甲狀腺癌術後常見的併發症有哪些？

對於分化型甲狀腺癌，手術切除治療是其最主要的治療手段；而對於未分化型甲狀腺癌，只有少數未分化癌患者就診時腫瘤範圍較侷限，可能會有手術的機會之外，多數患者在就診時頸部腫瘤侵犯範圍已經比較大，且病情進展迅速，通常已經失去了手術的機會。

手術治療是絕大多數甲狀腺癌患者的主要治療手段。然而，手術治療也可能會在術後出現一些併發症。那麼甲狀腺癌術後常見的併發症有哪些呢？

（1）出血：多發生於術後24小時內，發生率約為1~2%，其中甲狀腺癌術後出血的危險因素包括合併高血壓、患者服用抗凝藥物或者阿司匹林等。

（2）喉返神經、喉上神經出現損傷：該術後併發症並不常見，但也有可能發生，根據一些文獻報道，甲狀腺手術喉返神經損傷的發生率約為0.3~15.4%，其中多由於喉返神經和腫瘤粘連或者被腫瘤侵犯、或者手術操作的原因導致的。如果是一側的喉返神經出現損傷，術後可出現聲帶麻痺、聲音嘶啞、飲水嗆咳等不良影響。如果是雙側喉返神經損傷，術後可出現呼吸困難等不良影響。

此外，喉上神經有所損傷，患者一般術後表現為聲音變低沉。

（3）甲狀旁腺功能減退：一般多發生於甲狀腺全切術後，主要表現為術後出現低鈣血癥，患者主要表現為手足發麻、口周發麻感或手足搐搦等。如果甲狀旁腺功能為暫時性的減退，需要在一段時間內給予補充骨化三醇（主要用於促進人體吸收鈣）和鈣劑以緩解低鈣症狀。如果是出現永久性甲狀旁腺功能減退，則一般需要終身補充骨化三醇和鈣劑。

（4）出現感染：術後切口感染的發生率約為1~2%，其中主要表現為出現發熱、引流液渾濁、切口紅腫滲液、皮膚溫度升高、局部疼痛伴壓痛等症狀。極少數患者可因感染導致頸部大血管破裂出血，從而危及生命。

（5）局部積液：該併發症的發生與手術範圍的大小有關，一般而言，手術範圍越大其發生率就越高。該症狀的出現主要與術後殘留死腔有關。

（6）淋巴漏：通常見於頸部淋巴結清掃後，表現為引流量的持續較多，多呈淡黃色清亮液，若為乳白色透明液，稱之為乳糜漏。

（7）其他併發症：如氣胸（頸根部手術致胸膜破裂引起）、霍納綜合徵（頸部交感神經鏈損傷）、舌下神經損傷引起伸舌偏斜、面神經下頜緣支損傷引起口角歪斜等。不過這些併發症的發生率較低。

以上是甲狀腺癌術後常見的臨床併發症，甲狀腺癌術後併發症並不是可以完全避免的，有一定的發生概率。