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作為外科大夫，我們工作的最重要的內容就是做手術。可以說，手術佔據了我們生活的很大部分。手術的成功對於一名外科醫生來說是最有成就感的事情。能夠通過手術幫助病人解除病痛，重新獲得健康是外科醫生的使命。外科手術有嚴格的手術指症，並不是隨意進行的。
最近的一部寶藏紀錄片《手術兩百年》，可以稱得上是2019年現象級的國產紀錄片，豆瓣評分高達9.4。該紀錄片講述了200年來，外科手術的成功率、專業性和安全性是如何在一次次血腥的嘗試和一個個生命的代價中提高到今天的水平的。目前，中國人的平均壽命能達到70歲以上，這與外科學的發展密切相關。手術治療相對於內科的保守治療確實見效快，但不需要手術治療的還是儘量避免。
對於那些不做手術會死人的情況，比如車禍外傷大出血、急性闌尾炎穿孔、腫瘤切除、急性外傷導致肝臟、脾臟、腎臟等器官破裂、嚴重感染等情況。另外有些疾病通過保守治療效果不佳，不做手術會嚴重影響患者的生活質量，比如膽囊結石、腎結石，慢性中耳炎、鼻炎等，很多時候通過手術治療能達到很好的治療效果。汪醫生本人就做過中耳炎手術，效果非常不錯。除此之外，一些預防性手術切除，有些疾病有癌變的可能，比如身體上不規則的黑痣，腸息肉，胃息肉等，通過預防性切除能減少患病的風險。
手術的目的是為了挽救生命，解除病痛。對於那些不必要的手術還是要慎重考慮，比如整容手術，很多人為了愛美會各種整容，因為近視就去做激光矯正，雖然說愛美之心人皆有之，但同時也應瞭解，任何手術都會帶來創傷和風險，否則，怎麼會有微創治療的發展。目前，微創治療是現代醫學的發展方向，其相對於常規外科手術而言，切口少、創傷小，能最大程度保留人的自然生理狀態。
汪醫生小課堂
"為什麼儘量不要做手術"，這個問題的時候視情況而定，該做的手術得做，不該做的那就不做，可做可不做的那就選擇做！
我是一名外科醫生，手術那是家常便飯！雖然我經常加班加點，經常通宵熬夜做急診手術，但是我很有成就感，我為自己是一名外科醫生而自豪！手術可以解決很多很多的問題，我記得之前頭條裡有一個問題"古代人如果得了闌尾炎怎麼辦？"這是一個非常有趣的問題！事實上，古代人的壽命是非常短的！為什麼？因為醫療水平差，很多疾病根本沒法治療，尤其是外科疾病。比如急性闌尾炎化膿穿孔的、被刀子捅傷腸破裂的、四肢外傷性骨折的。這些疾病不緊急手術，那是要命的！
但是有些疾病不是非得手術治療，是可以擇期手術的。比如膽囊結石，如果你膽囊有結石並且還會偶爾發一下膽囊炎。這個時候你可以選擇手術治療，把膽囊切除了，一了百了，但是有的人覺得膽囊切除後少了一個器官，不想切，那麼也可以不切除膽囊，對症處理一下。
那如何判斷要不要做手術？
聽外科醫生的！當然，這不是盲目的聽從，你可以多諮詢不同醫院的不同醫生，但是記住一定是專科醫生！比如骨科的問題那就得問骨科醫生，最好問專業看這個疾病的。然後，你可以找醫生談話，諮詢病情，問問他需不需要手術，如果需要手術，那麼手術依據是什麼。
普外三角針
20年前我反覆發作闌尾炎，過幾個月就疼，每次不得不通過口服消炎藥甚至輸液來緩解。好多人勸我手術，我都不願做，因為誰都不想手術，誰都害怕手術。
可是有時候，沒辦法，甚至可以說大部分手術都是沒辦法才通過手術來解決；直到非典期間，再次發作闌尾炎，而且情況比較嚴重，最終還是通過手術解決了問題，手術後自己如果不刻意去想這件事，從來不覺得自己闌尾切除了，根本不影響生活。
醫生也是普通人，也不願手術，可是疾病眼裡，才不管你是醫生還不是醫生，都會造成痛苦，甚至有些疾病不手術會致命。
上週末，搶救了一位急性心肌梗死的患者，胸痛兩個小時入院，血壓已經偏低，建議他趕緊造影看看是否能通過支架打通血管。可是患者本人死活不做，說手術影響元氣，做完手術就會氣虛。
王醫生告訴他，不做可能就會有生命危險，連氣都沒有了，那來的氣虛？正說著患者就室顫了，馬上電擊除顫，電擊後心跳恢復，患者馬上說，做做做，我做……
