玉杰中医

结肠癌早期发现，最主要靠肠镜检查。

结肠癌是我国常见的癌症，发病率排第三，仅次于肺癌和胃癌。早期的大肠癌并没有明显的症状和体征，等到你出现不舒服的时候，往往是中晚期的结肠癌了，错过了最佳的治疗时间。

想要早期发现大肠癌，这些检查可以帮助你：

（1）大便潜血试验

通过化验大便，观察大便里面有没有红细胞，有没有出血。如果大便潜血试验阳性，说明胃肠道里面有出血，需要进一步做肠镜检查，明确出血的部位和原因。

但是，大便潜血试验有可能出现漏诊，因为大肠癌并不是每时每刻都会出血，化验大便并不一定都能发现异常。大便化验至少要每年做一次。

（2）大便DNA检查

肠道癌变的过程当中，会存在基因突变和遗传学改变，肿瘤细胞会脱落进入到肠道中，通过大便排出来。通过检测大便中脱落细胞的DNA，可以早期诊断大肠癌。

粪便DNA检测比大便潜血试验更准确，如果粪便DNA阳性，需要进一步做肠镜检查，如果没有发现问题，建议每三年检查一次。

（3）CT仿真肠镜检查

CT仿真肠镜是一种CT检查，进行肠道的CT扫描，然后用特定的软件，重建肠道粘膜的二维和三维图像。CT仿真肠镜的敏感性和特异性都很高，可以发现小至1厘米的肠息肉和早期癌症。

如果CT仿真肠镜没有问题，可以五年后再次复查CT。

（4）肠镜检查

肠镜检查是最准确的检查手段，也是最敏感的检查手段。前面我们说的三种手段，如果发现异常，最终还是要做肠镜检查。肠镜不仅可以发现息肉和早期的癌症，而且还可以在内镜下切除息肉和早期的癌症。

如果肠镜没有发现异常，可以5至10年后复查肠镜，所以，做一次肠镜可以至少管5年。

发现早期结肠癌的手段主要有这4种，最准确的方法是肠镜，但是肠镜检查是有创的，其他三种检查无创，患者受罪少。

普外科曾医生

【 编号WD430】

结肠癌由于生活结构的改变，近些年发病率还是有上升的趋势，结肠长度约为1.3m-1.5m，以部位、临床表现、手术切除范围不同划分为右半结肠癌、左半结肠癌。结肠癌早期、或者相对早期的一些症状轻微、不明显，如果不能引起重视，也许就会把病给延误了！

发生结肠癌的途径有腺瘤性、炎性和遗传倾向性，腺瘤性占到85％左右，绝大部分。腺瘤是突向肠腔内的肿物，发生早期的癌肿当然也是突向肠腔内的。肠腔内粘膜上的肿物会刺激肠壁，有可能造成大便习惯的改变，和以往不一样了，大便次数增多、或腹泻、或便秘、或腹泻便秘交替进行。

早期结肠癌还有可能发生腹部隐隐约约的疼痛，也是由于肿瘤刺激肠管壁的造成肠异常蠕动的结果，早期不一定都有、或者都能感觉得到。

肠腔内的肿物表面也有可能会破溃，有出血，一般出血不会太多，这样就可能有浅、淡红色样带血大便。结肠癌的破溃便血多是由于粪便摩擦所致，由于早期肿瘤比较小，这种情形发生率还是很低的，或者间断、反复发生。

以症状判断早期结肠癌还是不行的，症状轻微、还没有特异性，等有些症状明显时可能病也比较晚了。早期结肠癌的发现还是有赖于结肠镜的检查，腺瘤大约经过5-10年才有可能发展至癌，结肠镜一般人群5-10年查1次比较合适，如果发现腺瘤还能把病变消灭在萌芽状态。

