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很高興為你就解答，我是石麗芳。

很多女士搞不清月經和排卵之間的關係，不明白是不是月經規律就一定會排卵？或者說排卵就會來月經？或者反過來說，沒有月經就一定沒有排卵？

石主任分析：

大多數女性女士月經規律的情況下，在月經中期，也就是咱們說的從來月經的第14天-16天，基本月經規律的女士，28天-30天一個月經週期的排卵期。這一部分女士月經規律，如果你的激素也平穩的分泌，沒有什麼其他的外部的，像子宮內膜異位症、盆腔粘連、或者包裹粘連帶束縛了卵泡往外排的機械作用，大部分是有規律排卵的。

石主任辯證：

但是不能單純依據月經規律的症狀來判斷是否有排卵，當然，也不是說，所有不規律的女士一定100%不排卵。比如我們臨床上見到的多囊卵巢綜合徵的患者，她的月經稀發，月經量比較少，整個月經的週期往往推遲很長時間，喲逇甚至一兩個月，甚至更長時間才來一次月經。那這個情況下，那麼長的週期就一次排卵沒有呢？這裡就是在臨床上碰到的有的時候回出現偶發排卵的情況。

石主任建議：

所以，具體你的卵泡是不是排，就算你月經規律在這段時間之內，是不是真的有成熟卵泡發育並且能順利排出呢？還是要藉助咱們簡單的，精準的手段來檢查，那就是彩超。通過彩超，我們能夠確定卵泡發育的大小，體積，卵泡的透聲，與卵泡和月經週期的匹配速度，還有內膜的厚度。可以更好的把握排卵的時期和受孕的時機。

如有疑惑可以在下方留言或者私信，我會一一解答！

便民寶典

有月經來就會排卵嗎？

先說說月經是怎麼回事。月經是子宮內膜週期性變化而出現的週期性的子宮出血。（也可以說是子宮因為沒有迎來受精卵寶寶而流的眼淚）

而內膜的週期性脫落是受卵巢分泌的雌孕激素變化而導致的。在月經初期，卵泡受垂體激素的作用逐漸長大，雌激素分泌水平增高，子宮內膜逐漸增厚，及至卵泡成熟後排卵，孕激素開始分泌，雌激素和孕激素共同作用於子宮內膜，如果卵子排出後沒有遇到精子，那麼，雌孕激素開始下降直到最低，子宮內膜得不到雌孕激素的支持開始脫落，於是就來了月經，這個時間大約在14天左右。

有時候，卵泡生長不規律，比如長不成熟即萎縮，或者一直處於小卵泡狀態，子宮內膜只受單一雌激素的作用，雌激素撤退時子宮內膜也會脫落出血，表現為月經，這種就叫做無排卵型月經。

如果不知道自己到底有沒有排卵，可以去醫院動態監測下卵泡。有時候單憑排卵試紙和自己感覺是不靠譜的。

導讀：為什麼月經正常、月經不調都不能說明排卵就是正常的呢？

『月經和排卵的關係』

●一般情況下，排卵正常才能有正常的月經(疾病干擾除外)。但是，月經規律並不一定代表有正常排卵。

●排卵性月經

◆月經週期受大腦皮層控制，由下丘腦-垂體-卵巢三者之間的相互作用來調節，還受甲狀腺素等其他內分泌激素的影響。正常時，排卵前分泌雌激素，排卵後分泌孕激素和雌激素。子宮內膜在這兩種激素作用下出現增生期和分泌期的變化。一旦激素水平下降，子宮內膜失去激素支持，就會壞死、脫落，月經來潮，這就是排卵性月經。

