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作为外科大夫，我们工作的最重要的内容就是做手术。可以说，手术占据了我们生活的很大部分。手术的成功对于一名外科医生来说是最有成就感的事情。能够通过手术帮助病人解除病痛，重新获得健康是外科医生的使命。外科手术有严格的手术指症，并不是随意进行的。
最近的一部宝藏纪录片《手术两百年》，可以称得上是2019年现象级的国产纪录片，豆瓣评分高达9.4。该纪录片讲述了200年来，外科手术的成功率、专业性和安全性是如何在一次次血腥的尝试和一个个生命的代价中提高到今天的水平的。目前，中国人的平均寿命能达到70岁以上，这与外科学的发展密切相关。手术治疗相对于内科的保守治疗确实见效快，但不需要手术治疗的还是尽量避免。
对于那些不做手术会死人的情况，比如车祸外伤大出血、急性阑尾炎穿孔、肿瘤切除、急性外伤导致肝脏、脾脏、肾脏等器官破裂、严重感染等情况。另外有些疾病通过保守治疗效果不佳，不做手术会严重影响患者的生活质量，比如胆囊结石、肾结石，慢性中耳炎、鼻炎等，很多时候通过手术治疗能达到很好的治疗效果。汪医生本人就做过中耳炎手术，效果非常不错。除此之外，一些预防性手术切除，有些疾病有癌变的可能，比如身体上不规则的黑痣，肠息肉，胃息肉等，通过预防性切除能减少患病的风险。
手术的目的是为了挽救生命，解除病痛。对于那些不必要的手术还是要慎重考虑，比如整容手术，很多人为了爱美会各种整容，因为近视就去做激光矫正，虽然说爱美之心人皆有之，但同时也应了解，任何手术都会带来创伤和风险，否则，怎么会有微创治疗的发展。目前，微创治疗是现代医学的发展方向，其相对于常规外科手术而言，切口少、创伤小，能最大程度保留人的自然生理状态。
汪医生小课堂
"为什么尽量不要做手术"，这个问题的时候视情况而定，该做的手术得做，不该做的那就不做，可做可不做的那就选择做！
我是一名外科医生，手术那是家常便饭！虽然我经常加班加点，经常通宵熬夜做急诊手术，但是我很有成就感，我为自己是一名外科医生而自豪！手术可以解决很多很多的问题，我记得之前头条里有一个问题"古代人如果得了阑尾炎怎么办？"这是一个非常有趣的问题！事实上，古代人的寿命是非常短的！为什么？因为医疗水平差，很多疾病根本没法治疗，尤其是外科疾病。比如急性阑尾炎化脓穿孔的、被刀子捅伤肠破裂的、四肢外伤性骨折的。这些疾病不紧急手术，那是要命的！
但是有些疾病不是非得手术治疗，是可以择期手术的。比如胆囊结石，如果你胆囊有结石并且还会偶尔发一下胆囊炎。这个时候你可以选择手术治疗，把胆囊切除了，一了百了，但是有的人觉得胆囊切除后少了一个器官，不想切，那么也可以不切除胆囊，对症处理一下。
那如何判断要不要做手术？
听外科医生的！当然，这不是盲目的听从，你可以多咨询不同医院的不同医生，但是记住一定是专科医生！比如骨科的问题那就得问骨科医生，最好问专业看这个疾病的。然后，你可以找医生谈话，咨询病情，问问他需不需要手术，如果需要手术，那么手术依据是什么。
普外三角针
20年前我反复发作阑尾炎，过几个月就疼，每次不得不通过口服消炎药甚至输液来缓解。好多人劝我手术，我都不愿做，因为谁都不想手术，谁都害怕手术。
可是有时候，没办法，甚至可以说大部分手术都是没办法才通过手术来解决；直到非典期间，再次发作阑尾炎，而且情况比较严重，最终还是通过手术解决了问题，手术后自己如果不刻意去想这件事，从来不觉得自己阑尾切除了，根本不影响生活。
医生也是普通人，也不愿手术，可是疾病眼里，才不管你是医生还不是医生，都会造成痛苦，甚至有些疾病不手术会致命。
上周末，抢救了一位急性心肌梗死的患者，胸痛两个小时入院，血压已经偏低，建议他赶紧造影看看是否能通过支架打通血管。可是患者本人死活不做，说手术影响元气，做完手术就会气虚。
王医生告诉他，不做可能就会有生命危险，连气都没有了，那来的气虚？正说着患者就室颤了，马上电击除颤，电击后心跳恢复，患者马上说，做做做，我做……
