易患人群胆囊炎的发病以女性多见, 男女发病率随年龄变化。

• 50岁前男女之比为1:3, 50岁后为1:1.5。

• 绝经期前的中年妇女, 因为内分泌改变的关系, 常常影响胆汁的分泌和调节, 所以其患胆囊炎的机会要比同龄男子机会更多一些。
  

工作环境及生活方式的变动, 往往使人有不同程度的神经调节和代谢障碍, 影响胆囊的正常收缩和舒张。胆汁排泄不通畅, 特别是逐渐发胖的中年人, 由于脂肪代谢紊乱, 更容易刺激胆囊强烈收缩。如果同时有感染、消化不良, 极易诱发胆囊炎。

• 因此, 加强对易患人群的健康宣教是防治胆囊炎的有效措施。

  
  

饮食胆囊炎的发病是多种因素作用的结果, 饮食与本病的发生、发展和防治有着密切关系。

• 饮食治疗目的是通过对饮食脂肪和胆固醇量进行控制, 辅以高碳水化合物, 供给足够营养, 维持机体热能需要, 消除促进胆石形成和引起疼痛的因素, 减少诱因, 增加机体抵抗力。

• 合理的饮食是预防本病的基本措施。
  

饮食宜清淡, 少吃高脂肪、高胆固醇食物, 如蛋黄、鱼子及动物肝、脑、肠等。忌用酒类和刺激性食物或浓烈调味品, 以免促进胆囊收缩, 导致胆囊炎的急性发作。

• 胆汁中胆固醇增高, 易形成胆固醇结石。

• 植物油既可降低胆固醇、又可促使胆固醇转变成胆汁酸, 防止胆石形成, 故平时应以植物油为主。

• 油炸、油煎食品最好不吃, 以免诱发胆绞痛。

• 烹调时尽量清淡、少油, 宜蒸、煮, 忌煎、炸。
  

进食富含优质蛋白质及糖类的食物, 以保证热量的需要, 并具有促进肝糖原的形成和保护肝脏的作用。多吃富含维生素A的食品, 如胡萝卜、番茄等黄红色的水果、蔬菜。

• 因维生素A能保持胆囊内壁上皮的健全, 也可减少胆固醇结石的形成。

• 萝卜、水果汁、荠菜、山楂等有利胆疏肝的作用, 可常吃。
  

多进液体, 以稀释胆汁, 增加进餐次数, 减少胆囊中的胆汁瘀滞和浓缩。适量膳食纤维, 能增加胆盐排泄, 抑制胆固醇吸收, 降低血脂, 使胆固醇代谢正常, 减少形成胆石的机会。

• 食物纤维不但有利胆作用, 且能刺激肠蠕动, 有利通便, 促使肠内产生的吲哚、粪臭素等有害物质尽快排出, 防止胆囊炎发作。

• 含食物纤维高的食物, 如绿叶蔬菜、萝卜、豆类、水果、粗粮及香菇、木耳等。
  

慢性胆囊炎的急性发作常与进脂肪餐有关, 但如胆囊炎患者长期只吃素菜, 则易加速胆石症的形成。

• 因为胆汁的排泄与食物的性质和进食量密切相关, 含有脂肪和蛋白质的酸性食物最易刺激肠壁, 释放缩胆促胰激素而引起胆囊的收缩排泄。

• 如果长期只吃素菜, 就容易造成胆囊内胆汁排泄减少、胆汁过分浓缩瘀积, 有利于细菌的生长繁殖, 破坏胆汁的稳定性, 从而导致和加速胆石的形成, 使胆囊炎患者病情加重。

• 因此, 胆囊炎患者在急性发作时应避免进食油腻食品, 而在病情稳定期间可以少量多次进食一些荤菜, 这样不仅可以保证营养的需要, 而且有利于胆汁的分泌、排泄, 防止胆石的形成, 保持病情的稳定。
  

急慢性胆囊炎患者生活中的注意事项

• 经常进行体力活动, 使全身代谢活跃起来, 特别是脑力劳动者。预防肥胖, 因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。

• 怀疑有慢性胆囊炎的人, 在日常生活中, 要避免过多震动腹部, 不要长时间在崎岖不平的路上骑自行车, 乘汽车时尽量坐前排, 以减震荡, 防止诱发急性发作。

• 易感人群秋凉以后要注意保暖, 尤其是睡觉时要盖好被子, 防止腹部受凉, 刺激迷走神经, 使胆囊强烈收缩。

参考文献

[1]汪徳庆.急性胆囊炎的手术治疗及预防保健[J].中国社区医师,2011,27(47):6.