丙肝病毒（HCV）隐匿性极强，感染时往往没有任何症状，容易被患者忽视。它可能会导致肝脏慢性炎症和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌，是极大的健康威胁。
丙肝病毒通过血液传播，主要途径有:
· 经输血和血制品、单采血浆还输血细胞传播。
· 经破损的皮肤和黏膜传播，这也是目前最主要的传播方式，包括使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等[1]。
丙肝病毒的潜伏期为两周至六个月。受到感染后，大约80%的人并不会出现任何症状。出现急性症状者可能会有乏力、消化道症状、黄疸等临床表现[2]。
丙肝的历史和基因型
丙肝病毒最初曾经被称为“非甲非乙型病毒”，原因是它的发现时间相对较晚，直到1989年，人们才正式确认了它的存在[3]。
丙肝病毒拥有极为复杂的基因家族，一共分为6个基因型，不同基因型间的差异可达30%，并发展出50个亚型[3]。
我国的抽样调查显示，丙肝患者中有56.8％为基因1b型，其次分别为基因2型、3型和6型，目前尚未发现基因4型和5型[4]。
严峻的形势
虽然近年来人类对丙肝药物的研制进程飞速，直接作用型抗病毒药（DAA）对于丙肝的治愈率超过90%[3]，但防治丙肝的形式依然严峻。
数据显示，世界范围内只有20%的丙肝病毒感染者知道其诊断结果[5]。很多情况下，丙型肝炎未能及时受到治疗，直到发展成肝硬化、肝癌才被发现，已对患者身体健康造成了不可逆的损害，对患者家庭的影响也是巨大的。
所以，尽早筛查、及时治疗是关键。检查出丙肝，如能遵循正确的治疗方案，通常12周内就可完成临床治愈[2]。如今还有泛基因DAA药物，无须检测病毒基因型，治疗非常方便。
增强认知，消除丙肝
以下是感染丙肝病毒的高危人群：
· 有静脉药瘾史者；
· 有职业或其他原因（纹身、穿孔、针灸等）所致的针刺伤史者；
· 有医源性暴露史，包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者；
· 有高危性行为史，如多个性伴、男男同性恋者；
· 丙肝病毒感染者的性伴及家庭成员；
· 艾滋病毒感染者及其性伴；
· 丙肝病毒感染母亲所生的子女；
· 破损皮肤和黏膜被丙肝病毒感染者血液污染者；
· 有输血或应用输血制品史者（主要是1993年前有过输血或应用血制品者）；
· 1996年前的供血浆者[2]。
如果符合以上的高危条件，且从没有进行过丙肝筛查，建议尽快前往医院进行相应的检测，确认是否有感染和是否需要尽快开展治疗，避免肝脏的受损恶化。
如果我们能增加对丙肝和其传播方式的正确认知，就能避免不必要的“丙肝歧视”。其实，接吻、拥抱、咳嗽、打喷嚏、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触，通常都不会传播丙肝病毒[1]。
增强认知，增进筛查，积极治疗，增加对感染者的支持与理解，才能更加有效地帮助实现消除丙肝的目标。世卫组织已定下2030年使病毒性肝炎新发感染人数减少90%、病毒性肝炎死亡人数减少65%的目标[5]。
让我们每个人，从自身做起，分享正确的丙肝知识，消除认知误区，知己知彼，拒吃“毒饼干”！
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会《丙型肝炎防治指南（2015年更新版）》
http://www.heporg.com/a/zngs/2016/0510/1148.html/
[2]中华人民共和国卫生行业标准《丙型病毒性肝炎筛查及管理》2014
https://wenku.baidu.com/view/f88c79020508763230121202.html
[3] 世界卫生组织《慢性丙型肝炎者筛查、关护和治疗指南》，2016
https://www.who.int/hepatitis/publications/hepatitis-c-guidelines-2016/en/
[4] Rao H, Wei L*, Lopez-Talavera JC, et al. Distribution and clinical correlates of viral and host genotypes in Chinese patients with chronic hepatitis C virus infection. J Gastroenterol Hepatol. 2014;29(3):545-553.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4272577/
[5] 世界卫生组织《全球肝炎报告，2017年：执行摘要》
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255017/WHO-HIV-2017.06-chi.pdf;jsessionid=8335789B723285E7084415B3A33914C2?sequence=5
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