刘永毅医生

结肠癌是胃肠道中最常见的恶性肿瘤，在我国40~65岁之间的人群为高发人群。随着人们的生活水平的提高，越来越多人喜欢进食鱼油、牛油、动物内脏等含有动物脂肪量高的食物，从而导致缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品，加上缺乏适度的体力活动，从而导致结肠癌的发病率明显上升。结肠癌主要有以下症状。

1.粪便性状的改变。主要是指粪便中带有血、脓液或者粘液等情况。常常为最早出现的症状，因此许多结肠癌的患者朋友们因为这些改变而到医院检查，最终而诊断为结肠癌。

2.腹痛。也是早期症状之一，是一种持续性的隐痛，许多结肠癌患者朋友常常因为腹痛而来就诊，但又不能具体指出不同的部位。这是由于结肠癌侵犯到腹壁神经引起的疼痛，当结肠癌出现肠梗阻时腹痛程度会明显加重。

4.腹部包块。结肠癌癌细胞是无限制的增长，当增长到一定的程度时会形成一个肿瘤体，触摸腹部时会触到一个肿块。当肿瘤体导致肠管梗阻，也可以引起粪块淤积形成腹部包块。

5.排便习惯改变。左半结肠（降结肠）出现以肠梗阻，腹泻与便秘交替出现等局部表现。

6.全身表现。右半结肠（盲肠、升结肠）则出现以消瘦、贫血、腹部包块为主的全身表现。这是由于我们进食的食物经过右半结肠时被癌症细胞摄取，从而导致我们人体所需要的营养供给不足而引起。

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李医生告诉你

结肠癌的发病率在整个癌症的发病当中位于前列，结肠部位出现早期癌症的时候，往往症状不明显，那么对于这样高发的癌症，怎么才能早期发现呢？

哪些人要做结肠癌的筛查

癌症的发病率特别是结肠癌发病率，在人40岁以后往往出现直线升高。

当一个人40岁以后，体检的时候就要做相关的检查，比如结肠的肿瘤标记物肿检查，虽然肿瘤标记物标记物的升高原因很多，但是当标志物升高的时候，告诉我们患结肠癌的可能会大大增加，需要做进一步检查了。

对于没有任何症状的人，最好进行肠镜的检查，因为肠镜检查是诊断结肠癌的金标准，40岁以后的人体检最好做一次，肠镜体检如果没有发现任何情况，一般3年以内不会出现癌症。

针对高发人群筛查

针对一些高发人群进行筛查，比如家庭中直系亲属，有人得了消化道的肿瘤，那么这些人就一定要注意了。

还有一些患者当有消化道症状出现，比如腹痛腹泻，还有排便规律的改变，出现大便中带血的情况，这时候都要进行系统的检查，对消化系统的肿瘤进行排除，那么做肠镜依然是最好的选择。

对于癌症的筛查，特别是结肠癌的筛查，早期并不是没有迹象的，只不过我们平时往往忽略了些症状，而是等到病情严重的时候，比如肠梗阻或者出现恶病质的情况，才进行就医的。

往往发现就成了晚期，所以一个人到40岁以后需要每年体检，当有消化道症状的时候，就需要做肠镜检查。

其实现在肠镜检查并没有想象当中的痛苦，特别是无痛肠镜的实施，让我们在不知不觉中完成了结肠的检查。

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快乐的小大夫

结肠癌是常见的胃肠道恶性肿瘤，临床早期可见有大便习惯的改变。有的大便干燥,有的次数增多或大便排不净,肛门有残留感(称里急后重)。大便内混有粘液或脓血,甚至便血,这在左侧结肠或直肠时明显,往往被误诊为阿米巴痢疾或痔疮。如果肿瘤阻塞肠腔则发生大便变细、变形。

早期诊断结肠癌并不困难,只要在我们思想上提高警惕,及时进行必要的检查就能在疾病的早期阶段获得正确诊断,给予正确冶疗。

有什么样的症状和表现就要怀疑结肠癌呢?

