叨叨健康
您好，微医君来为您解答。
首先，需要明确的是高尿酸≠痛风，不过高尿酸与痛风密切相关，并且是痛风的发病基础。一般情况下，高尿酸时不一定会痛风，只有当尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才会出现痛风。据统计仅5％～12％的高血尿酸者发生痛风。不过一些高尿酸血症者，虽然已有尿酸盐结晶沉淀，但由于其免疫功能下降，白细胞吞噬功能减弱，使痛风的发作症状呈现轻微乃至不易察觉。一般，血尿酸水平越高、持续时间越长，出现痛风的几率越大。急性痛风关节炎发作时，受个体差异影响，血尿酸水平不一定都高。
所以，受个体差异影响，即使尿酸值同是500，有的人频发痛风，有的人却没有任何症状。
但不论有无症状，只要抽血检查后明确诊断为高尿酸血症者都应加以重视并积极干预治疗：
①一般认为，血尿酸的浓度在416～476μmol／L以下的无症状者，可先饮食控制为主，暂不用药治疗。而经饮食控制而血尿酸浓度仍在416～476μmol／L以上，每年急性发作2次以上者、有痛风石或尿酸盐沉积者，以及有肾结石或肾功能损害者，均应该使用降血尿酸药物。降血尿酸药物包括促进尿酸排泄和抑制尿酸合成两类，前者常用的药物如羧苯磺胺(丙磺舒)、苯磺唑酮、苯溴马隆(立加利仙)等，后者常用的药物为别嘌呤醇。
②长期控制的用药选择，常根据患者肾脏功能及24小时尿酸排出量决定。每日排出尿酸量低于600毫克及肾功能良好者，可用排尿酸药；肾功能减退及每日排出尿酸量高于600毫克者，应选用抑制尿酸合成药；血尿酸增高明显及痛风石大量沉积时，亦可两者合用，以加快血尿酸下降及痛风石消退。
微医君温馨提示：具体用药情况，建议携带病历资料前往医院，经专科医生诊疗后指导用药。【希望此回答能帮到您，点击右上角“关注”后，更多健康知识等你来 微医 了解】
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