丙肝病毒（HCV）隱匿性極強，感染時往往沒有任何症狀，容易被患者忽視。它可能會導致肝臟慢性炎症和纖維化，部分患者可發展為肝硬化甚至肝癌，是極大的健康威脅。
丙肝病毒通過血液傳播，主要途徑有:
· 經輸血和血製品、單採血漿還輸血細胞傳播。
· 經破損的皮膚和黏膜傳播，這也是目前最主要的傳播方式，包括使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針刺等[1]。
丙肝病毒的潛伏期為兩週至六個月。受到感染後，大約80%的人並不會出現任何症狀。出現急性症狀者可能會有乏力、消化道症狀、黃疸等臨床表現[2]。
丙肝的歷史和基因型
丙肝病毒最初曾經被稱為“非甲非乙型病毒”，原因是它的發現時間相對較晚，直到1989年，人們才正式確認了它的存在[3]。
丙肝病毒擁有極為複雜的基因家族，一共分為6個基因型，不同基因型間的差異可達30%，並發展出50個亞型[3]。
我國的抽樣調查顯示，丙肝患者中有56.8％為基因1b型，其次分別為基因2型、3型和6型，目前尚未發現基因4型和5型[4]。
嚴峻的形勢
雖然近年來人類對丙肝藥物的研製進程飛速，直接作用型抗病毒藥（DAA）對於丙肝的治癒率超過90%[3]，但防治丙肝的形式依然嚴峻。
數據顯示，世界範圍內只有20%的丙肝病毒感染者知道其診斷結果[5]。很多情況下，丙型肝炎未能及時受到治療，直到發展成肝硬化、肝癌才被發現，已對患者身體健康造成了不可逆的損害，對患者家庭的影響也是巨大的。
所以，儘早篩查、及時治療是關鍵。檢查出丙肝，如能遵循正確的治療方案，通常12周內就可完成臨床治癒[2]。如今還有泛基因DAA藥物，無須檢測病毒基因型，治療非常方便。
增強認知，消除丙肝
以下是感染丙肝病毒的高危人群：
· 有靜脈藥癮史者；
· 有職業或其他原因（紋身、穿孔、針灸等）所致的針刺傷史者；
· 有醫源性暴露史，包括手術、透析、不潔口腔診療操作、器官或組織移植者；
· 有高危性行為史，如多個性伴、男男同性戀者；
· 丙肝病毒感染者的性伴及家庭成員；
· 艾滋病毒感染者及其性伴；
· 丙肝病毒感染母親所生的子女；
· 破損皮膚和黏膜被丙肝病毒感染者血液汙染者；
· 有輸血或應用輸血製品史者（主要是1993年前有過輸血或應用血製品者）；
· 1996年前的供血漿者[2]。
如果符合以上的高危條件，且從沒有進行過丙肝篩查，建議儘快前往醫院進行相應的檢測，確認是否有感染和是否需要儘快開展治療，避免肝臟的受損惡化。
如果我們能增加對丙肝和其傳播方式的正確認知，就能避免不必要的“丙肝歧視”。其實，接吻、擁抱、咳嗽、打噴嚏、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸，通常都不會傳播丙肝病毒[1]。
增強認知，增進篩查，積極治療，增加對感染者的支持與理解，才能更加有效地幫助實現消除丙肝的目標。世衛組織已定下2030年使病毒性肝炎新發感染人數減少90%、病毒性肝炎死亡人數減少65%的目標[5]。
讓我們每個人，從自身做起，分享正確的丙肝知識，消除認知誤區，知己知彼，拒吃“毒餅乾”！
參考文獻：
[1]中華醫學會肝病學分會，中華醫學會感染病學分會《丙型肝炎防治指南（2015年更新版）》
http://www.heporg.com/a/zngs/2016/0510/1148.html/
[2]中華人民共和國衛生行業標準《丙型病毒性肝炎篩查及管理》2014
https://wenku.baidu.com/view/f88c79020508763230121202.html
[3] 世界衛生組織《慢性丙型肝炎者篩查、關護和治療指南》，2016
https://www.who.int/hepatitis/publications/hepatitis-c-guidelines-2016/en/
[4] Rao H, Wei L*, Lopez-Talavera JC, et al. Distribution and clinical correlates of viral and host genotypes in Chinese patients with chronic hepatitis C virus infection. J Gastroenterol Hepatol. 2014;29(3):545-553.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4272577/
[5] 世界衛生組織《全球肝炎報告，2017年：執行摘要》
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255017/WHO-HIV-2017.06-chi.pdf;jsessionid=8335789B723285E7084415B3A33914C2?sequence=5
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