在「胎停育」面前人人平等

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導言

本妖塔現在也是一位父親了。

作為一名婦產科大夫，你們可能會認為，本君對妻子懷孕啊、生孩子啊神馬的處之泰然，其實……怎麼可能！殊不知本君從得知喜訊的那一刻起，就開始焦慮了，以至於丟失了一個演員的基本素養——完全沒有表現出得知自己初為人父時的喜悅（心疼我的演員夢一秒），於是，妻子生氣了。

其實，我當時正在腦子裡把孕期、產時、產後各種情況都過一遍，並且基本把婦產科課本也背誦了一遍……算了，這都是廢話，總之，我跪搓衣板了，然後就沒有然後了……

所以，聽六兒說要讓我聊聊胎停育這個話題時，這小子，真壞，我當場就想衝上去把他的劉海變成中分！但是考慮到他是我老闆……嗯，本君可是一枚心存理智的男紙~

相信你們當中不少人都遭遇過這個問題，有的是興高采烈去醫院照B超，結果被告知胎停育了，世界變成了灰色；有的是在經歷了一段艱苦卓絕的保胎治療後，突然就被告知胎停育了，世界瞬間沉沒……當中滋味不用我多說，已經經歷過的不要再去回憶，還沒經歷過的願你永不經歷！

既然接了這個任務，那就要迎難而上，儘管這是心中一片不可碰觸的柔軟之地，但我們也要勇敢面對。好了，開整！

什麼是胎停育？

胎停育，其實規範來講叫稽留流產，是指胚胎或胎兒已經死亡，滯留在宮腔內，未能及時自然排出。但為了少打字，洗清湊篇幅的嫌疑，下文只會出現胎停育。

為什麼會胎停育？

首先，本君來解答你們最關心的問題——為什麼會胎停育？

造成胎停育的原因有很多，而且有時候往往是多因素共同影響所致，因此，本君個人認為，偶爾的一次胎停育真的不需要太往心裡去，也沒必要追究到底。當然，在造成胎停育的原因裡，也有一些是日常生活中可以盡力避免的，所以，請注意聽講！

1.遺傳因素

據統計學分析，早孕期流產的胚胎50%以上都存在染色體的異常。

染色體的異常包括染色體數目和結構的異常。反覆流產的夫婦，染色體異常往往佔據了一個很重要的因素，他們的受精卵發生染色體異常的幾率往往也比一般人群高10倍左右。

2.感染因素

• 生殖道支原體或衣原體感染

在老一輩婦產科人眼裡，生殖道支原體或衣原體的感染，可能會導致宮頸和宮腔的炎症反應，從而致使宮腔感染、絨毛感染，最終導致胚胎停止發育。

尤其是支原體，作為最常見的泌尿生殖系統的病原微生物，曾幾何時被人們認為是導致羊膜腔內感染、胎兒低出生體重、胎膜早破及早產的罪魁禍首。

但是，研究發現，母親孕中期感染支原體與上述不良妊娠結局並無顯著相關性。隨著臨床研究的不斷深入，現在我們認為不需要對孕期檢測出支原體的患者進行過多的干預和治療。因此，mark本文，如果真的被檢測出支原體，反覆閱讀本段緩解心中焦慮即可！

• 孕早期流感病毒感染

孕早期受到流感病毒的感染也容易出現胚胎停止發育的不良結局。在早孕1~3個月的時期裡，胚胎處於發育敏感時期，敏感而且脆弱，極易受到致畸因子的影響。

• 人鉅細胞病毒感染

人鉅細胞病毒（HCMV）也是最常見的引起宮內感染的病毒，它會引發胎盤絨毛及蛻膜組織的凋亡，最終導致胎兒宮內發育受限，引起胎停育。

另外，弓形蟲、風疹病毒、單純皰疹病毒也是宮內感染常見病原體之一，無論原發或者繼發感染，均可能導致胎兒宮內感染。

3.母體因素

• 年齡

一般女性的最佳生育年齡在25~30歲，30歲以後伴隨著年齡的增長，女性身體機能開始下降，出現胎停育等異常情況的幾率也會相應地增加。尤其是大於35歲的女性，早期妊娠胚胎異常的幾率也會相應地增加。

• 環境、生活習慣

胎兒能否健康成長，母親為胎兒提供的環境尤為重要。

母體的生活環境如果經常接觸有害物質（被汙染的空氣、重金屬、高溫、噪音等），長期從事接觸放射性物質的工作，或者平時生活習慣差（吸菸、被動吸菸、飲酒、過量飲用咖啡）等，都不利於胚胎髮育，甚至會導致胎停育。

• 血型

比如：母親O型血，胎兒若是A型或者B型，胎兒的紅細胞表面可能會附有ABO抗原，當紅細胞經胎盤進入母體循環後，可能會引起免疫反應，產生抗體，影響胚胎髮育導致胎停育。

妖塔提示

可能有的童鞋對血型這個因素略有疑惑，舉個栗子：如果你是O型血媽媽，孩兒他爸是別的血型，那麼你們就需要「計劃」生育啦，儘量減少意外懷孕的次數，避免體內抗體滴度過高。