其实大家不愿意手术的心理主要四点点，一方面是回避疾病，就是不敢面对自己得了这个疾病；一方面对于要切除组织的手术，比较抵触，毕竟是身体一部分；一方面对于疾病存在误区，不了这个疾病最好的治疗是什么；另一方面害怕手术风险。
就拿急性心肌梗死支架手术来说，我们从这四点说明急性心肌梗死支架手术。
对于心绞痛或心肌梗死，尤其心肌梗死，我们回避只能让疾病越来越重，特别是急性心肌梗死需要争分夺秒，随时可能出现生命危险，就像这位患者，正在和医生对话，心脏突然就停了。这多亏是在医院，如果是在院外，获救的可能性几乎为零。当然所有的疾病回避都不是一个明智之举。
当然心脏介入手术，不牵扯开刀，也不牵扯切除组织，但别的很多手术，都会牵扯这个问题，比如占位，各种肿瘤，阑尾，胆囊，肝脏，肺脏，胃，脾脏，肠道，等等都可能因为某种必须切除的疾病切除组织或器官。其实这是个很简单的道理，我们的身体大部分都是好细胞组成的，但生病后就出现了坏细胞。通过药物内科保守的办法，并不能把这些坏人赶出体内，那么只能通过手术的办法来根治，把坏人彻底赶出体内，如果让坏人继续留在体内，不但会造成更多的好人被感染成坏人，还会面临生命危险。
有时候很多人不愿意选择支架，是对支架存在很多误区，比如说支架在美国已经淘汰了，支架后得一辈子吃排异药等等谣言。其实对于急性心肌梗死，支架是最有效的救命办法。
支架手术虽然是内科手术，不麻醉不开刀，但任何手术都会有风险。可是我们别忘了，我们先生病才，疾病给我们带来痛苦，带来生命危险了，我们不做手术，不但痛苦，而且风险更大。所以手术的风险是存在，但不手术，风险更大。
其实要不要手术，大部分情况下很好选择，简单说就是不手术怎么办？不手术能不能减轻病痛，不手术能不能活命？把这个问题想清楚，就不能决定。
比如癌症；比如严重外伤；比如大量脑出血；比如各种脏器破裂等等；这些疾病如果不手术，随时有生命危险。
比如骨折，骨头都断了，而且会出现很多并发症；比如药物无法控制的心绞痛；比如胆结石药物无效；阑尾炎药物无效；肠息肉等等手术。
也就是说一种手术是救命的，那肯定要做；一种手术能让我们活的更好，要做。所以，不是说尽量不要手术，而是为了更好的活着我们选择了手术。
（当然，如果不手术，能解决问题，最好！）
心血管王医生
经常有人说我们外科医生，就只知道做手术，就知道切切切，好好的器官，为什么就给切了呢？
其实，并不是大家想象的那个样子，外科医生并不是胡乱的做手术，是有非常严格的手术指征的，该做手术的就一定要做，不该做手术的，绝对不要去做。
哪些手术是必须做的？手术可以分为以下几类：
（1）不做手术会死的
很多时候，手术是为了挽救生命，如果不做手术，患者会面临生命的危险。例如急性阑尾炎穿孔了，各种癌症，开放性骨折，严重的外伤，严重的感染，脑出血，脑疝，肝破裂，脾破裂等等，这些疾病如果不及时做手术，是非常危险的，随时有可能会危及生命。
（2）不做手术影响功能和生活质量
有一些患者，如果不做手术，虽然不会危及生命，但是会影响正常器官的功能，或者患者的生活质量。
例如，骨折的患者，手法复位失败，如果不做手术，影响以后的腿脚的使用，可能成了一个瘸子，严重影响患者的生活质量。
再举个例子，胆囊结石的患者，经常发作胆囊炎，胆管炎，常常出现腹痛，发烧等情况，影响患者的生活质量，也应该尽早做手术。
（3）预防性的切除
有些疾病，患者不痛不痒的，短时间内不做手术，并不会危及生命，也不影响生活质量。但是，医生为什么还建议做手术呢？那是因为医生比你看得长远一些，如果不做手术，以后会更加复杂，更难治疗，产生严重的后果。例如，大肠息肉，如果不及早切除，就有可能发生癌变，以后会危及生命，应该尽早切除。
（4）美容整形手术
现在美容行业非常火爆，从医生的角度来说，很多整形手术，不做不会影响患者的生命，但是，我们不能阻止大家追求美丽的权利，爱美是每个人的天性。正是因为患者有需求，才会有市场。
总而言之，手术是治疗患者生命，改善生活质量的手段。该做的手术就应该做，不该做的手术，千万不能做，一定要掌握好适应症。
普外科曾医生
