2019-11-07 03:23:03 佚名

全科掃地僧

越來越多的朋友開始瞭解幽門螺桿菌這樣的一個胃部致病菌，但如何才能確認幽門螺桿菌感染，出現幽門螺桿菌感染的問題，又如何應對，卻並不是每個人都很清楚，今天就來為大家介紹一下這方面的相關知識。

很多朋友非常不願意去醫院，因此，經常出現胃不舒服，就開始懷疑自己感染了幽門螺桿菌的，但實際上，並沒有一個特異性的症狀來證明，經常反酸，經常胃痛，有口臭，經常胃脹，食慾不好，這些問題不管是有一樣還是同時都有，都並不能證明有明確的幽門螺桿菌感染問題，只能說，可能有感染，但也可能沒有感染。想要明確診斷是否有幽門螺桿菌感染，還需要進行相關的檢查才可以。

幽門螺桿菌的檢查方法主要有以下幾種：

1. 胃鏡檢查，如果胃部經常有較嚴重的不舒服症狀，又不知道什麼問題的朋友，做個胃鏡是檢查胃部疾患問題的最直接辦法，做胃鏡的同時，可以取樣進行幽門螺桿菌的檢查，通過胃鏡檢查是可以確認幽門螺桿菌感染的。

胃鏡是一種有創的檢查方式，一般建議在合併進行相關胃部檢查時，同時可以考慮進行幽門螺桿菌的檢測，如果是單獨想查是否有幽門螺桿菌感染，還可以選擇其他的無創檢查方式。

2. C14或C13呼氣檢查法，幽門螺桿菌中有活性很高的尿素酶，也正是尿素酶對於尿素的分解作用，才使得幽門螺桿菌成為了在胃酸中唯一能夠存活的細菌。這2種檢查法，是通過用C14或C13同位素標記的尿素，口服進入胃部後，幽門螺桿菌能夠分解尿素形成二氧化碳和氨離子，檢測患者呼出的氣體，如果存在一定量的同位素標記的二氧化碳，則說明存在幽門螺桿菌感染的問題，這是目前臨床上無創檢查幽門螺桿菌的金標準方法，準確率高達95%以上。

如果說這2種方法有什麼差異，從原理上來說差異不大，主要差異在於C13的放射性更小，適用於兒童的幽門螺桿菌檢查，但價格相對較高，而C14呼氣檢查法，應用於成人也是完全安全的，不必過分擔心。

很多朋友會拿檢查值高到多少多少來判斷幽門螺桿菌感染的嚴重性，其實是不太好這樣比較的，當然數值越高，通常說明感染幽門螺桿菌的數量和活性綜合起來要比數值低的更多更強，但是否就更嚴重，還與患者本身的體質情況，胃黏膜健康情況等相關，不能一概而論，這個檢查主要還是用來確認是否存在幽門螺桿菌感染的問題，至於嚴重與否，還應該綜合多方面的情況來綜合判斷。

3. 其他檢查方法：除了上述2種檢查方法外，還有抽血檢查法、糞便抗原檢查法，唾液檢查等等多種方式來確認幽門螺桿菌的感染問題，需要指出的是，糞便抗原檢查法準確度也不錯，與呼氣檢查法相當，而抽血檢查法則通常檢查的是幽門螺桿菌的抗體情況，抗體呈陽性，說明曾經感染過幽門螺桿菌，治癒是否還有幽門螺桿菌感染，還應該進一步檢查確認。

幽門螺桿菌感染了怎麼辦？

如果發現幽門螺桿菌感染了，怎麼辦？千萬不要恐慌，我國大約有50%~60%的成年人，都存在幽門螺桿菌感染的問題，而也並不是所有的幽門螺桿菌感染都會引發胃部疾病，一般情況下，約有不到五分之一的幽門螺桿菌感染者會因為這個細菌的感染而罹患胃部疾病，而胃部疾病的發生，幽門螺桿菌感染是重要的風險因素，但與平常的不良飲食習慣，不規律飲食，不良情緒影響，熬夜等都有著密切的關係，因此，幽門螺桿菌感染一定要根治嗎？還是需要好好進行考量的。

