63歲的馬先生被診斷為帕金森病15年多了，美多巴已經用了12年，現在每天吃藥9片，每天吃4次，最近他常常會心裡不舒服，覺得長期用藥後會囤積毒素在體內，對肝臟和腎臟的傷害極大，可能還會有其他的副作用。
其實，帕金森病人確實會常常感覺到心裡不舒服，不排除抑鬱症的存在，因為抑鬱和焦慮，本身就是帕金森病的一個非運動症狀。另外，帕金森患者擔心用藥之後會有毒素囤積在體內，這個是不必要的。俗話說得好，“是藥三分毒”，但是“兩害相遇取其輕”，如果說藥物對你的幫助更大的話，還是要積極的配合醫生，正確的服用藥物，肝腎功能的問題可以定期檢測肝腎功能。
下面就給大家講一下帕金森藥物的副作用以及應對策略。
帕金森藥物的副作用分為多數帕金森病藥物都可能出現的副作用和某種藥物或某類藥物的特異性副作用，這裡講的是大眾化一點的多數帕金森藥物可能出現的副作用。
1、神經精神方面
左旋多巴、所有的多巴胺受體激動劑和抗膽鹼能藥都有可能導致意識障礙，尤其是在老年患者和有認知功能障礙的患者中。左旋多巴治療的早期，幻覺的發生率僅僅3%，不過隨著年齡和帕金森患者用藥時間的增加，幻覺的發生率也越來越高。幻覺也經常會出現在多巴胺受體激動劑治療的患者中，包括鹽酸普拉克索和羅匹尼羅。而且，抗膽鹼能藥物還會引起記憶力下降、認知功能損害等。
此外，有報道稱COMT抑制劑、司來吉蘭、金剛烷胺、抗膽鹼能藥物也可以使患者出現幻覺。
2、睡眠障礙
雖然帕金森病自身和睡眠障礙有著密切的關係，但是，當帕金森患者出現睡眠障礙時，很難判斷出這一表現是由於疾病本身的進展導致，還是由於帕金森藥物副作用導致。帕金森藥物引起睡眠障礙首先就是司來吉蘭，一般建議在中午之前服用，也可以在下午兩點之前服用。其次就是金剛烷胺會引起睡眠障礙，也不建議在晚上服用。
3、胃腸道反應
噁心和嘔吐是非常常見的帕金森病藥物引起的胃腸道副作用，高達80%的帕金森患者在剛開始使用左旋多巴時都會出現厭食、噁心、嘔吐和上腹部不適、燒心、腹脹等症狀。引起噁心的帕金森藥物還有司來吉蘭、所有的多巴胺受體激動劑和COMT抑制劑託卡朋和恩託卡朋。在少數的帕金森病例報道中，多巴脫羧酶抑制劑苄絲肼也可以引起腹瀉。
4、直立性低血壓
直立性低血壓可能是疾病本身的特點，也有可能是部分帕金森藥物的副作用。左旋多巴和多巴胺受體激動劑常常可以引起直立性低血壓。此外，麥角鹼類和非麥角鹼多巴胺受體激動劑可能會引起突然的血壓降低。
5、水腫
多巴胺受體激動劑和金剛烷胺相關的周圍水腫常常發生在下肢以及踝關節，發生率一般在5%～40%。相關數據表明，鹽酸羅匹尼羅大約會引起30%的帕金森患者出現水腫，泰舒達引起水腫的概率最低5%。
帕金森藥物的副作用如何應對
首選飲食療法。高纖維飲食可以預防便秘，多吃水果、蔬菜、豆類和穀物；如果是咀嚼困難或者吞嚥困難的帕金森患者，飲食上儘量採用半流質或全流質，也可以將藥片（控釋劑禁用）壓碎與果醬混合一起食用。
其次是做好心理防護，家屬應該多與帕金森患者交談，引導患者與周圍人群建立良好的關係。鼓勵親屬多探視，熱情關懷，消除憂鬱情緒。
另外，帕金森患者需要積極配合醫生，調整和選擇合理的服藥時機，儘量最大限度不影響其有效成分的吸收，如果副作用比較明顯，可以嘗試換一種藥物，或者採取手術治療。
也有一部分帕金森患者選擇中藥治療，數據分析，帕金森典型症狀比如身體僵硬、面具臉、肢體抖動、便秘、失眠焦慮等等，中藥治療也收效良好。但這裡要提醒大家的是，最好選擇正規的中醫醫院，根據醫生的綜合意見治療。
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