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降血压药物可以隔天服用一次吗？有哪些注意事项？

高血压是一种多发病和常见病，特别是中老年人，患高血压或高风险的比例很大。而高血压的治疗，除了改善生活方式如戒烟限酒、减少盐的摄入，加强锻炼、减轻体重等非药物手段以外，药物治疗是不可或缺的重要方法。

目前临床上用于治疗高血压的药物有很多种，主要分成五大类，每类药物降压程度和侧重点各有不同，最终目的都是使血压降至合适的水平。成年人血压值一般收缩压（高压）不超过140毫米汞柱，舒张压（低压）不超过90毫米汞柱为正常，而大多数高血压患者用药的目标就是达到这个标准。

人的血压在一天24小时不同的时间段不是固定不变的，随着身体状况，睡眠情况和情绪波动等，都会有不同幅度的波动，这是正常的。对于高血压患者来说，血压偶尔升高可以不用加减药物；但是，如果持续时间过长，或者有不适的感觉，比如头晕头痛，心慌胸闷、腿软无力等等，要告知医生，由医生根据检查结果，综合病情，调整药物剂量或者种类，制订合理的治疗方案。在此提醒高血压患者，血压一旦有波动，千万不可自行加药、减药、换药甚至停药。

忌间断服药

有的病人用降压药，时服时停，随心所欲，这样危害非常大。当血压高时吃几片，血压降下来就马上停药。这种间断服药，会造成血压在短时间内发生急剧的变化，非常危险，是要不得的。还有些患者经常忘记吃药，事情忙起来一不小心就过了吃药的时间点，频繁地忘记吃药对维持血压也很不利。对于这样的患者，希望能够随身带着小药盒，给手机定上提醒吃药的闹铃，帮助督促自己按时服药。

根据病情的轻重选用药物

高血压按病情可分为轻、中、重三种，在治疗上应该体现出来。比较轻的，原则上选用利尿药或镇静药就可以了，如果效果不尽人意可以加服抗肾上腺素药；重症病人可以选用2~3种药物；急诊病人则必须静脉给药。

剂量要个体化

不同个体的用药剂量往往有所不同，就是同一个病人在病情不同的时期用药量也经常不同。这些应根据“好疗效，低不良反应”来确定。所以除了定期的复诊，当我们身体状况有变的时候也应该不嫌麻烦再次就诊，及时调整用药剂量。

王药师心血管讲堂

降压药可以隔日一次吗？他汀可以隔日一次吗？降压药血压不高了可以停了么？能不能血压高的时候吃，不高的时候不吃？有副作用怎么办？是不是伤胃啊？

这些问题每每在出门诊的时候被问及，现在网络普及，患者宣教已经逐步开展，但是这些问题仍然在大部分患者脑海中徘徊，那么咱们来一一解答。

先说降压药是否可以隔日一次？

答：不可以，现在降压药物普遍为长效降压药，就算相对半衰期较长的药物氨氯地片35小时，也不能达到48个小时，而且对于有的病人，血压难以控制的病人，在35小时内可能都不能做到完全平稳，甚至下午仍然要增加一顿药物；我们为什么去口服长效降压药，因为需要把血压平稳的控制，长期服药使血液中药物浓度稳定所以需要每日服药，如果中间断药，导致血药浓度不稳定，血压忽高忽低就不好了，对于脑血管、心血管的影响较大，得不偿失。所以，临床上不建议隔日一次血压药物，每日按时服药，监测血压才是长久之计。

血压不高降压药物可以停吗？

答：当然不可以，就像上面说的，血压正常是长期服药血药浓度稳定造成的，而不是治好了，除非在正常剂量服药情况下，血压进行性下降，可以考虑停药或者减量（有的病人夏冬季节血压波动较大），否则都不建议随意停药或减量。

能不能血压高的时候吃，不高不吃？

答：不可以，其实还是老问题，血压不平稳，忽高忽低对于脑血管、心血管冲击大，容易造成脑梗死或者脑出血，所以此类方法不正确。

有副作用怎么办？是不是伤胃？

答：相对于高血压给病人心、脑、肾造成的损伤，那千分之一才出的副作用可以说微乎其微，而且降压药物一般不伤胃，空腹饮用即可。

一个问题引出一系列问题，都是大家关心的问题，高血压很普遍，琳琅满目的药物，选择适合自己的，以规律的方式口服，减少并发症才是大计。

心血管王医生

降压药物不能隔天服用一次。目前的降压药物主要有短效、中长效和长效三种，就是药物在体内发挥作用的时间。

短效的降压药需要一天吃三次，比如卡托普利普通片。

中长效的需要一天服用两次，早晚各一次，比如硝苯地平缓释片（得高宁、伲福达等）。

长效的只需要一天服用一次，大多数降压药属于这一类，比如氨氯地平、培哚普利、厄贝沙坦等。也有的短效降压药药经过制作工艺的技术可以发挥长时间的降压作用，比如用微孔控制技术定量释放降压药的硝苯地平控释片拜新同，也只需要一天服用一次。