如果確認有幽門螺桿菌感染的問題，同時確認有需要根除治療的適應症，可以考慮進行幽門螺桿菌的治療，通常臨床上會採取四聯用藥的方式，服用4種藥物，服用週期2周的方式來進行根除治療（具體用藥請遵醫囑），治療有一定的失敗率，治療成功後，如果不注意，也有一定的幾率會發生重複感染。

因此，不管是否做根除治療，不管根治是否成功，幽門螺桿菌感染者更應該做的是，從生活調理上注意養胃護胃，規律飲食，健康飲食，戒菸限酒，保持良好樂觀的生活態度，避免其他的不良因素影響胃部健康；同時注意個人衛生和飲食衛生，儘量避免幽門螺桿菌傳染給他人或重複感染。

對於如何應對幽門螺桿菌感染，除了上述談到的，再給大家總結幾點小建議：

1. 幽門螺桿菌感染不是一定要進行治療，建議卻有根除適應症的朋友，在醫生指導下進行服藥治療。

2. 不要輕信一些網絡謠言，什麼油，什麼茶，什麼益生菌，目前來說都沒有明確的證據能夠治療和殺滅幽門螺桿菌。

3. 兒童感染幽門螺桿菌，如果沒有需要治療的相關疾病，也沒有必要進行根除治療，有研究發現，兒童感染幽門螺桿菌，有一定幾率自愈，同時兒童感染者發生過敏和哮喘的幾率反而有所下降。因此，兒童感染幽門螺桿菌，如果僅僅是感染而沒有相關病症，不妨從加強免疫力，均衡營養，增強運動等方面來調理身體。

4. 幽門螺桿菌感染進行治療後，一般建議停服相關藥物1個月以上進行復查，確認幽門螺桿菌是否治療成功。

5. 如果治療成功的幽門螺桿菌感染者，發生重複感染的問題，或者是治療失敗的幽門螺桿菌感染者，要不要進行二次根治，值得好好的進行評估，服藥同樣存在副作用風險，而反覆根治帶來的幽門螺桿菌耐藥風險，也是值得考慮的。

李藥師談健康

有幽門螺桿菌或胃炎，日常不妨煲3養胃湯，幽門都轉陰。我也是前幾個月才知道，自己有慢性胃炎，我當時還詫異，為什麼自己吃飯後總會出現腹脹、打嗝的情況，後來就時不時的出現胃疼。知道上次疼的實在受不了了才去醫院檢查，醫生就說有慢性胃炎，且幽門螺旋桿菌呈陽性！

剛開始醫生開的是四聯藥，雖然在吃藥期間，胃痛確實少了很多，但是也易反覆，所以我平常更多的是配合養胃。因此向表姐請教了一下什麼湯可以養胃的，學醫的表姐立馬給我分享了3款養胃湯。自己喝了之後效果還不錯，打嗝的次數都少了，下面和大家分享：

1、豬尾骨+白蘿蔔（湯）

準備材料：白蘿蔔200克、豬尾骨400克、陳皮、鹽、姜、調料少許

具體做法：

1、先將豬尾骨洗淨，薑片、白蘿蔔切片

2、之後將豬尾骨冷水下鍋，焯水後撈起，鍋中倒清水，加入生薑片大火燒開

3、之後倒入豬尾骨，加入料酒、陳皮，蓋上大火燒開轉小火一個小時後，再放白蘿蔔煮開即可

2、羊肚菌+土雞（湯）

準備材料：羊肚菌40克、紅棗5個、土雞半隻、生薑3片具體做法：

1、先將羊肚菌洗淨，浸發，紅棗(去核)