其實大家不願意手術的心理主要四點點，一方面是迴避疾病，就是不敢面對自己得了這個疾病；一方面對於要切除組織的手術，比較牴觸，畢竟是身體一部分；一方面對於疾病存在誤區，不了這個疾病最好的治療是什麼；另一方面害怕手術風險。
就拿急性心肌梗死支架手術來說，我們從這四點說明急性心肌梗死支架手術。
對於心絞痛或心肌梗死，尤其心肌梗死，我們迴避只能讓疾病越來越重，特別是急性心肌梗死需要爭分奪秒，隨時可能出現生命危險，就像這位患者，正在和醫生對話，心臟突然就停了。這多虧是在醫院，如果是在院外，獲救的可能性幾乎為零。當然所有的疾病迴避都不是一個明智之舉。
當然心臟介入手術，不牽扯開刀，也不牽扯切除組織，但別的很多手術，都會牽扯這個問題，比如佔位，各種腫瘤，闌尾，膽囊，肝臟，肺臟，胃，脾臟，腸道，等等都可能因為某種必須切除的疾病切除組織或器官。其實這是個很簡單的道理，我們的身體大部分都是好細胞組成的，但生病後就出現了壞細胞。通過藥物內科保守的辦法，並不能把這些壞人趕出體內，那麼只能通過手術的辦法來根治，把壞人徹底趕出體內，如果讓壞人繼續留在體內，不但會造成更多的好人被感染成壞人，還會面臨生命危險。
有時候很多人不願意選擇支架，是對支架存在很多誤區，比如說支架在美國已經淘汰了，支架後得一輩子吃排異藥等等謠言。其實對於急性心肌梗死，支架是最有效的救命辦法。
支架手術雖然是內科手術，不麻醉不開刀，但任何手術都會有風險。可是我們別忘了，我們先生病才，疾病給我們帶來痛苦，帶來生命危險了，我們不做手術，不但痛苦，而且風險更大。所以手術的風險是存在，但不手術，風險更大。
其實要不要手術，大部分情況下很好選擇，簡單說就是不手術怎麼辦？不手術能不能減輕病痛，不手術能不能活命？把這個問題想清楚，就不能決定。
比如癌症；比如嚴重外傷；比如大量腦出血；比如各種臟器破裂等等；這些疾病如果不手術，隨時有生命危險。
比如骨折，骨頭都斷了，而且會出現很多併發症；比如藥物無法控制的心絞痛；比如膽結石藥物無效；闌尾炎藥物無效；腸息肉等等手術。
也就是說一種手術是救命的，那肯定要做；一種手術能讓我們活的更好，要做。所以，不是說盡量不要手術，而是為了更好的活著我們選擇了手術。
（當然，如果不手術，能解決問題，最好！）
心血管王醫生
經常有人說我們外科醫生，就只知道做手術，就知道切切切，好好的器官，為什麼就給切了呢？
其實，並不是大家想象的那個樣子，外科醫生並不是胡亂的做手術，是有非常嚴格的手術指徵的，該做手術的就一定要做，不該做手術的，絕對不要去做。
哪些手術是必須做的？手術可以分為以下幾類：
（1）不做手術會死的
很多時候，手術是為了挽救生命，如果不做手術，患者會面臨生命的危險。例如急性闌尾炎穿孔了，各種癌症，開放性骨折，嚴重的外傷，嚴重的感染，腦出血，腦疝，肝破裂，脾破裂等等，這些疾病如果不及時做手術，是非常危險的，隨時有可能會危及生命。
（2）不做手術影響功能和生活質量
有一些患者，如果不做手術，雖然不會危及生命，但是會影響正常器官的功能，或者患者的生活質量。
例如，骨折的患者，手法復位失敗，如果不做手術，影響以後的腿腳的使用，可能成了一個瘸子，嚴重影響患者的生活質量。
再舉個例子，膽囊結石的患者，經常發作膽囊炎，膽管炎，常常出現腹痛，發燒等情況，影響患者的生活質量，也應該儘早做手術。
（3）預防性的切除
有些疾病，患者不痛不癢的，短時間內不做手術，並不會危及生命，也不影響生活質量。但是，醫生為什麼還建議做手術呢？那是因為醫生比你看得長遠一些，如果不做手術，以後會更加複雜，更難治療，產生嚴重的後果。例如，大腸息肉，如果不及早切除，就有可能發生癌變，以後會危及生命，應該儘早切除。
（4）美容整形手術
現在美容行業非常火爆，從醫生的角度來說，很多整形手術，不做不會影響患者的生命，但是，我們不能阻止大家追求美麗的權利，愛美是每個人的天性。正是因為患者有需求，才會有市場。
總而言之，手術是治療患者生命，改善生活質量的手段。該做的手術就應該做，不該做的手術，千萬不能做，一定要掌握好適應症。
普外科曾醫生
