青光眼是由於長期的高眼壓，導致神經細胞和纖維逐漸死亡（萎縮），眼睛與大腦之間的聯繫逐漸阻斷，最後導致失明，我們也可以稱它為視力的隱秘竊賊。目前，青光眼致盲在全球排第二位，是三大不可逆性雙眼致盲眼病之一，排名僅次於白內障。

青光眼分急性閉角型、慢性開角型、混合型繼發性和正常眼壓性青光眼。其中急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼屬於原發性青光眼（雙眼性），它是由於房角組織結構異常，房水外流受阻，引起眼壓升高的一類青光眼。

繼發性青光眼是由於全身性疾病、其他眼病、眼部手術後等因素，干擾和破壞了正常的房水循環，引起眼壓升高的一類青光眼。還有一種比較少見的類型，是先天性青光眼，它是自出生即存在眼球房水流出通道發育異常，導致眼壓升高的一類青光眼。

一、青光眼患者的心理

1.正常心理

瞭解青光眼的嚴重性，是一種不可逆轉的眼病，用藥、開刀、戴眼鏡都不能使其恢復到病前的視力，即使經過良好的治療也只能保持現有的視力。

青光眼的早期診斷、早期治療是頭等大事，任何一個確診了青光眼的患者絕不能悲觀失望。相反，比起那些患了青光眼未發現的人更應該慶幸，確診就是為了治療，首先要有堅持長期治療的思想準備，不能幻想在進行了某些治療後便可以一勞永逸，高枕無憂。

2.非正常心理

有不少青光眼患者，檢查出自己患有青光眼後如五雷轟頂、悲觀失望。

還有的人明明知道自己患有青光眼，不聽醫生的勸告，不聽醫生的建議、滿不在乎、任其自然發展。還有少數患有青光眼的患者不相信科學，不聽眼科醫生的意見，聽信江湖騙子的胡謅，花錢也買不來療效。或者四處尋找偏方驗方，結果還是花錢買了折騰不見療效。

究其原因，這些患者沒有了解青光眼的知識，放棄治療與亂治最終只會害了自己。有不少青光眼患者，自己不知不覺中，逐漸喪失了部分視力和全部視力。如果早期治療，還能讓視力保留最好的狀態，而貽誤了治療時機，視功能損害愈發嚴重，無法恢復，遺恨終身。

二、青光眼的診斷

慢性開角型青光眼，一般沒有明顯的症狀，自覺視野受損，發覺異樣就要儘早就醫診治，別等自覺症狀明顯了再去醫院。

急性青光眼可出現頭疼、眼眶脹疼、噁心、嘔吐、視力障礙、虹視、眼紅等症狀。

除了症狀外，青光眼可通過以下檢查進一步確診：

1.眼壓檢查

是對青光眼治療效果的評價。眼壓的檢查方法有：指觸法和眼壓計測量法2種，正常人眼壓為11～21mmHg。

2.青光眼激發試驗

一些患者有青光眼的表現，但是還不能確切診斷為青光眼，就需要做激發試驗，這是人為地造成眼壓升高，來達到確診青光眼的目的。常用的方法有俯臥試驗、暗室試驗、散瞳試驗、飲水試驗等。

3.自助指觸檢查法

檢查沒有痛苦，其準確程度完全取決於眼科醫生的經驗。有些留心的患者（久病成醫）也能大致掌握自已眼壓的狀態。眼壓超過40mmHg，用手指觸摸眼球可感到堅硬如石。比如，新鮮的葡萄含水量較多，按上去比較硬，當時間放久了，水分逐漸蒸發，葡萄就會越來越軟，手輕輕一捏就可以感覺到軟硬的差別了，這與指觸眼球測眼壓的道理基本相似。

建議青光眼患者一定要學會指觸法自測眼壓，借憑指尖的觸覺預估自己眼壓的高低，如眼壓正常如鼻尖；眼壓高如前額；眼壓低觸之柔軟如嘴唇。以便隨時瞭解病情，不延誤治療時機。

指測眼壓

4.視野檢查

青光眼導致視神經萎縮，可出現不同程度的視野縮小，嚴重者可呈管狀。

管狀視野

5.前房角檢查

可採用前房角鏡或UBM檢查，觀察房角的異常變化，可幫助醫生鑑別青光眼是開角型還是閉角型。

6.眼底檢查

根據不同的病程和眼壓高的程度，視神經可有不同程度的萎縮。

青光眼視神經萎縮

7.杯盤比檢查

杯盤比（C/D）是指視乳頭直徑與其中間的生理凹陷的直徑之比，它能客觀地反應視神經的狀況。正常人的C/D一般在0.3～0.5。當C/D大於0.5時，可能診斷視神經萎縮，並需要找出原發病（如青光眼）。如果C/D偏大，一時又找不到原因，應該定期複查眼壓、眼底及視野。多次複查發現C/D逐漸變大，視野有進行性損害的話，首先應考慮青光眼。

杯盤比

來源：《專家談眼病》科學技術文獻出版社