2、土雞洗淨，之後連同生薑一起放入砂鍋中，加入適量的水，開大火熬煮

3、大火煲開後文火再煲2小時，加食鹽調味即可。

3、木瓜+鯇魚尾（湯）

材料：番木瓜1個，鯇魚尾100克，生薑、調料少許

具體做法：先將木瓜削皮切塊，薑切片

1、之後將鯇魚尾入油煎至金黃色，這樣可以得到奶白色的湯片

2、之後加木瓜及生薑片少許，放適量水

3、一起熬煮約1小時即可

這些湯的確可以養胃的，但是想要清除幽門螺旋桿菌的話，還是需要吃抗生素的，我一般除了喝養胃湯之外，還會喝猴頭菇丁香食用菌來輔助殺菌消炎，這還是表姐推薦的其中：

猴頭菇：猴頭菇中的猴頭菇多糖具有免疫調節功能，不僅能夠修復受損的胃黏膜，還可有效地殺滅幽門螺桿菌，減輕胃部炎症。

丁香：在中醫中又被稱為養胃草，具有溫中降逆、散寒止痛、暖腎助陽的功效。且丁香茶葉中含有丁香酚，可抑菌殺菌，能抑制幽門螺旋桿菌活性，阻礙其繁殖，進而滅菌治胃炎。

我這樣堅持了2個月多，再次去醫院複查的時候，幽門螺旋桿菌已經轉陰了，胃疼的次數也漸漸變少了，醫生說我胃炎已經好的差不多了。所以大家要堅持養胃，同時胃不好也儘量少吃辛辣刺激的食物！

pipi醬的牛

幽門螺旋桿菌（HP）感染的實驗室診斷方法有：

1、快速脲酶試驗。

2、用¹³C、¹⁴C標記尿素的呼吸試驗。

3、¹⁵N-尿氨排洩試驗。

4、胃鏡活檢組織病理檢查。

5、聚合酶鏈反應（PCR）檢測。

6、抗幽門螺桿菌（HP）抗體檢測等。

該如何處理才好？

經過檢查，確診為幽門螺桿菌感染者，建議到醫院接受系統治療，根除幽門螺桿菌。因為：

世界衛生組織已將幽門螺桿菌定為胃癌 Ⅰ 類致癌因子，是慢性胃炎、消化道潰瘍的主要病因，產毒株在幽門螺桿菌中約佔67%，其與胃潰瘍、胃癌的發病有密切關係。

提示：

1、幽門螺桿菌IgA類抗體陽性與胃炎活動性相關。

2、幽門螺桿菌IgG類抗體滴度升高，提示為慢性感染。

3、在治療6個月後，IgG類抗體滴度下降表示治療有效。

4、參考區間：定性檢測，未感染幽門螺桿菌者，血清抗幽門螺桿菌（HP）抗體為陰性。

醫學檢驗新視野

如何判斷自己是否感染幽門螺桿菌？

要知道幽門螺桿菌是存在與我們胃腸你的細菌，如果只是單純的感染幽門螺桿菌是不會出現什麼特定的症狀的，有些時候可能會出現胃痛、胃脹、消化不良等，所以想要只憑借症狀來了解自己是否感染幽門螺桿菌是不行的。

那應該怎麼辦呢？

第一：先排除自己家裡是否有人患有慢性胃炎、萎縮性胃炎或者幽門螺桿菌感染等。

如果有，那建議去醫院做個呼氣試管檢測，這樣就能確定你是不是患有幽門螺桿菌感染了。反之可是不去，或者出現下面的情況也可以考慮去看看。

第二：從事在飯後出現胃脹、飯後幾小時出現胃痛、消化不良、反酸等情況時可以去醫院檢查看看。

北京德勝門胃腸醫院

目前來說，幽門螺桿菌的篩查方式有很多種，比如胃黏膜活組織鏡檢或切片染色，以及快速尿素酶試驗，不過，上述方式均屬於有創檢查，也是很多患者表示對此難以接受的主要原因；