为什么短效、中长效、长效降压药，每天服用的次数不同呢？这就是问题的关键所在。我们吃降压药，除了降压达标以外，还有一个很重要的目的就是控制血压平稳，全天血压稳定在正常范围内，避免血压的大幅度波动，减少急性事件发生。服用降压药后早期会达到血药峰浓度，随着机体代谢，药物浓度逐渐下降，降压效果也会逐渐减弱，因此就需要在某个尚有降压效果的较低的血药浓度时服用下一剂降压药，从而保持血压的稳定。短效、中长效、长效的降压药就是根据这个特点建议服药次数的。目前还没有任何一种降压药可以覆盖48h，所以降压药是不能隔天吃一次的。

服用降压药有哪些注意事项？

1. 规律服药。降压药服用时间要相对固定某一时间段，一般来讲建议每天清晨服药，切忌有时早上服药，有时晚上服药，或者想起来就吃，忘记就算了，这样很容易引起血压大幅度波动，造成中风、心梗等严重疾病。所以降压药一定要规律服用。

关注健康，关注心血管徐医生！

心血管徐医生

最近，有朋友私聊问我：我最近血压控制的挺好，能不能两天吃一次降压药？

我肯定的回答：这样是绝对不允许的，就像擅自把降压药减量的危险，也比断断续续服药的危险小；一方面是因为这种间隔服用，很容易使服药时间不定，容易忘记服药；更可怕的是这样吃降压药，会使血压更容易出现波动，导致不可预料的后果。

目前市面上的高血压药物，大多为长效制剂，药物在体内达到有效降压时间较长，但这个长度也不是无限的，如果隔一天服药一次的话，没吃药的那天会因为药效浓度消失，而使血压升高。

高血压患者最头痛的事情，莫过于每天都得吃降压药，尤其是很多人不吃降压药也没不舒服，这就更导致大多数高血压人不愿意吃药，但他们不明白的是，在临床上高血压本身危害并没有什么，它更多的是一种诱饵，很可能会引起其他危险疾病，更可能没有任何症状反应。

作为目前最常见的一种慢性疾病，患病人群较多，但这并不代表：高血压是小病！

有人担心一种降压药用久了会出现副作用，所以要求换药。

这是一种错误的认知，其实大可不必如此担心——降压药的副作用一般出现于用药几周到几个月之内，如果用了数年没有出现副作用，说明能够良好耐受，只要血压控制满意就不必换药。

这种慢性病千万要认识清楚，坚持规律吃药就像每天吃饭一样，就不要想停药的问题了，如果血压正常了，说明你吃药吃的正好，继续这样吃药，维持下去，除非经过对因治疗，解除了致病病灶，恢复正常，否则严禁停药，这是一种对生命的漠视及不负责。

罗民教授

先说答案：目前还没有降压药能够在48小时后平稳控制血压，因此，不推荐通过隔日服用降压药的方式来控制血压。

要弄明白如何服用服用降压药，首先应该弄明白我们服用降压药的目的，我们之所以服用降压药，是因为通过生活调理干预，我们的血压已经无法有效的得到控制的情况下，可以考虑服药来辅助控制血压，以保持血压的平稳达标，减少高血压带来的心脑血管、肾脏等靶向器官的健康危害。

因此，吃药还是不吃药，每天吃药还是隔天吃药，都是取决于我们的血压稳定情况的，通常说来，对于需要服用药物降压的高血压患者，每天服用降压药，才能够有效的平稳控制血压，隔天服药控制血压的方式，导致的结果可能就是您服药的当天，血压控制住了，而不服药的第二天，血压无法得到控制，这样血压起起伏伏，高高低低，这种不平稳的状态，同样会对身体的健康形成危害。

随着医疗水平的不断进步，现在出现了很多长效的降压药物，如氨氯地平，出卡托普利之外的所有普利类药物，所有的沙坦类药物等，还有些原本不是长效的药物，经过药物剂型的改进，也可以达到长效降压的作用，如硝苯地平控释片，琥珀酸美托洛尔缓释片，非洛地平缓释片等，这些药物都是能够每天服用1次，就能够在24小时内平稳控制血压的长效降压药物，大大提高了患者的用药方便性和依从性。但目前为止，还没有相关研究显示，有哪种药物能够在两天内平稳的控制好血压水平，所以也就不推荐朋友们采用隔天服用药物的方式来控制高血压。

长效降压药要达到最佳降压效果，都需要一段时间的服药，血药浓度在体内达到稳态后，才能够发挥最大的降压效果，因此，可能会有这样的状态，有的朋友长期服用长效降压药，由于某些原因停药了一天，发现血压也没怎么波动，也没有超标，这就造成了一种假象，好像是隔天服药也能够平稳控制好血压，但如果真的改成隔天服用药物方式，药物在血液中的浓度，会受到影响，无法使药物的血药浓度保持稳态，其稳定控压的效果，当然也会受到影响，因此，即使偶尔隔天服药，显示血压平稳达标，但也不建议长期隔天服药，可能会对药效形成影响。