• 內分泌

胚胎髮育早期，黃體功能不足、泌乳素升高、多囊卵巢綜合症等都能引起胎停育，從而引起早期流產。

• 免疫

有時候母親的免疫機能過度強大，可能會把受精卵誤認為敵人，開啟防禦機制，從而導致胎停育和自然流產，例如抗心磷脂抗體、抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等。

• 子宮

作為受精卵的溫床，子宮的重要性毋庸置疑，如果同時患有子宮畸形、宮腔粘連、宮頸機能不全、子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜息肉、子宮內膜炎等，都會影響宮內環境，導致流產。

• 全身性疾病

高血壓、糖尿病、心臟病、腎功能障礙、凝血異常、甲狀腺宮內減退症或甲狀腺功能亢進症、系統性紅斑狼瘡、重度貧血等全身性疾病也是導致胎停育或自然流產的不可忽視的重要因素。

4.父親因素

很多男同志在孕期可能既不做飯也不打掃衛生，甚至不陪媳婦產檢（如果你的老公就是這樣的，不用猶豫，小棍棍操練起來，他要是不服，就說是本君說的，反正他也找不到我），只提供了一個精子。

然而，這個精子的質量好壞，卻往往能起到決定性的作用。長期職業緊張、過度悲傷、情感壓抑等都可能使男性生殖能力短暫降低，影響精子質量。

如何儘量避免和正確應對胎停育？

那麼，如果，非常不幸，真的胎停了，我們應該怎麼辦呢？

重中之重！如果真的胎停了，不要妄想會發生奇蹟，所以不要拜佛和禱告，這都不好使！務必儘早就醫！

因為，如果胎停的胚胎組織在體內留存時間過長，會產生一些壞死物質，破壞母體的凝血功能，母體凝血功能障礙會導致彌散性的血管內凝血（DIC），從而

嚴重危及母親的生命安全。所以，儘早就診，取出胎停組織，才是最正確的選擇！

接下來是本君一如既往的敲黑板劃重點時間！

1.孕前檢查

相信你們看了導致胎停育的因素以後，會發現有很多母體相關因素，比如全身性疾病、感染、激素水平（泌乳素、甲狀腺激素）、血型、子宮有沒有佔位性的病變（子宮肌瘤、子宮內膜息肉）以及生殖道畸形等等，這些都是可以通過孕前檢查提前發現並進行治療的因素。

所以，本君認為，正規的孕前檢查很必要——提前發現問題，解決問題，規範治療，規避風險！

2.年齡、環境

年齡的問題不想囉嗦太多，如果想要孩子，那就適齡結婚、懷孕、生子。如果一心想成為女強人，超過最佳育齡終於奮鬥到一定高度，開始考慮要孩子了，那麼請翻至上一條，再次仔細閱讀或打印背誦。

至於環境，新裝修的房子、受汙染的環境儘量避免，還有那個在媳婦兒孕期既不做飯也不打掃衛生，甚至不陪媳婦兒產檢的老公，最起碼，戒菸吧！

3.遺傳、免疫

其實遺傳和免疫因素並不多見，如果反覆流產、胎停或者久試不孕，才需要考慮這兩個方面的因素。本君建議去生殖專業技術比較強的正規醫院就診、治療、指導生育。

4.正確應對胎停育

遭遇胎停育時，每個準媽媽都會面臨著妊娠失敗帶來的壓力。不僅僅是為人母的美好願望突然破滅，有的女性會對自己產生較為嚴重的心理譴責，還有可能要面臨來自公婆，甚至丈夫的責備……

處於這樣的境地之中，更加容易產生抑鬱、焦慮、悲觀、失望的心理，同時，也更加迫切地希望通過再次妊娠成功來解決當前的問題。

其實，做科普這段時間以來，本君越發認為，科普不光是在普及知識——如果只是講講知識，那我推薦你們去買課本就好了，我們更需要科普的，是健康的生活理念。

在臨床工作中，我遇到過太多的胎停育患者，但因為工作性質，沒有太多的時間去開導和紓解她們的心理壓力。其實在本君看來，胎停育就是一個大自然優勝劣汰的過程，之所以會流產或胎停，肯定是有原因的，僅僅因為一次胎停就責備自己，真的毫無必要！

而僅僅因為一次胎停就責備你的公婆或丈夫，那還是好好考慮考慮吧（考慮啥我就不說了）。

所以，當你遭遇胎停的時候，需要做的就是積極就醫，堅強面對！

處理完胎停育之後，來2~3次正常月經就可以再次試孕了，但是，本君要再次強調：在再次懷孕之前一定要提早檢查，正規產檢才行哦！

完

坦率地講，「胎停育」這個事兒雖然不是大事兒，但是一聊起來就特別喪。

不過已經說得夠多了，所以咱們聊點兒別的，比如，如何從困境中解放自己？

有這樣一個理論，恰巧是「馬後炮」的反面，叫做「事前分析法」。它的基本含義就是，在事情發生前，先把事情的發展和結果都想清楚，這樣可以幫助自己去面對有可能遇到的未來，進而避免在面對困境或者逆境時做出錯誤的選擇，而且，實話告訴你，幾乎所有人在那會兒都會選錯，事先都想好，之後就能更加冷靜了。