還好，隨著醫療技術的不斷髮展，臨床上出現了更加安全的檢測手段，比如碳13或碳14呼氣試驗、糞便幽門螺桿菌抗原檢測等等，其無創、方便、準確、快速的特點尤其適用於臨床篩查工作。

那麼，如果患者被檢測出存在幽門螺桿菌感染的情況時，我們應該怎麼處理呢？

目前來說，臨床上針對該細菌最有效的治療方案是"幽門螺桿菌四聯療法"，該方案內包括有四大類藥物，分別為一種抑酸劑，一種胃粘膜保護劑，以及兩種抗生素；

其中，常用抑酸劑多以質子泵抑制劑為主，比如奧美拉唑、雷貝拉唑等；常用胃粘膜保護劑則以鉍劑為主，比如膠體果膠鉍膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒等；

需要注意的是，質子泵抑制劑和胃粘膜保護劑都需要放在餐前服用。

至於兩種抗生素的選擇，則稍顯複雜，比如阿莫西林+克拉黴素、阿莫西林+左氧氟沙星、阿莫西林+呋喃唑酮、阿莫西林+甲硝唑、阿莫西林+四環素，如果患者對青黴素過敏，則可以選擇四環素+甲硝唑、四環素+呋喃唑酮；

一般來說，為了減輕抗生素所造成的胃腸反應，我們通常建議患者將這兩種抗生素放在餐後服用。

綜合內科張醫生

幽門螺桿菌感染較為隱匿，通常發生於兒童時期，多數患者感染幽門螺桿菌後無顯著症狀，成為了家庭內、社會的隱性傳染源。那麼，如何才知道自己是否感染幽門螺桿菌呢？感染幽門螺桿菌以後該如何治療？接下來，醫學莘將為您解析。

幽門螺桿菌進入人體可定植在胃腸道，引起諸多消化道疾病，如消化不良、慢性萎縮性胃炎、消化道潰瘍等，少數患者可表現為血液系統疾病，如特發性血小板減少性紫癜，但以消化道症狀就診而發現幽門螺桿菌感染的患者居多。幽門螺桿菌的持續存在可引起消化道慢性進行性損害，極少數患者可能發展為胃癌或胃黏膜相關組織淋巴瘤，因此，需要積極治療。在幽門螺桿菌的檢測方面，行胃鏡檢查時可取活組織進行快速尿素酶試驗、組織切片染色或細菌培養；無胃鏡檢查意願的患者，可通過13C或14C尿素呼氣試驗、糞便幽門螺桿菌抗原檢測等無創方法明確是否感染幽門螺桿菌，任何一種檢測陽性均提示存在幽門螺桿菌感染。

幽門螺桿菌檢測陽性是否需要治療是大家關注的重點，原則上感染幽門螺桿菌的患者均應行根除治療，但有效根除方案的藥物多達四種，療程長達14天，且價格不菲，藥物帶來的不良反應、細菌耐藥等，也是需要綜合考慮的因素。對於沒有症狀的患者，可根據自身意願決定是否根除幽門螺桿菌；已經出現症狀的患者，如慢性萎縮或糜爛性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關組織淋巴瘤等，必需根除幽門螺桿菌，以延緩胃黏膜損害，降低癌變風險；消化不良，口服抑酸藥、非甾體類抗炎藥，有胃癌家族史或胃腫瘤患者已經接受了手術治療等，也應根除幽門螺桿菌。目前，根除幽門螺桿菌的最有效的方案為四聯抗幽門螺桿菌治療：一種質子泵抑制劑+一種鉍劑+兩種抗生素，根除結束四周後，停用質子泵抑制劑至少兩週後，應行13C或14C尿素呼氣試驗檢查根除是否成功。

