有朋友發信息給我，說媽媽頭昏，化驗血常規提示貧血，下一步怎麼辦？

關於貧血給大家做個簡單的科普。

貧血，顧名思義就是體內血少了，醫學上定義為血中的紅細胞或血紅蛋白低於正常值低限。

貧血會有什麼表現呢？

首先我們要知道血中的紅細胞（或血紅蛋白）起什麼作用。身體在燃燒各種營養物質產生能量的過程中需要氧氣，紅細胞的作用就是將通過肺臟交換得到的氧，通過血管攜帶到全身各處。

貧血是指血象中血紅蛋白與紅細胞減少，在老人、小孩、婦女等人群中多發，如有面色蒼白或蒼黃，或疲乏，或活動後心慌、氣短，需來醫院檢查。

若發生醬油色尿，或柏油色大便，或皮膚出血點/出血斑，或持續性發熱，或骨關節遷延性痛，或頸部不明原因腫塊等，不要緊張，但要來醫院檢查。

為什麼會發生貧血？

首先，我們要知道紅細胞是有一定壽命的，平均120天，體內的血紅蛋白處於動態平衡當中。如果丟失過多，或者造的少，就會導致貧血。

丟失多的原因有外傷、手術等導致的大出血、腫瘤破潰、女性月經過多、嘔血等，還有許多隱性失血。當然，這些出血都是血管破裂流到血管外。

還有些出血是血管內出血，如各種原因引起的溶血性貧血，即紅細胞在血管內破裂了。就會引起黃疸，即皮膚、鞏膜（白眼球）發黃。正常情況下紅細胞是在脾臟破壞，然後再重新利用的。

如果脾臟破壞的多，也會貧血。

那什麼原因導致造的少呢？

一是原料不夠，也稱為營養性貧血。造血的原料主要有葉酸、維生素B12、和鐵劑。如果是葉酸和（或）維生素B12缺乏，造出來的紅細胞特別大；

相反，如果缺鐵，也造出來的細胞比較小。

所以，通過觀察血常規化驗單紅細胞的大小能大致做出判斷。

紅細胞是骨髓造出來的，如果骨髓出現問題，如患有再生障礙性貧血，就是骨髓不造血，或者造的血不能滿足身體的需要。

紅細胞的產生還需要一種促紅細胞生成素，它由腎臟分泌，所以慢性腎病的人，也會貧血。

總之，產生貧血原因很多，這裡只是為了方便大家理解，做了一些簡單的介紹。

發現貧血應該怎麼辦呢？

一般而言，慢性輕度貧血不易發現，當到了中度的時候，容易出現頭暈、乏力、臉色蒼白、食慾差等表現，有智力受損可能，而出現重度貧血時，器官功能障礙已經很明顯。

當然，但是因為貧血原因眾多，我們不能完全以貧血程度來判斷病情是否輕重，有時候一些惡性血液病，並不表現為重度貧血，而有時候，僅僅輕度貧血，也有可能查出惡性疾病，如：腫瘤、再生障礙性貧血等，因此，找出貧血的原因比貧血本身更重要。

最重要的是找到貧血的原因：

首先看看有沒有失血的情況。

有沒有嘔血、便血、大便發黑、尿血等，

孩子要了解飲食結構是否合理；

育齡期婦女需要考慮月經過多。

結合其他化驗檢查，必要時還得做骨髓穿刺檢查，一般容易診斷。

結合自己目前的專業，多講一點，消化系統引起貧血的原因可能有腫瘤、消化性潰瘍、靜脈曲張破裂出血、毛細血管畸形、胃炎、較大息肉、痔瘡等。

所以，貧血時胃腸鏡檢查也十分必要！

額外加一句，很多人擔心獻血對身體有傷害，其實正常成人體內大約有5000ml血液，獻血400ml，不超過10%，對人體是無明顯傷害的。

筆者曾獻血8次，累計2600ml，未感明顯不適。