首先凡是沿结肠部位的局限疼痛或下腹痛,都可能是结肠癌的表现。大部分患者到医院看病时就有腹痛症状。疼痛常常固定在病变部位,多半是有较长时间的间歇隐痛。局部腹痛的原因可能是癌肿侵入肠壁肌层和病变局部有感染所致。如果癌肿继续增长发展侵犯肠壁一圈,可以导致肠腔狭窄、梗阻,这时腹痛就变成阵发性胀痛了。在40岁以上的患者如出现结肠梗阻,就要高度警惕结肠癌的可能了。

其次大便次数和大便性质的改变在结肠癌患者中也是非常常见的症状。大便改变在早期是大便稀烂,带有粘液和脓血,大便次数也增多,每日4~5次不等。这主要由于在结肠里的癌肿发生了溃疡的缘故。如果肠腔有轻度狭窄梗阻时,病人可以出现便秘和腹泻交替现象。

右侧的结肠癌肿即使出血,肉眼也不易见到血便,这是由于大便在结肠右侧时呈稀糊状,血和大便容易混合均匀。如果左侧结肠癌肿出血,大便就常常变为暗褐色或果酱色,当肿瘤位置距肛门较近或出血较多时,大便可带有鲜血,且混有粘液和脓。所以说大便次数增多或性质的改变,是结肠癌的危险信号决不要轻易认为是慢性肠炎、痢疾而延误病情。

沿结肠部位摸到包块也要特别注意,少数结肠癌患者,消化道症状很少,只有贫血严重,全身无力,有时伴有发烧,遇到这种情况,也要高度怀疑。

如怀疑有结肠癌,应该如何进一步检查确诊呢?

首先检查血常规和大便潜血,了解有无贫血和消化道出血。虽然这两项检查不是结肠出血的特异检查,因为胃出血时检查结果也可以阳性,可是这两项检查方法简单。当我们结合临床症状和检查,考虑到结肠癌可能时,应进一步作肠镜检查。肠镜检查的最大优点是可以直接观察肠腔内的病变,并且取活体组织作病理切片检查,还可以切除一些带蒂的肠息肉。

长腿医生

癌症在我国呈明显的上升趋势，关键在于我们如何早期发现，以便早期治疗：

下面我们来讲讲结肠癌的早期发现：

结肠癌是常见的恶性肿瘤，我国结肠癌的上升趋势十分明显。

（一）结肠癌的早期发现早期发现分二个方面：1）临床表现：2）实验室检查：

1）临床表现：1.排便习惯与粪便性状改变：是本病最早出现的症状。多以血便为主，大便形状变细，或腹泻与便秘交替。

2. 腹痛：也是早期症状，多见右侧结肠癌。

3. 腹部肿块：提示已入中晚期。

4. 全身情况;如贫血、低热、便血、腹泻等。

2）实验室检查：1.结肠镜检查：对结肠癌具确诊价值。

2.类便隐血试验：可作为普查筛检或早期诊断的线索。

3.其它：如X线钡剂灌肠、CT、癌胚抗原等。

X线钡剂灌肠显示：结肠肿瘤。

1.治疗关键是早发现、早诊断。手术是唯一根治方法，别外有结肠镜治疗、化疗、放疗。

(三)怎样预防呢？

1.积极防治大肠癌前病变：如结肠息肉须及早切除。随诊结肠镜。

2.合理搭配谷类，多食粗纤维食物和蔬菜水果，忌食高油腻食物。

您好，我是黄志艳大夫，很高兴为您解答“结肠癌的早期发现是什么？”这个问题。

什么是结肠癌？

结肠癌的医学解释或者概念，一般是发生在解剖学上结肠部位癌症，包括像盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠，发生在这些部位的肿瘤地称之为结肠癌。