綜上，是否感染幽門螺桿菌，可通過胃黏膜活組織快速尿素酶試驗、組織切片染色或細菌培養，13C或14C尿素呼氣試驗、糞便幽門螺桿菌抗原檢測等方法明確；感染幽門螺桿菌的患者應根據自身情況決定是否行抗幽門螺桿菌治療。

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醫學莘

幽門螺桿菌是目前所知唯一能夠在人體胃中長期寄生的細菌！是導致慢性胃炎，胃潰瘍和胃癌的元兇之一！既然幽門螺桿菌這麼厲害，那我們怎樣才能知道自己是否已經感染了幽門螺桿菌呢？且聽刀刀為您講述幽門螺桿菌的故事。

從目前來看，我國幽門螺桿菌感染率仍能夠達到50%，也就是說約一半的人就已經感染上了。當下，各大醫院對幽門螺桿菌的檢測都是採用非侵入性的方法：尿素呼氣實驗或糞便抗原實驗，也就是說，吹口氣或者檢測一下大便，就能夠查出來是否被幽門螺桿菌感染。雖然說胃鏡也可以檢查出幽門螺桿菌，但是單純的為了明確是否存在幽門螺桿菌感染而做胃鏡實在划不來。

如果我被幽門螺桿菌感染了，那怎麼辦呢？

我國約有一半的人被幽門螺桿菌感染，不也都是活的好好的嗎？(✪▽✪)

也就是說，並不是所有的幽門螺桿菌感染的患者都需要根除幽門螺桿菌治療。但有一些情況需要做根除幽門螺桿菌治療：

消化性潰瘍，不論是否活動或有無併發症

胃粘膜相關淋巴樣組織淋巴瘤

慢性胃炎伴消化不良症狀；慢性胃炎伴胃黏膜萎縮，糜爛；早期胃腫瘤以行內鏡下切除或胃次全切除手術；長期服用質子泵抑制劑；胃癌家族史；計劃長期服用非甾體抗炎藥；不明原因的缺鐵性貧血；特發性血小板減少性紫癜；淋巴細胞性胃炎；增生性胃息肉等。

當然了，具體情況還需要專科醫生根據實際來判斷。

希望我的回答能夠幫助到您！

金色柳葉刀

隨著時代的快速發展，人們的生活節奏也越來越快，飲食上的飢飽不一，三餐不定，過於油膩重口味等，讓許多疾病有機可乘，像胃腸疾病。相信許多人都會有不同程度的胃腸疾病的折磨，特別是口臭，慢性胃炎，消化潰瘍，甚至胃癌，都給生活帶來了或多或少的影響。

據調查，90%-95%的慢性胃炎患者都是因為幽門螺桿菌導致的，幽門螺桿菌過多會導致胃腸道菌群失衡，影響胃腸道功能。要是被幽門螺桿菌感染了，輕則主要表現為口臭，反酸，噁心，嘔吐，燒心，重則引起慢性胃炎，消化性潰瘍等疾病。並不會導致胃脹氣，以上種種上腹不適感都會導致我們覺得胃痛，如果放任不管得好，調節不好的話，是會有患胃癌的風險的。

我們並沒有銅腸鐵胃阻擋幽門螺桿菌的侵襲，但不代表我們無計可施，那我們該如何預防幽門螺桿菌呢，首先，在日常生活中，做到定時定量，最好選擇易消化的食物或者清淡飲食。平時呢，也要做好個人衛生習慣，飯前洗手，因為幽門螺桿菌的感染力極強，不能讓它們有機可乘。

如果我們有類似的“頑固口臭，噯氣，反酸燒心，胃脹胃痛”等，都要及早的去醫院做檢查，早發現，早診斷，早治療。

熟練掌握內科常見疾病診斷與處理，擅長胃炎，胃潰瘍，上消化道出血等疾病的診斷和胃腸鏡及內鏡下息肉切除，食道擴張，食道異物取出。