摔倒?車禍?男子下巴血肉模糊,嚴重變形,話都說不出來……

急診室裡看人生,走進別人的故事,思考自己的人生。今天來到急診室裡的這位傷者,因為一場意外,導致下巴的頜骨骨折,嚴重的影響到了正常的說話和進食。


摔倒?車禍?男子下巴血肉模糊,嚴重變形,話都說不出來……


晚上八點多,45歲的於登(化名)在家屬的陪同下從曲靖會澤轉至昆醫附一院。傷者的下巴位置血肉模糊,嚴重變形,雖然在當地醫院進行過簡單的包紮,但由於創口的面積較大,依然不斷地流血,整塊紗布被染得殷紅。


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昆醫附一院 分診護士:“是怎麼傷到的?是摔倒,是車禍傷,還是怎麼回事?”

傷者家屬:“車禍傷。”

昆醫附一院 分診護士:“傷了多久了?”

傷者家屬:“早上八九點,十二小時了。”


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於登的傷情較重,難忍的疼痛讓他無法正常講話。事發時,家屬們都不在現場,也沒人目睹受傷的經過。因此於登受傷的具體原因,大家都不是很清楚。

昆醫附一院 急診外科醫生 李宣朋:“怎麼受傷的?”

傷者家屬:“摔的。”

昆醫附一院 急診外科醫生 李宣朋:“護士是這個病人嗎?”

分診護士:“對。”

昆醫附一院 急診外科醫生 李宣朋:“說是摔的,不是車禍。”

傷者家屬:“就是車禍摔的。”

昆醫附一院 急診外科醫生 李宣朋:“到底是什麼?他在車裡還是車外?”

分診護士:“說是車禍傷,心率有點快。”

傷者家屬:“不清楚你問他自己。”

昆醫附一院 急診外科醫生 李宣朋:“當時怎麼受的傷還記得嗎?怎麼受傷的還記得嗎?能說話嗎?說不了。”


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無法瞭解到有關傷情原因的更多信息,醫生也不敢有絲毫的馬虎,要將所有可能的傷害都進行排查。急診醫生決定先為病人進行胸腹部的CT影像檢查,避免遺漏傷情。

昆醫附一院 急診外科醫生 李宣朋:“我們要先排除一下臟器有沒有損傷,臉部的骨折是下一步要處理的,要先看看有沒有臟器的損傷。”


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影像檢查的結果很快出來了,好消息是,於登的臟器沒有出現損傷的情況。不過,他的下頜骨骨折,骨折端更是出現了移位的情況,需要通過手術進行復位治療。於是,急診醫生請來口腔科的醫生參與會診。

昆醫附一院 口腔科醫生:“今天要做的是把創口縫起來,把受傷的地方清理一下,如果有異物把它清理乾淨,然後把創口縫起來,縫合以後先輸三天液,因為今天才受了外傷做不了手術。”


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傷者家屬:“走慢點,走慢點,慢慢地走。”


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縫合的過程同樣存在很大的風險。

昆醫附一院 口腔科醫生:“吸氣,大口吸氣,深吸一口氣,來,再來。”


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在縫合過程中,於登的氧飽和率突然迅速降到了80以下,雖然意識清醒,但已經出現了缺氧的症狀。

昆醫附一院 口腔科醫生:“頭放正一點我看看,好喘氣嗎?往上坐一點,病人氧飽在降。”


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醫生最為擔心的是,病人的缺氧如果是因為氣道受阻,就必須要進行氣管插管手術,這無疑會加大手術風險。為了保證意外出現時能夠及時應對,醫生提前與家屬進行了溝通。

昆醫附一院 口腔科醫生:“我現在不是說讓你做或不做氣管插管,現在我不打算給你做,我只是告訴你這個風險,當他到那個時刻需要做氣管插管,你只需要告訴我你同意或者不同意就可以了,明白我的意思,現在只是給你講,如果真的到時候我來不及講這麼多,他現在的情況是不需要做的。”


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所幸,經過吸氧之後,於登的氧飽和度逐漸上升。為了縮小縫合後的疤痕,醫生耐心細緻地進行了面部縫合手術,大約兩個小時左右,縫合手術才順利結束。



經過一夜的休息,第二天於登有了明顯的好轉。對於受傷的原因,於登不願多提,只輕描淡寫地說是因為自己不小心摔到的。

記者:“當時是怎麼受傷的?”

傷者:“摔倒了,走路摔倒了。”

記者:“為什麼家屬一開始送來時,說是車禍?”

傷者:“哪裡有車?車都沒有。”

記者:“那是怎麼摔倒的?”

傷者:“自己走著摔倒的。”


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昆醫附一院 急診外科醫生 施春富:“下午還要輸液,你現在還感覺疼嗎?”

傷者:“現在下巴還有點疼。”

昆醫附一院 急診外科醫生 施春富:“口腔科住院部讓他先在急診科觀察,消炎、消腫治療,把外面皮膚軟組織的感染還有水腫控制住,到時候再去做手術。”

醫生介紹,傷者下一步將進行頜骨的修復手術。經過手術之後,受傷變形的下巴仍然可以恢復如初。


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