随着人们现在生活水平的提高，蛋白、脂肪摄入越来越多，结肠癌已经上升为非常常见的一种临床肿瘤，男性、女性的发病率都排在前两三位。

结肠癌的高发人群

结肠癌的好发人群，主要还是中老年人，男性女性都常见。

结肠癌的症状有哪些？

主要的临床症状有腹痛，大便习惯改变，便血等一些症状。所以有时候出现一些不明原因的消化道症状，需要到医院检查，排除结肠癌。尤其有家族史的病人，更需要定期的进行结肠方面的检查，比如结肠镜检查，能早期发现结肠息肉，或早期结肠病变，预防或者治疗早期的结肠癌。

结肠癌的早期发现是什么？

结肠癌的常见临床表现如下：

1、大便习惯改变、大便性状改变：表现为排便次数减少、增多，大便质地变稀、变硬、出血；

2、腹痛：疾病早期表现为腹痛；

3、腹部包块：右侧大肠癌出现肿块的概率高于左侧大肠癌；

4、肠梗阻：肿瘤将肠腔堵塞，导致肠道内容物无法通过；

5、其他：结肠癌晚期表现为腹胀、黄疸、腹水等。

结肠癌晚期有什么表现呢？

结肠癌晚期的表现，一般都会出现肿瘤引起的梗阻。其次，肿瘤溃烂引起出血，或者是肿瘤破溃引起穿孔，这些都是晚期结肠癌的表现。

通过相应检查，还可以发现肺部、肝脏或者骨转移。晚期除了肠道的并发症以外，还会出现肝脏的转移，比如黄疸、肝功能损害，还有肺部转移出现的胸闷、咳嗽症状，还有骨转移，出现骨痛等症状，这些都是晚期癌症的症状。

晚期结肠癌要根据转移的部位、面积来决定下一步治疗。诊断晚期结肠癌中间，部分病人通过转化治疗，可以达到治愈目的。所以对晚期的癌症一定要通过专业的肿瘤科医生进行临床评估，看是否有转化治疗成功或者达到治愈目的的手段。

晚期癌症如果没有手术或者没有治愈机会，进行姑息性化疗或靶向治疗，可以明显能够提高五年生存率或者生活质量。在晚期结肠癌中间，有很多化疗方案或者靶向药物可供选择，均可以达到提高生存期的目的。

黄志艳大夫

结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，发生的部位以乙状结肠最为多见，其次是升结肠、盲肠、降结肠、横结肠、结肠肝曲、结肠脾曲。发病的人随年龄增长而增多，从40岁开始上升，60岁 ~ 75 岁发生的最多。

要早期发现结肠癌就要了解结肠癌的常见症状，尤其是有家族史、长期患有结肠息肉、腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、大便持续阳性患者发生慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或有长期精神创伤者应该及时进行肠镜、B超、CT、核磁共振等相关检查，了解是否有结肠癌发生的可能，并与结肠良性肿瘤、结肠炎性疾病、结肠痉挛、阑尾脓肿等疾病相鉴别。

结肠癌的症状在一般情况下，右侧结肠癌的表现以全身症状、贫血和腹部肿块为主，左侧结肠癌以排便习惯改变、肠梗阻、便血为主要表现。具体症状及特点如下：

1.排便习惯和类粪便性质的改变：常常是最早出现症状，如排便次数增多 、腹泻与便秘交替出现，粪便不成形，黏液便或黏液脓血便。

2. 腹部不适：常为定位不确定的持续性隐痛或仅仅为腹部不适或腹胀感。出现肠梗阻时会出现腹痛加重或表现为阵发性的绞痛。

3.腹部包块：是由于瘤体或与网膜、周围组织浸润粘连形成的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤浸润较深，肿块位置比较固定。

4.肠梗阻表现：中晚期时会出现不完全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀、腹痛、便秘或便闭现象，左半结肠较早出现肠梗阻症状。

5.结肠癌发生后会出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等症状。晚期有肝大、 黄疸、腹水、锁骨上淋巴结肿大及恶病质等消耗症状。

谢谢阅读！

小克大夫

结肠癌，顾名思义，是起源于结肠上皮消化道的一种恶性肿瘤。随着人们高脂肪低纤维素的饮食习惯，肉类摄入的增多，结肠癌的发病率呈逐年上升的趋势。什么是结肠癌？患上结肠癌如何治疗？