有些朋友出现这样的想法，是担心服药的副作用风险，本着能少吃药就少吃药的原则，又想控制好血压，又想少吃药，所以就想隔天服药能不能行？但实际上，前面我们已经说过了，隔天服药无法有效稳定的控制血压，反而可能会带来健康风险，而隔天服药，实际上药物如果出现不良反应，同样也会导致该出现的不良反应，并不会因为隔天服药，就会降低不良反应的发生率，因此，这样的做法，是既丢了芝麻，又丢了西瓜的做法，真的不可取。

与其考虑隔天服药的问题，倒不如从生活上严格自律，加强生活上的调控，严格做到低盐饮食，控制体重，戒烟限酒，加强运动，保持平和心态和良好作息等方面的高血压生活干预方式，保持健康良好的方式来辅助控制血压，如果通过加强生活调理，使得血压进一步降低，能够降低药物剂量服用甚至停药，都能保持血压得到平稳控制的话，不是更安全，更健康的减少降压药副作用方法吗？

李药师谈健康

高血压属于慢性疾病，通过改善生活方式，控制饮食，加强运动及必要的药物治疗降低血压，高血压目前属于困扰全球慢性疾病，据统计，我国高血压患病率约为18.8%，我国高血压患者将近两亿。高血压的发病病因并不完全清楚，因此尚不能达到完全根治的效果，现有的降压药也仅能控制血压相对较低，药效时间过了，就没有降压的效果，因此为了控制血压相对稳定，通常需要长期使用降压药治疗，同时降压药物的剂量也需要随季节变化而根据血压水平调节。

降压药分利尿剂，贝塔受体阻滞剂，钙离子拮抗剂，血管紧张素转化酶抑制剂，血管紧张素受体抑制剂五大类，其中贝塔受体阻滞剂，钙离子拮抗剂除普通平片外，还有缓释片和控释片制剂，三种不同的制剂的差别在于药效能够维持的时间，缓释及控释片药效时间较长，但是即使药效再长，也仅能维持最长24小时，因此一天吃一次，而平片药效持续时间短，因此一天需要吃2到3次。

所以降压药物的服用需要规律服用，而最长的降压药物维持时间最长24小时，隔天服用降压药物达不到治疗的效果，如果隔天服用降压药物，那么可以需要找医生评估，是否需要降压药物治疗，同时加强血压监测次数，及时找医生评估，是否需要药物治疗。

总之，高血压的药物治疗具有规范性，是否需要调整药物或者换用药物治疗，需要医师的指导。

全科鲜医生

在多数情况下，一旦服用降压药物，不推荐隔日服用，一般都需要每天在相对固定的时间服用，当然，这需要根据患者的血压波动状态而定。比如说，有的人血压较高的时间段集中在上午的时段，所以多数人需要早晨服用，而有的人血压波动较高的时间段在下午或者晚上，就有可能将部分的将要调整到中午或者下午服用。

之所以说不推荐隔日服用降压药物，是因为降压药物都有一定的药物时效时间。不管是将药物还是其他药物，在服用到体内之后，在一定的时间之内就会代谢完毕，比如说，常用降压药物的半衰期在十个小时左右，部分药物可能半衰期在24小时之上（如氨氯地平），所以在服用了这类降压药物之后十个小时之后，可能就会出现药效的衰减，所以需要在次日继续服用相关药物，以达到药物发挥最平稳最佳的药物效果。

在选择降压药物的时候，一定要把握住个体化的原则，也就是说不同的高血压个体适合不同的降压药物。举例说明，如果合并了二型糖尿病的患者，适合选用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂也就是所谓的普利类和沙坦类药物。

只有选择了最合适的降压药物，才能发挥最大的药物效能，所以，一定不要擅自服药。

惠大夫在江湖

你好，

血压高于140/90属于高血压的情况，应该在医师的详细检查后，再用药治疗。

意见建议：饮食避免油腻食物、低盐饮食，多吃蔬菜水果，适当运动、控制体重。

高血压的情况可以用长效降压药物，如寿比山、洛丁新、得高宁等，要在医生的指导下使用。

如果有高血脂、高血粘等情况，也要积极治疗。

具体要视你的情况，和食用的什么药物而定，请遵医嘱！

祝你新年快乐！

无锡出口电动车制造商

建议根据医生的医嘱用药，每个人的情况都不太一样，也是随症加减的。

健康一线

我妈就是多年的高血压，一直吃降压药，开始吃的时候医生说血压太高了必须每天吃，吃了半个月再去量的时候医生就建议2天吃一颗了。如果血压已经降的很稳定了还可以3天吃一颗

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