酸升高,网上一查铺天盖地的痛风说法,吓得赶紧跑来问医生:

医生,我是不是得了痛风?

医生,这病严不严重啊?

要搞清尿酸升高与痛风之间的关系,首先要来了解一下“高尿酸血症”。

什么是高尿酸血症?

尿酸是人体嘌呤代谢的产物。嘌呤一部分通过饮食摄入,一部分由嘌呤化合物在体内分解后产生,约2/3尿酸通过肾脏排泄,其余由消化道排泄。

体检查出这项指标不好,要严格控制肉、鱼、内脏摄入

正常情况下,体内尿酸产生和排泄保持平衡 ,一旦生成过多,或排泄过少,就会导致高尿酸血症。

国际上将高尿酸血症定义为:

正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性>420μmol/L,女性>360μmol/L。

什么是痛风?

痛风指的是高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积,导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸性肾病和肾结石,也有学者仅将痛风性关节炎称为痛风。

因此,除了尿酸升高以外,必须符合上述三种情况之一才能称为痛风。


高尿酸血症如何避免痛风发作?

生活方式的调整,是贯穿始终的免费药。

▶ 均衡饮食,限制摄入

高尿酸血症与“吃”有关,一大原因就是饮食。有高尿酸血症的患者,应以低嘌呤食物为主,严格控制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入。

体检查出这项指标不好,要严格控制肉、鱼、内脏摄入

富含嘌呤的蔬菜(莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品与高尿酸血症发作无明显相关性,鼓励患者多食用新鲜蔬菜,适量食用豆类及豆制品。


传统观念认为尿酸高的人不可以吃豆腐,实际上豆腐盅所含的大部分嘌呤在加工过程中丢失了,因此对尿酸影响并不大。

食物嘌呤含量参考

体检查出这项指标不好,要严格控制肉、鱼、内脏摄入

温馨提示:一半人正常膳食每天摄入嘌呤600-1000毫克,痛风急性发作期摄入应控制在150毫克以内,缓解期也应遵循低嘌呤饮食原则,但可稍稍放宽限制。

▶ 大量饮水

大量饮水可缩短痛风发作的持续时间,减轻症状。心肾功能正常者需维持适当的体内水分,多饮水,维持每日尿量2000~3000ml。

可饮用牛奶及乳制品(尤其是脱脂奶和低热量酸奶),避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。

体检查出这项指标不好,要严格控制肉、鱼、内脏摄入

▶ 适当食用含果糖较少的水果

水果因富含钾元素及维生素C,可降低痛风发作风险。高尿酸血症患者可食用含果糖较少的水果,如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。

体检查出这项指标不好,要严格控制肉、鱼、内脏摄入


▶ 限制酒精摄入

禁饮黄酒、啤酒和白酒,红酒可适当摄入。

▶ 减轻体重
肥胖增加高尿酸血症者发生痛风的风险,减轻体重可有效降低血尿酸水平。建议体重控制在正常范围(BMI 18.5-23.9kg/m2)。

▶ 规律运动

规律运动可降低痛风发作次数,减少高尿酸血症相关死亡。建议每周至少进行150分钟(每周5天,每天30分钟)中等强度[运动时心率在(220-年龄)*(50%~70%)范围内]的有氧运动。运动中应当避免剧烈运动或突然受凉诱发痛风发作。

▶ 戒烟,避免被动吸烟

如果上述你都做到了,尿酸依然很高,那就老老实实找医生治疗吧!
高尿酸血症引起痛风,如果不及时治疗,将尿酸控制在正常范围,痛风会反复发作。

痛风的危害

  • 有的患者拖了很多年不治疗,尿酸盐在体内大量沉积形成结晶,体表、手脚关节部位会慢慢长出痛风石,时间长了会导致关节破坏、关节畸形,影响正常功能。
  • 尿酸盐长期沉积在肾脏,会引发痛风性肾病,严重的甚至导致尿毒症。
  • 痛风患者还常伴发有高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

因人而异!

1. 高尿酸血症者痛风频繁发作或伴有心脑血管疾病、代谢性疾病的,应立即开始治疗。

2. 痛风发作过一次或没有发作痛风,但有心脑血管疾病、代谢性疾病如糖尿病、高脂血症等,尿酸480μmol/L以上需要药物治疗。

3. 无任何危险因素者尿酸540μmol/L以上需要治疗。

4. 无法对号入座者,请咨询医生。


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