隔行如隔山！很多人說沒有天生的壞學生，老師要以理服人；也沒有真正的惡人，警察要以理服人，壞人都可以規勸向善！
外行指導內行，容易產生笑話！
哪些手術必須要做？
1.不做會死，做了可以救命的手術
這是一位42歲女士，月經延遲15天，突發下腹疼痛，臉色蒼白，檢查證實為宮外孕破裂，大出血。如果不做手術，很快會死亡。這種救命的手術要不要做？必須做！
2.可以手術治癒的癌症，必須做。
這位女士才29歲，胃竇癌並胃下口不全梗阻，胃周有幾個淋巴結轉移。如果不做手術，很快很擴散、梗阻、餓死的。這種手術要不要做？必須做！
冠狀動脈重度狹窄，急性心肌梗死，如果錯過手術機會，心肌細胞發生大片壞死，可能會死亡。緊急手術放置支架，讓血管再通，可以救命。
這種例子太多，就不再贅述了。
什麼手術可以不做？
1.癌症局部晚期，風險很大的手術，可以選擇放棄，採用其他保守治療。
2.病人身體狀態差，不能耐受手術。
3.病情特異，有比手術更好的治療方法。
每個人具體情況不一樣，應當選用個體化的精準治療！既不要盲目擴大手術的危害，也不能唯手術論。
術業有專攻，不要跨專業指導別人！比如我們不能指導航天工作者，把火箭燃料換成無煙煤:
每年都有上百萬人因為手術而獲救！
影像科豪大夫
在現代醫學的分支中，其實可以分為幾大類，如內科、外科和醫技科室。其中的外科，大家是很瞭解的，那就是拿著手術刀工作的一群專業人士。在我們現在的社會中，大家好像對於外科大夫的崇拜明顯高於內科大夫。其實，內科和外科都是一樣的，都是為我們的健康保駕護航。可是，有些人說，儘量不要做手術？這是為什麼呢？今天張大夫就和大家分享一下這方面的內容。
到底應該不應該做手術？
首先，張大夫明確的表達自己的觀點，如果臨床上存在手術的適應症，請大家下定決心，該做就做。舉個例子，急性心肌梗死的患者，如果不立即進行急診冠脈介入手術，患者很可能就因此死亡，此時當然我們應該做手術；骨折的朋友，如果不盡快進行手術，患者很可能會致殘，從而嚴重影響患者的生活質量。此時，我們當然應該做手術；一些惡性腫瘤的患者，如果不盡快的進行手術，拖延治療的話，有可能會引起轉移、死亡等嚴重的後果，等等。所以，當有手術適應症的時候，我們當然應該果斷的抉擇。
做手術一定是有益處的嗎？
其實這個問題隱含的意思就是，做手術一定有益處嗎？這個問題回答起來就比較難。因為，當有手術適應症的時候，我們進行手術治療，對我們很有可能是有益處的，但是也可能存在一定的風險，手術前醫生一般也會和我們溝通，來說明這個手術可能造成的不良後果。常見的就是下肢靜脈血栓的形成，進一步可能會造成肺栓塞，甚至可能威脅到患者的生命，當然不同的手術，還可能存在這樣那樣的風險。所以，即使是有適應症的手術，患者也可能存在一定的風險。但總體而言，患者應該是獲益的。另一種情況就是沒有手術適應症，我們當然不應該選擇手術，我們當然不能為了手術而手術，我們追求的應該是更好的生活質量和體驗。
所以，題目中的這個論斷是不全面的，甚至是不準確的，儘量不手術，那是沒有手術適應症的時候，而有手術適應症的時候，我們不應該猶豫。
張之瀛大夫
因為任何手術，都會切斷人體血管和肌肉。血管是膠質的，沒有癒合能力，切斷了就永遠斷了。人身血液流通受阻，病變處沒有供血，病情只能加重，所以手術是傷人身體的，不是治病的。
真正的醫者，應該提高人身內臟功能，使血液暢通無阻，人才能健康長壽。
希望鳥481
首先闡明我的觀點：手術是外科醫生對付疾病的一把利刃，能從病魔手中奪回生命，該做的手術，一定要做！但對於一些不必做的手術，可以說，能不做，就不做手術。一言蔽之，要不要做手術需看具體病情，不能一概而論！
“身體髮膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也”，我國自古相傳的觀念仍然根深蒂固的藏於人們的意識中。也許是受這樣觀念影響，常有人說外科手術能不做就不做，這裡不妨來探討外科手術的那些事兒。
什麼是外科手術？
