摘要
近期，国家医保局飞行检查时发现，万宁南林医院存在违规办理医保行为，经省医保局和市医保局核查，万宁南林医院主要存在涉嫌虚构治疗项目和数量，虚增、多收费用等问题，市医保局依照相关规定对该医院作出处罚，追回医疗救助基金及罚款71.5万元。
据介绍，根据国家医保局飞行检查移交万宁南林医院违规办理医保案件有关要求，省医保局和市医保局分别组织稽查组和检查组对万宁南林医院违规办理医保问题进一步进行了核查，经核查发现，从2018年1月1日至2019年4月30日，万宁南林医院涉嫌违规病历有1528份，主要存在涉嫌虚构治疗项目和数量，虚增、多收费用；心理治疗记录单签名存在非医嘱医师或他人代签情况；病历治疗单或记录单存在疑似补记录的情况等问题。
市医保局及时向万宁南林医院发放了告知书，限时该院提出反馈意见，并将处理意见和南林医院反馈意见上报市政府。经市政府研究决定，要求市医保局联合相关部门依照相关规定对该医院作出处罚，追回医疗救助基金及罚款约71.5万元。
10月28日，市医保局主要负责人率队前往万宁南林医院宣读了《关于万宁市南林医院医保违规问题处罚决定书》，要求万宁南林医院对存在问题立行立改，并做到举一反三，抓好类似问题的整改；万宁南林医院要对相关责任人进行严厉处罚，市医保局也将把南林医院违规行为列入不良记录库，并对相关责任人进行记分；同时要求，在今后的工作中，南林医院要加强医院管理，建立健全各项工作机制，切实把问题彻底整改到位，确保医保基金安全运行。
▍记者：李志诣 翁小雄
▍监制：潘李智 陈明思
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