食道、胃、小肠、结肠和直肠是人体消化系统的一部分。见下图。消化系统吸收食物中的营养，并将产生的废物储存起来，直到排出体外。大肠，包括结肠和直肠，开始于小肠的末端，在腹部的右下角。它大约有5-6英尺长。大肠分为6个主要节段。这些节段包括盲肠，右(或上升)结肠，横结肠，左(或下降)结肠，乙状结肠和直肠。小肠与盲肠相遇后，结肠在右侧呈马蹄形，横过，然后在向下到左侧的乙状结肠。

结肠有5个主要功能:吸收、分泌、运动(活动)、形成和清除体内废物(粪便)。未消化的食物从小肠进入大肠。然后结肠重新吸收水分，排出未消化的食物和纤维。食物垃圾变硬，形成粪便，然后通过排便排出。

结肠癌的类型

各种各样的细胞构成了所有的器官，比如结肠。细胞是生命的基本单位。正常情况下，细胞生长、分裂和产生更多的细胞。然而，当不需要新细胞时，有些细胞会异常生长，它们会继续分裂。大量的异常细胞生长形成肿瘤。肿瘤可以是良性的(不是恶性的)，也可以是恶性的(恶性的)。如果不加以治疗，恶性肿瘤最终往往会扩散到其他器官并干扰它们的功能。

始于结肠的恶性肿瘤叫做结肠癌。大多数结肠肿瘤开始于正常组织在肠壁形成息肉。息肉是结肠内壁的良性增生。一种特殊类型的息肉，称为腺瘤，可以演变为癌症。结肠癌在50岁以上的人群中很常见，大小和形状各不相同。大多数结肠癌是腺癌，一种特殊类型的恶性肿瘤。

家族结肠癌

家族性腺瘤性息肉病(FAP)是一种罕见的遗传性疾病。在典型的FAP中，成百上千的息肉在结肠和直肠中形成。如果不进行治疗，几乎所有受影响的患者将在45岁之前会患上结肠直肠癌。一种不太严重的FAP中，患者可能有少于100个腺瘤性息肉。

FAP是由APC基因突变引起的。在美国，每8000人中就有1人患有结肠癌，占确诊结肠癌患者的1%。受影响人群的儿童有50%(1 / 2)患FAP的风险。FAP患者的家庭成员应进行基因检测，以确定他们是否也具有相同的异常基因。

遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)是由多种基因之一发生突变(或改变)而引起的另一种遗传综合征。HNPCC约占所有结直肠癌的3-5%。受HNPCC影响的人，可能会产生一个或多个结肠直肠肿瘤，而不是像FAP那样有许多息肉。

患有HNPCC基因突变的人一生中罹患结肠癌的风险高达80%。检测肿瘤样本的微卫星不稳定性(MSI)是确定HNPCC基因检测是否合适的一种方法，因为HNPCC患者的肿瘤往往对微卫星不稳定性呈阳性。大约90%的HNPCC患者的肿瘤表现为基因不稳定或缺乏蛋白表达。(DNA序列比正常长或短)。建议对这些人进行基因检测，因为父母患有HNPCC的孩子有50%的机会患上HNPCC。

症状

有些结肠癌患者很少甚至没有症状。然而，最常见的症状包括以下几点:

● 排便习惯的改变，最常见的是便秘

● 有时大便中有血，如果结肠肿瘤出血，大便会呈黑色。这种肿瘤出血也可能导致贫血，即红细胞或含氧血的减少

● 如果你贫血，你可能会觉得更累，容易呼吸急促，脸色苍白或心跳加快

● 胃痛

确诊后

肿瘤确诊后，医生会安排检查以确定其严重程度。这个过程称为分期。分期决定了肿瘤是否已经扩散到身体的其他部位。以下是用于确定分期的测试。

结肠镜检查

结肠镜检查是一种使用结肠镜检查整个结肠的检查方法。结肠镜一个灵活的，发光的管状仪器，在它的末端有一个摄像头。该仪器通过肛门/直肠插入，用于观察结肠内部。

结肠活检

活组织检查是从结肠中取出组织样本，在显微镜下仔细检查以作出诊断。活检可在结肠镜检查期间进行。

血液检测

血液检测是在肿瘤治疗之前、期间和之后进行的。检测可以包括CEA(癌胚抗原)水平，这个值在结肠癌患者中经常升高。如果这一数值在诊断时开始升高，那么治疗期间和治疗后CEA水平的变化可以提示肿瘤对治疗的反应是否良好。

计算机断层扫描(CT)

CT扫描，通常被称为CAT扫描，可以对器官进行多次非常详细的横断面扫描。

其他的测试可能包括胸部x光，PETCT(正电子发射断层扫描结合计算机断层扫描)扫描或MRI(磁共振成像)。

测试完成后，医生会向你详细解释你的肿瘤状况。在规划和决定治疗时，个人意愿和总体健康状况是需要考虑的重要因素。

分期

结肠癌分期采用TNM分期系统。T代表肿瘤，N代表淋巴结，M代表转移(疾病向其他器官扩散)。它是基于放射学结果，外科医生在手术时的发现和外科病理学。手术病理学包括病理学家检查切除的肿瘤标本。病理学专家擅长用肉眼仔细观察正常组织或病变组织，并在显微镜下进行检查。你的医生需要知道肿瘤的TNM阶段，以便为你制定最佳治疗方案。

结肠癌分期：

I期：肿瘤已侵入肠壁的最内层。

II期：癌细胞已侵入肠壁，但尚未扩散到淋巴结。

III期：癌细胞已经扩散到附近的淋巴结，但没有扩散到身体的其他部位。

IV期：肿瘤已经转移到身体的其他器官。结肠癌转移最常见的部位是肝和肺。

治疗可能涉及多种类型，如手术、化疗和放疗。治疗取决于肿瘤的分期和症状。在许多情况下，手术是首选治疗，可能是唯一需要的，如果肿瘤是I期或II期。在其他情况下，建议术前、术后或手术后进行化疗。在某些情况下，也可建议放疗。

手术

手术是所有结肠癌最常见的治疗方法。在手术过程中,肿瘤和健康的部分结肠两侧的肿瘤以及附近的淋巴结切除。然后将肠的两端缝合或钉在一起。这种肠的重新连接称为吻合。手术的类型取决于肿瘤的位置和大小，称为结肠切除或部分结肠切除。例如，如果肿瘤位于结肠的右侧，则进行“右结肠切除”或“右结肠切除”。有些情况下，外科医生可能会提供腹腔镜手术。这是一种使用特殊仪器的新技术，包括一个小摄像机，通过很小的切口插入腹部。腹腔镜手术是一种侵入性较低的手术，通常恢复较快，而“开放”结肠切除术是通过腹部的大切口进行的。

结肠癌手术的类型如下图所示。阴影部分表示在手术中切除的结肠部分。您的医疗团队将与您详细讨论您的手术类型。

化疗

化疗使用抗癌药物杀死癌细胞。可以单独使用，也可以与其他药物合用，通过静脉或口服给药。有几种化疗药物被用来治疗结肠癌，但并不是所有的病人都接受化疗。你的医生会根据肿瘤的分期推荐治疗方法。一般来说，III期和IV期癌症需要化疗。有时，对于具有高风险特征的II期癌症，推荐化疗。

化疗可能会损害正常的健康细胞和癌细胞。正因为如此，大多数病人都有一些副作用。副作用可能包括恶心、呕吐、食欲不振、腹泻和口腔溃疡。然而，有一些药物可以帮助减轻副作用带来的不适。告诉你的医生你有什么副作用。

