建档立卡贫困人员、残疾人……临沭县5万余人免缴居民医保,并享受相应医保待遇

大众网·海报新闻济南3月30日讯

(记者 董昊骞 申家鑫 通讯员 张宇新)2020年,是全面建成小康社会目标实现之年,是脱贫攻坚收官之年。日前,记者从临沭县医疗保障局获悉,围绕医保扶贫工作职责,截至目前,临沭县为建档立卡29428名贫困人员、3875名城乡困难户、19794名残疾人办理实现免缴居民医疗保险,并享受相应的居民医疗待遇政策。惠及贫困困难人口5万余人。

贫困人口大病保险起付线减半

“你们医保报销政策真好,现在看病待遇明显提高了,而且报销也很方便及时。”前不久,临沭县医保局组织扶贫帮包干部走访入户,当地贫困户如此评价。

随着医保扶贫政策的不断完善,临沭建立起了一套科学完备、精准识别、动态维护、政策救助的医保扶贫体系,贫困户发生大额医疗费用,可以通过基本保险、大病保险、医疗救助、重特大疾病再救助等方式给予报销,自身承担很少。

如今,临沭县全面落实大病保险倾斜政策,贫困人口大病保险起付线减半、每段提高5—10%,取消20万元封顶线;实现医疗救助全覆盖,基本医保、大病保险后个人自付合规费用,按照70%给予救助,封顶1万元;实施重特大疾病再救助,在基本医保、大病保险、医疗救助后个人合规费用,5000元以上部分按照70%再救助,封顶2万元。

打通医保扶贫最后一公里

此外,临沭县医保局深入推进贫困人口住院基本医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。目前,临沭县贫困人口在市内定点医院就医,出院时各项医疗费用均实行“一站式、一窗口、一单制”结算。1-2月份手工结算“一站式”报销43人次,救助金额2.23万元。

临沭县医保局工作人员介绍说,临沭县郑山街道姜屯村村民吴谦宾一家,是该县建档立卡贫困户。2006年大儿子吴绍刚因车祸受伤成为植物人,小儿子先天视力残疾,是村里的特困供养人员。2018年10月吴谦宾因脑梗成为偏瘫,照顾三个残疾人的重担全部落在吴谦宾的老伴吴玉玲一人身上,医药费等沉重的负担让这个家更是雪上加霜。

2019年6月,吴玉玲拨打了临沂市行风热线。临沭县医保局接到诉求后,组织党员干部,先后两次到吴谦宾家“上门服务”,帮助其顺利办理了慢性病卡,为他们送去端午粽子、药品和1600元慰问金,并为他们一家检查身体、指导日常护理和用药。

“虽然这些都是‘老黄历’了。”临沭县医保局工作人员说,但这证明了他们的医保扶贫打通了最后一公里,把服务送到了群众家里。


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