按照我國最新版《外科學》教材，外科手術可分為以下三類：（1）急症手術，如各種外傷導致大出血等。為挽救患者生命，要求在最短時間內進行必要的準備後立即手術。（2）限期手術，如各種惡性腫瘤根治術。相較於急症手術，限期手術對時間的緊迫性需求並不高，但仍應儘快做好術前準備。（3）擇期手術，例如各種良性囊腫切除等，對時間的緊迫性需求最低。
手術併發症有哪些？
依據我國最新版《外科學》教材，因原發病、手術或其他因素的影響，手術後可能會有各種併發症，主要有以下幾類：（1）術後出血。可能原因有術中止血不完善、創面滲血未完全控制、凝血障礙等；（2）術後發熱。發熱是術後最常見的症狀，約72%的病人體溫超過37℃，41%高於38℃；（3）呼吸系統併發症。術後死亡原因中，呼吸系統併發症佔第二位（術後肺炎、肺栓塞等）；（4）術後感染；（5）切口併發症。血腫、積血和血凝塊是最常見的併發症，一般為止血技術的缺陷；（6）泌尿系統併發症。手術後尿瀦留較為多見，主要為術後患者排尿反射受抑制，尿道括約肌反射性痙攣以及病人不習慣床上排尿所致。
外科手術有什麼風險？
相信大家一定聽過，手術有風險，動刀需謹慎，事實上也確實如此。有研究顯示，對年齡≥40歲，接受非心臟手術的病人，心源性死亡、致命性心臟併發症的發生隨風險評分的增加而升高：風險評分≤25分的患者，術後僅有2%的死亡率。但若＞26分，術後死亡率可高達56%。對於另一高發病率的疾病—糖尿病的患者來說，手術風險同樣較高。研究發現術前血糖控制不佳的患者，術後併發症發生率和手術後的死亡率顯著升高。
綜上所述，手術的確存在較大的風險，因此外科醫生做手術前會仔細評估具體病情，權衡利弊，當手術的獲益大於上述風險時，外科醫生會果斷出手，這種情況下，請患者朋友站在醫生一邊，此刻，醫生和死神在決鬥，患者豈能不給醫生正能量？讀者大人，歡迎您來談談您的看法。
藥師方健
為什麼儘量不要做手術？人體每一個器官存在既有存在的道理，能不做手術切除當然不做最好。不做手術會影響壽命，會影響以後的生存質量，那該做的手術還是得做。在正規的醫院，每一個手術都有嚴格的手術指徵，不該做的，可以保守治療的，就不能做手術。
人體的每一個器官都在不停的運轉以維持人體正常活動。即便是很小的器官都有一定的功能。平時好好的，沒有人會想著去切它，存在既有道理。手術都會有一定的風險，沒有哪個醫生能保證手術可以萬無一失，但是開展成熟的手術，風險就相對低很多。手術越大，風險越大。手術風險與手術醫生的水平也有很大的關係。正規醫院對於每一種類型的手術都有規定手術醫生的水平，只有達到一定水平的醫生和醫院才能做相關的手術。所以說，即便是做手術，正規醫院的手術安全係數也是要高很多的。
能保守治療的當然選擇保守治療，但是當保守治療症狀依然反覆出現，生活質量差，那就要考慮做手術。
還有就是急診手術。急診手術就是要馬上就做的，不做會死人的，這種手術必須要爭分奪秒。比如急診心肌梗塞的冠脈支架植入術、主動脈夾層手術、消化道穿孔手術、腸壞死手術等等。這些手術不能等，也不能不做，不做隨時都會死人的。
還有一些疾病不做手術會影響以後的生存質量的，也必須要做。比如發現早期癌症的，當然要做，不做手術癌腫會繼續長大，最後出現轉移，痛苦的死亡。能在早期阻斷癌症的發展，其實也是一種好事。一些錯位的骨折，不做手術會錯位癒合，走路也是瘸的，那當然是骨折的是要把它及時就診最好了。
如果能不做手術，也可以達到一樣的治療效果，那當然是不做手術最好了。但是，正規醫院的手術都要有一定的指徵才能做，不能亂做，醫生也要患者同意才能做手術，也不會強行給你做。該做的手術還是得做，不該做的就不要做。要做手術，一定要去正規的醫院，要有資質做這類手術的醫院。
小影大夫
無知至極！！！！患者都是被一幫無知的飯桶治死的！！！無知至極！！！！給患者健康必須只有做到:一排除患者體內毒素垃圾，二增強患者自身免疫力。做不到這兩點談治療無異於謀財害命。。現在的醫療手段步入了誤區，無知的治療只會雪上加霜，腫瘤是病的源嗎？肯定不是。化療放療殺癌細胞，不殺好細胞嗎？？手術化療只會再一次增加患者體內毒素垃圾，再一次降低免疫力。國家養了一幫無知至極的廢物，飯桶！！！
