盘点嵩明医保2019年便民利民新举措

嵩明县医疗保障局持续深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,守初心、担使命,把“不忘初心,牢记使命”主题教育与医疗保障工作结合融合,把主题教育成果转化为履职尽责的强大动力和实际行动,通过一系列便民利民新举措,充分释放医疗保障改革红利,切实提高参保群众获得感和幸福感。

01

县域内医院“一站式”结算,公务员重特病补助更省心

盘点嵩明医保2019年便民利民新举措

为提高资金使用效率,精简群众办事程序,县医保局让数据多跑腿、群众少跑腿,自2019年起公务员补助调整为县级统筹办理,实现了县域内定点医院一站式结算。截止9月末,全县2158人次参保职工享受到公务员补助一站式结算,报销公务员补助基金44.93万元。

02

打通服务群众“最后一公里”,异地就医直接结算更便捷


盘点嵩明医保2019年便民利民新举措

县医保局及时修通异地就医直接结算“高速公路”,让参保人尤其是外出农民工和外来就业创业人员“两类人员”通过简化备案纳入一批、补充证明纳入一批及便捷服务纳入一批“三个一批”政策及电话备案、传真备案等方式,在就医地现场直接结算,打通异地持卡就医 “堵点”,让异地就医自己垫资后再报销成为了历史。2019年1至9月共办理城乡居民异地备案240人次,办理城镇职工异地备案696人次,206人次城乡居民参保人实现异地就医直接刷卡结算,报销医保基金112.43万元, 50人次城镇职工参保人实现异地就医直接刷卡结算,报销医保基金112.91万元。

03

主动缩短经办周期,职工生育保险待遇申办更高效


盘点嵩明医保2019年便民利民新举措

为给广大参保职工提供更优质高效的服务,县医保局通过优化内部经办流程,提高结算拨付效率,使生育保险自交单到资金拨付到账在一个月内完成,提高了参保单位及职工对生育保险经办的满意度。2019年1至9月,县医保局共为全县广大职工办理生育保险711人次,结算拨付生育医疗费 176.4 万元,结算拨付生育津贴 1269.37 万元。

04

抓实离休干部医疗费用报销,离休干部医疗保障更暖心


盘点嵩明医保2019年便民利民新举措


2018年嵩明县离休干部医疗保障金共支出203.2万元,人均支出4.95万元,随着离休干部年龄的增长及患病率的上升,2019年仅1至9月就支出离休金205.2万元,预计2019年全年需支出245.8万元,人均离休金支出达到7.68万元。

05

深化“放管服”改革,“两特病”患者办证就医更方便

盘点嵩明医保2019年便民利民新举措

嵩明县通过精简办理所需材料、缩短办理所需时间,取消门诊选点数限制,放开“两特病”门诊开药量限制三项措施,进一步增强参保患者获得感及幸福感。

06

落实“零拖延”要求,“两定机构”医保费用拨付更及时

盘点嵩明医保2019年便民利民新举措

为及时对“两定机构”医保费用进行审核结算拨付,嵩明县医保局认真贯彻落实新的基金拨付审批流程、医保费用对账方式及结算单据流转渠道等政策,严格按照新的基金拨付审批流程及时对医药机构医保费用进行审核结算拨付, 2019年上半年,嵩明县严格按程序及时对“两定机构”发生的医保费用进行审核结算拨付,全县应拨付基金13539万元,实际拨付13539万元,拨付率100%。

07

主动上门服务,生物特征信息采集更亲民

盘点嵩明医保2019年便民利民新举措

为推进利用生物特征识别进行身份认证实现“无卡就医”“ 无卡购药”工作,嵩明县医保局组织人员及采集设备直接前往各参保单位上门服务,送服务到身边,变群众“找上门”为工作人员主动“走进门”,现场进行信息采集,以上门服务提升服务群众效能。

08

免费短信认证登录,医保网上申报更实惠

盘点嵩明医保2019年便民利民新举措

嵩明县医保局贯彻落实 “互联网+医保”新模式,于今年对医保网上申报系统进行了升级改造,在原有CA认证登录的基础上,部署了免费短信认证登录功能,全县70%以上办理了网上申报的企业可通过短信认证免费登录。通过网上申报,不仅减轻了企业负担,更为参保单位便捷、安全和人性化办理医保业务提供了技术支持。


分享到:


相關文章: