肿瘤治疗的“四大误区”

随着肿瘤发病率不断上升的趋势,对肿瘤治疗的研究也是突飞猛进。对实体肿瘤(相对白血病等液体肿瘤而言)的治疗方案也是日趋完备,形成了以手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等五大治疗方法为基础的综合治疗体系。在对具体的肿瘤患者的治疗中必须结合个体的病情(包括病理分级、分子分型、以肿瘤大小及浸润深度为依据的病灶分级、淋巴结转移数量、是否远处转移及部位等信息),依据指南规范进行个体化治疗。这是目前肿瘤治疗的准则,但在现实中往往由于患者因素、社会因素、经济条件、文化层次或医生的医术差异及治疗理念滞后等原因而使肿瘤的治疗走入误区。

一、讳疾忌医,疗法剑走偏锋

肿瘤治疗的“四大误区”

有些患者查出肿瘤后不是就诊于正规的医疗机构,而是碍于面子或因其它因素而不愿治疗;有些患者则情愿相信民间偏方,如外敷自制膏药,或是采取一些非主流的治疗方法替代主流治疗而延误治疗时机。某电影演员罹患乳腺癌后不是采取手术治疗,仅以中医中药保守治疗而放弃手术机会,最终只有很短的生存期。这里并不是否认中医治疗,祖国医学在肿瘤治疗领域的地位不可否认,尤其在晚期肿瘤的综合治疗方面,以其独特的调节机体抗病能力的特色优势而独领风骚。但对非晚期肿瘤还是首选手术,然后辅以其它多元化的治疗方法,切莫舍本逐末。

对于所有的实体肿瘤,手术治疗是根本的治疗方法。即便是与内分泌关系十分密切的乳腺癌、前列腺癌,其手术治疗的功效比也应占到百分之五十。但手术不是唯一的办法,手术后的如放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等方法中的一种或几种联合治疗是不可或缺的辅助治疗方法。绝不可一刀了之,万事大吉。以乳腺癌为例,如分期较晚就必须行规定周期不同方案的化疗,即化学药物治疗;如术后免疫组化提示激素受体阳性,还得行内分泌治疗,内分泌治疗又要分绝经前和绝经后;假如Her2阳性患者还得进行抗Her2的靶向治疗,在抗Her2靶向药物赫赛汀于1998年成功上市之前,Her2阳性的乳腺癌患者的预后很差,生存期短、容易复发、容易转移。但有了赫赛汀这种靶向药后,这类患者的生存期与一般乳腺癌相似或更长;假如肿瘤直径5厘米以上或术后病理检查结果提示有淋巴结转移,那术后还要放疗。因此,实体瘤术后不能一刀了之,手术不是唯一的治疗方法,术后根据分期分型选择一定的辅助治疗是实体肿瘤治疗体系不可或缺的部分。

四、晚期肿瘤,放弃综合施治

晚期肿瘤跟糖尿病、高血压一样都是不可治愈的。因此我们如果把它当成一种慢性病给与全程管理,同样可以有很多方法予以对付。所谓晚期肿瘤就是初诊时就已不可切除或已转移,或术后一定时期发生复发或转移。对晚期肿瘤治疗不能轻言放弃,应该积极想方设法控制肿瘤发展、改善生活质量、延长患者生存。晚期肿瘤我们一般分线治疗,即将初治称其为一线治疗,如一线治疗复发再治疗就称其为二线治疗。晚期肿瘤一般应给与综合治疗,包括化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗及微创治疗。微创治疗又包括血管性和非血管性介入治疗、消融、热疗等。其通过氢气来中和毒性氧自由基、清除肿瘤部位的一些炎性介质来改变肿瘤微环境而达到控癌目的,同时通过减轻肿瘤毒素引起的全身炎症反应及肿瘤压迫引起的局部炎症水肿,使患者获得轻松感。

与瘤共存是近几年来肿瘤界提出的又一新的肿瘤治疗理念。肿瘤进入终末期,尽管我们不言放弃,但也不能过度治疗,不能生命不息、化疗不止。要从提高患者自身的免疫力、生存能力着手,而不是着眼于如何杀灭肿瘤,况且此时的肿瘤也不可能完全剿灭。此时要建立的是与瘤共存的理念,通过提高机体自身的正能量来与肿瘤尽可能的达到“互不侵犯”的平衡。具体方法如中医中药调理,力所能及的户外活动、最佳的营养支持、释然放开的心态等。

肿瘤治疗的“四大误区”

总之,在肿瘤治疗的各个不同的阶段要科学合理的制定治疗方案,不走邪路,不言放弃、也不过度治疗,不进入误区,才能使患者能够最大获益。

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