隔行如隔山！很多人说没有天生的坏学生，老师要以理服人；也没有真正的恶人，警察要以理服人，坏人都可以规劝向善！
外行指导内行，容易产生笑话！
哪些手术必须要做？
1.不做会死，做了可以救命的手术
这是一位42岁女士，月经延迟15天，突发下腹疼痛，脸色苍白，检查证实为宫外孕破裂，大出血。如果不做手术，很快会死亡。这种救命的手术要不要做？必须做！
2.可以手术治愈的癌症，必须做。
这位女士才29岁，胃窦癌并胃下口不全梗阻，胃周有几个淋巴结转移。如果不做手术，很快很扩散、梗阻、饿死的。这种手术要不要做？必须做！
冠状动脉重度狭窄，急性心肌梗死，如果错过手术机会，心肌细胞发生大片坏死，可能会死亡。紧急手术放置支架，让血管再通，可以救命。
这种例子太多，就不再赘述了。
什么手术可以不做？
1.癌症局部晚期，风险很大的手术，可以选择放弃，采用其他保守治疗。
2.病人身体状态差，不能耐受手术。
3.病情特异，有比手术更好的治疗方法。
每个人具体情况不一样，应当选用个体化的精准治疗！既不要盲目扩大手术的危害，也不能唯手术论。
术业有专攻，不要跨专业指导别人！比如我们不能指导航天工作者，把火箭燃料换成无烟煤:
每年都有上百万人因为手术而获救！
影像科豪大夫
在现代医学的分支中，其实可以分为几大类，如内科、外科和医技科室。其中的外科，大家是很了解的，那就是拿着手术刀工作的一群专业人士。在我们现在的社会中，大家好像对于外科大夫的崇拜明显高于内科大夫。其实，内科和外科都是一样的，都是为我们的健康保驾护航。可是，有些人说，尽量不要做手术？这是为什么呢？今天张大夫就和大家分享一下这方面的内容。
到底应该不应该做手术？
首先，张大夫明确的表达自己的观点，如果临床上存在手术的适应症，请大家下定决心，该做就做。举个例子，急性心肌梗死的患者，如果不立即进行急诊冠脉介入手术，患者很可能就因此死亡，此时当然我们应该做手术；骨折的朋友，如果不尽快进行手术，患者很可能会致残，从而严重影响患者的生活质量。此时，我们当然应该做手术；一些恶性肿瘤的患者，如果不尽快的进行手术，拖延治疗的话，有可能会引起转移、死亡等严重的后果，等等。所以，当有手术适应症的时候，我们当然应该果断的抉择。
做手术一定是有益处的吗？
其实这个问题隐含的意思就是，做手术一定有益处吗？这个问题回答起来就比较难。因为，当有手术适应症的时候，我们进行手术治疗，对我们很有可能是有益处的，但是也可能存在一定的风险，手术前医生一般也会和我们沟通，来说明这个手术可能造成的不良后果。常见的就是下肢静脉血栓的形成，进一步可能会造成肺栓塞，甚至可能威胁到患者的生命，当然不同的手术，还可能存在这样那样的风险。所以，即使是有适应症的手术，患者也可能存在一定的风险。但总体而言，患者应该是获益的。另一种情况就是没有手术适应症，我们当然不应该选择手术，我们当然不能为了手术而手术，我们追求的应该是更好的生活质量和体验。
所以，题目中的这个论断是不全面的，甚至是不准确的，尽量不手术，那是没有手术适应症的时候，而有手术适应症的时候，我们不应该犹豫。
张之瀛大夫
因为任何手术，都会切断人体血管和肌肉。血管是胶质的，没有愈合能力，切断了就永远断了。人身血液流通受阻，病变处没有供血，病情只能加重，所以手术是伤人身体的，不是治病的。
真正的医者，应该提高人身内脏功能，使血液畅通无阻，人才能健康长寿。
希望鸟481
首先阐明我的观点：手术是外科医生对付疾病的一把利刃，能从病魔手中夺回生命，该做的手术，一定要做！但对于一些不必做的手术，可以说，能不做，就不做手术。一言蔽之，要不要做手术需看具体病情，不能一概而论！
“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也”，我国自古相传的观念仍然根深蒂固的藏于人们的意识中。也许是受这样观念影响，常有人说外科手术能不做就不做，这里不妨来探讨外科手术的那些事儿。
什么是外科手术？
按照我国最新版《外科学》教材，外科手术可分为以下三类：（1）急症手术，如各种外伤导致大出血等。为挽救患者生命，要求在最短时间内进行必要的准备后立即手术。（2）限期手术，如各种恶性肿瘤根治术。相较于急症手术，限期手术对时间的紧迫性需求并不高，但仍应尽快做好术前准备。（3）择期手术，例如各种良性囊肿切除等，对时间的紧迫性需求最低。
手术并发症有哪些？
依据我国最新版《外科学》教材，因原发病、手术或其他因素的影响，手术后可能会有各种并发症，主要有以下几类：（1）术后出血。可能原因有术中止血不完善、创面渗血未完全控制、凝血障碍等；（2）术后发热。发热是术后最常见的症状，约72%的病人体温超过37℃，41%高于38℃；（3）呼吸系统并发症。术后死亡原因中，呼吸系统并发症占第二位（术后肺炎、肺栓塞等）；（4）术后感染；（5）切口并发症。血肿、积血和血凝块是最常见的并发症，一般为止血技术的缺陷；（6）泌尿系统并发症。手术后尿潴留较为多见，主要为术后患者排尿反射受抑制，尿道括约肌反射性痉挛以及病人不习惯床上排尿所致。
外科手术有什么风险？
相信大家一定听过，手术有风险，动刀需谨慎，事实上也确实如此。有研究显示，对年龄≥40岁，接受非心脏手术的病人，心源性死亡、致命性心脏并发症的发生随风险评分的增加而升高：风险评分≤25分的患者，术后仅有2%的死亡率。但若＞26分，术后死亡率可高达56%。对于另一高发病率的疾病—糖尿病的患者来说，手术风险同样较高。研究发现术前血糖控制不佳的患者，术后并发症发生率和手术后的死亡率显著升高。
综上所述，手术的确存在较大的风险，因此外科医生做手术前会仔细评估具体病情，权衡利弊，当手术的获益大于上述风险时，外科医生会果断出手，这种情况下，请患者朋友站在医生一边，此刻，医生和死神在决斗，患者岂能不给医生正能量？读者大人，欢迎您来谈谈您的看法。
药师方健
为什么尽量不要做手术？人体每一个器官存在既有存在的道理，能不做手术切除当然不做最好。不做手术会影响寿命，会影响以后的生存质量，那该做的手术还是得做。在正规的医院，每一个手术都有严格的手术指征，不该做的，可以保守治疗的，就不能做手术。
人体的每一个器官都在不停的运转以维持人体正常活动。即便是很小的器官都有一定的功能。平时好好的，没有人会想着去切它，存在既有道理。手术都会有一定的风险，没有哪个医生能保证手术可以万无一失，但是开展成熟的手术，风险就相对低很多。手术越大，风险越大。手术风险与手术医生的水平也有很大的关系。正规医院对于每一种类型的手术都有规定手术医生的水平，只有达到一定水平的医生和医院才能做相关的手术。所以说，即便是做手术，正规医院的手术安全系数也是要高很多的。
能保守治疗的当然选择保守治疗，但是当保守治疗症状依然反复出现，生活质量差，那就要考虑做手术。
还有就是急诊手术。急诊手术就是要马上就做的，不做会死人的，这种手术必须要争分夺秒。比如急诊心肌梗塞的冠脉支架植入术、主动脉夹层手术、消化道穿孔手术、肠坏死手术等等。这些手术不能等，也不能不做，不做随时都会死人的。
还有一些疾病不做手术会影响以后的生存质量的，也必须要做。比如发现早期癌症的，当然要做，不做手术癌肿会继续长大，最后出现转移，痛苦的死亡。能在早期阻断癌症的发展，其实也是一种好事。一些错位的骨折，不做手术会错位愈合，走路也是瘸的，那当然是骨折的是要把它及时就诊最好了。
如果能不做手术，也可以达到一样的治疗效果，那当然是不做手术最好了。但是，正规医院的手术都要有一定的指征才能做，不能乱做，医生也要患者同意才能做手术，也不会强行给你做。该做的手术还是得做，不该做的就不要做。要做手术，一定要去正规的医院，要有资质做这类手术的医院。
小影大夫
无知至极！！！！患者都是被一帮无知的饭桶治死的！！！无知至极！！！！给患者健康必须只有做到:一排除患者体内毒素垃圾，二增强患者自身免疫力。做不到这两点谈治疗无异于谋财害命。。现在的医疗手段步入了误区，无知的治疗只会雪上加霜，肿瘤是病的源吗？肯定不是。化疗放疗杀癌细胞，不杀好细胞吗？？手术化疗只会再一次增加患者体内毒素垃圾，再一次降低免疫力。国家养了一帮无知至极的废物，饭桶！！！