●無排卵性月經

◆如果卵巢只分泌雌激素，不分泌孕激素，子宮內膜只有增生期變化。不過，當雌激素下降到一定水平時，也會出現子宮內膜脫落，出現月經。

『不排卵的症狀有哪些？』

●

◆月經不準時來，不是遲到就是早到，而且還有可能不到。

●會有經常性腰痠、下腹疼痛的現象。

◆可能是婦科疾病因素導致不排卵。

●陰道出血

◆有少數人會有“排卵期出血”，也就是在兩次月經中間會有少量的陰道流血，比月經量少。

●無白帶增多現象

◆大部分人到了排卵期白帶會明顯增多，變得像蛋清一樣透明，可以拉長為絲狀，沒有外陰瘙癢、異味等不適症狀，如果沒有這些症狀，可能就是沒有排卵。

注：其實有以上症狀的不一定就是不排卵，也可能是某些婦科疾病導致的，不能一概而論，不過有問題一定要及時發現、儘早治療。

鄧念美醫生

月經的定義：性成熟期的女子由於卵巢分泌的性激素作用使子宮內膜發生週期性變化，每月脫落一次，脫落的粘膜和血液經陰道排出體外，這種流血現象，就是月經。

月經的形成：月經是由下丘腦、垂體和卵巢三者生殖激素之間的相互作用來調節的，在月經週期中的月經期和增殖期，血中雌二醇和孕酮水平很低，從而對腺垂體和下丘腦的負反饋作用減弱或消除，導致下丘腦對促進性腺激素釋放激素的分泌增加，繼而導致腺垂體分泌的卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）增多，因而使卵泡發育。隨著卵泡逐漸發育成熟，雌激素出現高峰，對於下丘腦產生正反饋作用，促使垂體釋放大量LH，出現高峰，與FSH協同作用，使成熟卵泡排卵。排卵後，循環中LH和FSH均急速下降，黃體形成並逐漸發育成熟。黃體主要分泌孕激素，使子宮內膜轉變為分泌期。黃體也同時分泌雌激素。由於大量孕激素和雌激素共同的負反饋作用，垂體分泌的LH和FSH相應減少，黃體開始萎縮，孕激素和雌激素的分泌也減少。子宮內膜失去性激素的支持，發生壞死脫落，從而月經來潮。此時，雌激素和孕激素的減少，又開始了下一個月經週期。

由此可見，月經的產生主要依賴於激素水平的波動，而排卵僅是激素水平變化的原因之一。有的婦女雖有周期性出血，卻不能排卵，醫學上稱為無排卵型異常子宮出血，而這也常常被誤認為是月經來潮。

青春期功血患者血雌激素水平在育齡婦女的正常範圍內，但無正常月經週期中期的血LH、FSH峰，這是由於下丘腦-垂體對雌激素的正反饋反應異常。青春期中樞神經系統-下丘腦-垂體-卵巢軸正常功能的建立需經過一段時間。如果此時受到過度勞累、應激等刺激，或肥胖、胰島素抵抗等遺傳因素的影響，就可能引起無排卵性出血。

對於圍絕經期的女性來說，此時婦女卵泡儲備低，對促性腺激素的敏感性降低，或下丘腦-垂體對性激素正反饋調節的反應性降低，可先出現黃體功能不足，間斷或不規則排卵，最終排卵停止。此時卵泡仍有一定程度的發育，但緩慢、不充分，或退化不規則，不足以引起正反饋，造成孕激素水平不足或缺如而引起出血的發生。

總而言之，排卵與月經沒有必然的因果關係，且臨床上僅從症狀很難判斷出血的性質是否為月經，因此通過月經的有無判斷排卵是否發生是不恰當的。建議各位女性朋友就診於正規醫院，通過其他更為科學可靠的方式監測排卵。

生殖專家李媛

月經和排卵的關係，相信很多朋友都有所瞭解。很多人認為只要來了月經，說明這個月經週期是排過卵的，那麼，只要來月經就會排卵嗎?事實的真相真的是這樣嗎?相信不少朋友都對此存在著疑惑。

1、不一定

　　 我們都知道，月經和排卵是密切相關的，一般認為，只要來月經就會排卵，其實這種認知是片面的，我們只能說，只要來排卵性月經就會排卵，如果是無排卵性月經，那麼是不會排卵的。所以，只要來月經不一定就會排卵。那麼，不排卵為什麼還會來月經呢?這主要是受體內雌激素的影響，當雌激素水平下降時，會使得子宮內膜失去激素的支撐，從而導致子宮內膜壞死、脫落，這就是為什麼不排卵還會來月經的原因。

2、排卵和無排卵

　　 排卵和無排卵都會導致月經，前者屬於排卵性月經，是懷孕的必備條件，後者屬於無排卵性月經月經。導致不排卵的原因比較多，像激素水平、卵巢早衰、多囊卵巢綜合症、甲亢、重度營養不良、卵巢腫瘤等，都可能導致不排卵。總之，只有排卵性月經才能懷上寶寶，而無排卵性月經是不能懷孕的。