化疗也可以通过降低你的血细胞数量来影响骨髓(产生血液的部位)。这会增加感染、出血、瘀伤或疲劳的风险。因此，在每次化疗前，你的血细胞计数都需要仔细监测。

放疗

放射治疗使用高能x射线来治疗或控制肿瘤。放射疗法很少用于治疗结肠癌。如果肿瘤已经扩散到身体的其他部位，并在某一区域引起不适或疼痛，放射射线可以用来帮助治疗症状。如果你的医生认为放疗适用于你，他或她会和你讨论这个问题。

临床试验

临床试验一直不断地寻找治疗结肠癌的更好的新方法。临床试验正在研究新的化疗药物和联合疗法，以治疗已经扩散的肿瘤，并试图缓解症状。你的医生会告诉你是否可以进行临床试验。

即使你在治疗后没有患病的迹象，后续的护理也是非常重要的。这应该成为你余生医疗常规的一部分。这种护理将有助于保护你，能及早发现肿瘤复发。随访护理在治疗后的前5年尤为重要，因为结肠癌在前5年内复发的几率最高。后续护理可能包括体检、血检、x光和结肠镜检查。您后续预约和检查的频率将取决于肿瘤的分期、治疗后多长时间没有患病以及您目前的医疗状况。

你可以通过选择健康的生活方式来帮助自己从癌症中康复。选择富含水果、蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白质的健康饮食。有规律的锻炼，但也要给自己时间休息。戒烟，限制酒精摄入，避免吸毒。这些将帮助你过上更健康的生活，最重要的是，使你自我感觉良好。

保持整体健康也很重要，预约初级保健医生，进行年度体检和例行筛查。可能包括胆固醇检测、心脏检查、乳房x光检查、女性骨盆检查或男性前列腺检查。

对于结肠癌，早发现，早治疗，很大一部分病人能够长期生存，注意平时做好结肠癌的预防，降低患病几率。科学认识、摆正心态，积极治疗，提升结肠癌治疗效果。希望您的胃肠道长治久安!

美国MD安德森癌症中心

患者教育办公室

美中嘉和防治肿瘤

结肠癌的早期发现是什么？没弄明白什么意思，是问结肠癌的早期发现靠什么吧，或者说如何早期发现结肠癌，我想应该是这个意思吧。

早期发现结肠癌，主要靠筛查，如何进行结肠癌的筛查？是不是所有人都需要筛查？

当然不是所有人都需要进行结肠癌筛查，尽管所有人在理论上都可能得结肠癌，但如果所有人都去筛查，这个代价有点高，也浪费资料，所以，筛查还是主要针对中老年人以及高危人群。

按目前的建议，一般来说，45~75岁的人，可以考虑每年做一次粪便免疫化学试验；或者每年做一次高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验；或者每三年做一次多靶点粪便DNA检测；或者每十年做一次结肠镜检查；或每五年做一次CT结肠成像或软式乙状结肠镜检查（每5年）当然，很多人是直接就干脆结肠镜检查，而那些非结肠镜筛查试验，如果结果阳性，也应及时进行结肠镜检查。对于健康状况良好，预期寿命大于10年的成年人，应按此频度筛查至75岁。

76~85岁的成年人，则应根据当事人的偏好、预期寿命、健康状况和既往筛查史等，进行个体化的筛查决策。如果决定继续筛查，则按上面说的筛查方案进行。

对于年龄大于85岁的人，一般不建议继续进行筛查。

面对于结直肠癌治愈性切除史、腺瘤性息肉史、一级亲属结直肠癌或结直肠癌家族史、持续炎症性肠病、已知或怀疑存在遗传性综合征如Lynch综合征或家族性腺瘤性息肉病等高危人群，筛查强度应更高，比如更早开始筛查，筛查频度更高。

以上说的是健康人，如果你有什么不舒服，比如大便有什么异常，那就不是筛查，而是去看病，医生会根据情况安排检查。

關鍵字: 健康 结肠癌 早期