如表所示
R1.姓名：应该填写残疾人的姓名，而且必须与《残疾人证》姓名一致。不得填写别名、曾用名等。
R2.残疾人证号：填写残疾人的残疾人证号共20位。残疾人号超过20位的，填写前20位。例如，22018319730000000044B2，应填写前20位22018319730000000044，B2意味着补办过两次，不必填写。
B1.户主信息：是指登记残疾人所在居民户口簿上的户主姓名和户主的身份证号。
R3.户口性质：按残疾人户口簿上常住户口的农业、非农业性质据实圈填。取消了农业户口和非农业户口的地区，按照取消前的性质圈填。农民进城已办理了小城镇户口的（居民户口），也圈填“2.非农业”。
R4.婚姻状况（*20周岁及以上填写）：指残疾人在登记时的实际婚姻状况。
1.未婚：指从未结过婚的人。
2.已婚有配偶：指本人婚姻状态为已婚且对方健在者，包括初婚、离婚、或丧偶后再婚者。对于没有办理结婚登记而未婚同居的人，按本人意愿圈填。
3.离婚：指夫妻间已办理离婚手续，并在登记时仍未再结婚的人。未办理离婚手续，而长期分居，不圈填此项，而应圈填“2.已婚有配偶”。
4.丧偶：指夫妇一方丧亡，在登记时还没有再婚的人。
D1.家庭人口状况（可多选）：
1.有老有残：家庭常住人口中既有老年人（60周岁及60周岁以上）又有其他持证残疾人。
2.一户多残：家庭常住人口中有一名以上持证残疾人。
3.残病一体：除自身残疾外，还患有其他疾病。
4.其他：除以上三种情况。
R5.联系人姓名(*智力、精神和17周岁及以下残疾人填写）：填写残疾人的联系人或长期照顾人姓名，所填写姓名必须与其身份证姓名一致。智力、精神和17周岁以下残疾人填写此项。
R6.本人或联系人联系电话：填写残疾人本人的固定电话和手机号。残疾人没有电话时，填写R5联系人的固话和手机号。座机号必须带区号.
R.是否在敬（养）老院、福利院、荣军院等居住：是指残疾人在登记时是否居住在敬（养）老院、福利院、荣军院等机构。
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