近年來多個地方的“市縣同名”問題通過縣級以上行政區劃調整得以解決，從而使得全國“市縣同名”的情況不斷減少。
我國行政區劃傳統上只有縣沒有市。秦始皇統一中國，推行郡縣制，郡下設縣，是縣制正式設置的開端，已有兩千多年的歷史。直至清末民初，隨著出現自治運動，才漸漸出現了接近於現在“市”概念的行政單位。1921年的《廣州市暫行條例》標誌著我國第一個城市型政區的出現。同時，民國時期開始廢州存縣，從大的範圍來看，實際上地方行政區劃當時基本上是省縣兩級制。
建國後，我國基本延續了民國時期的行政區劃等級，並在其基礎上改動。由於當時城鄉分離二元結構思想的流行，在行政區劃上開始區分“城市”和“農村”。設立地級市時，地級市城區的確定根據實際情況採取了多種不同方法。其中有一種方法為“切塊設市”，指直接在縣裡切一塊發達地區設置為市區，地級市的命名即直接延續縣名，也就造成了日後的市縣同名。
改革開發以後，全國已有多個同名市縣通過行政區劃調整成功更名，包括：無錫縣分設無錫市錫山區、惠山區；南通縣先後更名通州市和南通市通州區；紹興縣設立紹興市柯橋區；開封縣設立開封市祥符區；銅陵縣設立銅陵市義安區；遵義縣設立遵義市播州區；九江縣設立九江市柴桑區；大同縣設立大同市雲州區；株洲縣設立株洲市淥口區；長治縣設立長治市上黨區；宜賓縣設立宜賓市敘州區；上饒縣設立上饒市廣信區。除此之外，長沙縣、濮陽縣、蕪湖縣、宜賓縣等多個同樣存在同名情況的市縣目前也已將撤縣設區（市）規劃提上議事日程。
縣市同名列表（地區、州除外）
南昌市南昌縣
吉安市吉安縣
安陽市安陽縣
新鄉市新鄉縣
濮陽市濮陽縣
承德市承德縣
邢臺市邢臺縣
滄州市的滄縣
長沙市長沙縣
衡陽市衡陽縣
湘潭市湘潭縣
岳陽市岳陽縣
邵陽市邵陽縣
撫順市撫順縣
遼陽市遼陽縣
鐵嶺市鐵嶺縣
朝陽市朝陽縣
本溪市本溪縣
阜新市阜新縣
宜賓市宜賓縣
瀘州市的瀘縣
隨州市的隨縣
蕪湖市蕪湖縣
通化市通化縣
烏魯木齊市烏魯木齊縣
預計上述縣會隨著近年的行政區劃調整逐步優化，最大的趨勢就是成為地級市轄區。
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