摔倒?车祸?男子下巴血肉模糊,严重变形,话都说不出来……

急诊室里看人生,走进别人的故事,思考自己的人生。今天来到急诊室里的这位伤者,因为一场意外,导致下巴的颌骨骨折,严重的影响到了正常的说话和进食。


摔倒?车祸?男子下巴血肉模糊,严重变形,话都说不出来……


晚上八点多,45岁的于登(化名)在家属的陪同下从曲靖会泽转至昆医附一院。伤者的下巴位置血肉模糊,严重变形,虽然在当地医院进行过简单的包扎,但由于创口的面积较大,依然不断地流血,整块纱布被染得殷红。


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昆医附一院 分诊护士:“是怎么伤到的?是摔倒,是车祸伤,还是怎么回事?”

伤者家属:“车祸伤。”

昆医附一院 分诊护士:“伤了多久了?”

伤者家属:“早上八九点,十二小时了。”


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于登的伤情较重,难忍的疼痛让他无法正常讲话。事发时,家属们都不在现场,也没人目睹受伤的经过。因此于登受伤的具体原因,大家都不是很清楚。

昆医附一院 急诊外科医生 李宣朋:“怎么受伤的?”

伤者家属:“摔的。”

昆医附一院 急诊外科医生 李宣朋:“护士是这个病人吗?”

分诊护士:“对。”

昆医附一院 急诊外科医生 李宣朋:“说是摔的,不是车祸。”

伤者家属:“就是车祸摔的。”

昆医附一院 急诊外科医生 李宣朋:“到底是什么?他在车里还是车外?”

分诊护士:“说是车祸伤,心率有点快。”

伤者家属:“不清楚你问他自己。”

昆医附一院 急诊外科医生 李宣朋:“当时怎么受的伤还记得吗?怎么受伤的还记得吗?能说话吗?说不了。”


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无法了解到有关伤情原因的更多信息,医生也不敢有丝毫的马虎,要将所有可能的伤害都进行排查。急诊医生决定先为病人进行胸腹部的CT影像检查,避免遗漏伤情。

昆医附一院 急诊外科医生 李宣朋:“我们要先排除一下脏器有没有损伤,脸部的骨折是下一步要处理的,要先看看有没有脏器的损伤。”


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影像检查的结果很快出来了,好消息是,于登的脏器没有出现损伤的情况。不过,他的下颌骨骨折,骨折端更是出现了移位的情况,需要通过手术进行复位治疗。于是,急诊医生请来口腔科的医生参与会诊。

昆医附一院 口腔科医生:“今天要做的是把创口缝起来,把受伤的地方清理一下,如果有异物把它清理干净,然后把创口缝起来,缝合以后先输三天液,因为今天才受了外伤做不了手术。”


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伤者家属:“走慢点,走慢点,慢慢地走。”


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缝合的过程同样存在很大的风险。

昆医附一院 口腔科医生:“吸气,大口吸气,深吸一口气,来,再来。”


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在缝合过程中,于登的氧饱和率突然迅速降到了80以下,虽然意识清醒,但已经出现了缺氧的症状。

昆医附一院 口腔科医生:“头放正一点我看看,好喘气吗?往上坐一点,病人氧饱在降。”


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医生最为担心的是,病人的缺氧如果是因为气道受阻,就必须要进行气管插管手术,这无疑会加大手术风险。为了保证意外出现时能够及时应对,医生提前与家属进行了沟通。

昆医附一院 口腔科医生:“我现在不是说让你做或不做气管插管,现在我不打算给你做,我只是告诉你这个风险,当他到那个时刻需要做气管插管,你只需要告诉我你同意或者不同意就可以了,明白我的意思,现在只是给你讲,如果真的到时候我来不及讲这么多,他现在的情况是不需要做的。”


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所幸,经过吸氧之后,于登的氧饱和度逐渐上升。为了缩小缝合后的疤痕,医生耐心细致地进行了面部缝合手术,大约两个小时左右,缝合手术才顺利结束。



经过一夜的休息,第二天于登有了明显的好转。对于受伤的原因,于登不愿多提,只轻描淡写地说是因为自己不小心摔到的。

记者:“当时是怎么受伤的?”

伤者:“摔倒了,走路摔倒了。”

记者:“为什么家属一开始送来时,说是车祸?”

伤者:“哪里有车?车都没有。”

记者:“那是怎么摔倒的?”

伤者:“自己走着摔倒的。”


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昆医附一院 急诊外科医生 施春富:“下午还要输液,你现在还感觉疼吗?”

伤者:“现在下巴还有点疼。”

昆医附一院 急诊外科医生 施春富:“口腔科住院部让他先在急诊科观察,消炎、消肿治疗,把外面皮肤软组织的感染还有水肿控制住,到时候再去做手术。”

医生介绍,伤者下一步将进行颌骨的修复手术。经过手术之后,受伤变形的下巴仍然可以恢复如初。


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