盘绍东

用神奇这两个字来形容冲击波有的时候真不为过，临床上确实有一部分患者经受了常年的疼痛困扰，之后经过冲击波治疗2~3次以后症状有了明显的缓解！谢医生第1次听到用神奇这个这两个字来形容冲击波治疗，是一个常年肩胛骨内上缘疼痛的老司机，经过两次治疗以后，困扰他多年的肩胛骨内上缘疼痛有了明显的缓解，他说：“太神奇了，谢医生，您知道我有种什么感觉吗？如释重负！”

其实冲击波治疗在很久以前就有了，但是那个时候主要的治疗是用于泌尿系结石，尤其是输尿管结石的患者发生明显的肾绞痛，利用冲击波可以有碎石的作用。

但是医学有时候就是这样神奇，泌尿系结石经过冲击波治疗碎石以后需要复查x线片子来判断治疗效果，看石头是否有明显残留。但是医生们发现，经过冲击波治疗泌尿系结石以后的患者，骨盆平片发现髂骨明显的增厚，那时候医生就怀疑冲击波是否对于促进骨形成有一定的作用？之后经过研究证实了这种推论，并开始被大量的应用在治疗骨不连，获得了非常好的临床效果，现在的文献研究统计冲击波治疗骨不连能达到73%的治愈率，这个效果和切开手术是一样的，这样就可以极大的避免了患者二次手术开刀的风险，可以说是治疗骨不连的一种新办法吧！（下图就是一个年轻的胫骨骨折患者骨不连两年，经过冲击波治疗再愈合的病例→图片来自哈尔滨李卫老师授权）

发现冲击波对于促进血管形成，解决慢性炎症都有非常好的作用，可以说是应用范围越来越广泛了。

冲击波作用的原理

冲击波作用的原理相对来讲是比较复杂的，冲击波是一种声波，这声波可以将高能传导致疼痛的部位，刺激愈合、促进组织的再生和修复功能。

简单的说是通过冲击波的治疗，可以使局部的血液循环重新丰富起来，尤其是一些容易发生退变的组织，比如肌腱与骨连接的部位，这样的部位非常容易发生肌腱炎，比如桡骨茎突炎，如肱骨外上髁炎（网球肘），冲击波治疗可以在治疗后，使这些退变的部位重新新生出丰富的血管，这样血液也会变得丰富起来，陈旧的物质就会被带走，新鲜的物质就会被带来，这样就会帮助患者减轻症状。

冲击波的适应症

前面已经说到了，冲击波治疗非常适合一些慢性退变性的疾病，比如肱骨外上髁炎、跟腱炎、肌腱炎。这些比较相对来讲位置比较浅的位置，一般冲击波治疗2~3次，症状就会有明显的缓解。谢医生本人也是一个肱骨外上髁炎患者，经过冲击波治疗，两次以后症状基本消失了。

冲击波对于治疗肩部疼痛，比如肩关节周围囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性冈上肌腱炎以及肩袖损伤等肩关节疾病的保守治疗也有一定的作用（下图就是钙化性肌腱炎经过冲击波治疗以后钙化消失的影像学资料）

在治疗骨不连的时候，冲击波治疗可以将深层的阻挡骨愈合的异常组织击碎，重新建立骨折断端之间的血液循环，这样就会达到促进骨折愈合的目的，可以说是一种不用开刀的手术刀（下图即为冲击波治疗骨不连的影像资料）。

冲击波治疗的禁忌症，有以下几种：比如患者有全身性的因素，比如有起搏器，比如有出血性的疾病，例如血友病这样的患者是不可以进行冲击波治疗的。另外局部有明显的感染，皮肤有明显的破溃，而且急性肌腱和筋膜的炎症，是不建议进行冲击波治疗的。

一般进行一次冲击波治疗是1000~1500次声波刺激，这个是大家必须了解的，同一个部位，如果做的次数过多会导致组织的损伤。

冲击波治疗的时候有一个重要的特点，那就是疼，所以在给予患者进行冲击波治疗之前，我们都会详细的告诉患者治疗的过程，使患者心里有个准备，迎接将要到来的疼痛，而且一定要与医生及时进行沟通，这样才能达到最好的治疗效果。

前面已经说到了存在慢性退变性的疾病，尤其是肌腱炎这一类疾病的时候，本身在疾病的位置上就存在着炎症，冲击波治疗的时候会将这些有问题的部位通过声波的刺激在微观层面上击碎，重新启动愈合修复的过程！在一开始进行治疗的时候，会疼的比较明显，但是随着治疗，疼痛会慢慢消失，此时说明治疗效果已经达到了，必须要及时的告知医生，及时的停止冲击波治疗，更换周边的部位或者是其他部位，这样才不会对组织刺激过大。

●我们来拿肱骨外上髁举个例子：

做过冲击波治疗的患者会形象地将治疗仪器称之为小锤子，在不停的敲打患处。所以在一开始敲击的时候，患者会出现明显的疼痛，这时一定要做好心理准备，不要抵抗或者抵触这种治疗，但是往往随着敲击的次数增加，疼痛就会逐渐的减轻，慢慢疼痛就会需要彻底消失，此时一定要及时的告诉医生，停止敲打。

这个时候治疗的程度是最佳的！医生一般会选择另外一个痛点，或者是痛点周边的软组织再进行松解，所以一般一次治疗1000~1500次的冲击是足够的。

这个从疼到不疼的过程，每个人因为体质的不同、因为问题程度的不同次数很难说，谢医生是在敲击五十多次的时候就基本不疼了，而在临床上谢医生的某些患者敲击150次到200次才慢慢的变成不疼，这说明往往问题的严重性也比较大，治疗次数就需要多增加几次。

冲击波治疗的特点是在医院处置的时候患者会有特别明显的效果，比如有的人腕子疼或者是肩膀疼，经过冲击波治疗以后，疼痛明显的减轻，活动范围也会有明显的加大。但是回家以后没有进行正确的，结果症状就有了反复，所以埋怨冲击波治疗不好使，下面是进行冲击波治疗，以后需要做的两点，非常的简单：

第一，冰敷。软组织经过冲击波刺激以后，会产生新的炎症和水肿，此时给予冰敷可以很好的消除由于治疗带来的炎症、帮助消除肿胀，也会帮助控制原来疾病的病情。尤其是在进行治疗以后的三天内，每天建议冰敷3~4次，每次15~20分钟。而且要注意冰敷，一定要采取冰水混合物，千万不要直接拿冰块冰敷，否则容易导致冻伤，也起不到治疗的作用。

第二，外用扶他林。另外对于控制炎症还是需要使用一定药物的，我们通常建议采用扶他林，因为这个药便宜、效果好，建议在冲击波治疗的三天以内，结合冰敷，外用三天，每天在治疗的部位至少外用6次。谢医生一般会给患者下个任务，在冲击波治疗以后三天用完一支。

总结

以上就是对于题主问题的解答，冲击波治疗有它非常广泛的适应症状，对于某些慢性疾病和骨不连有比较好的治疗效果。

但是也有一些要点：第一，就是在治疗前要做好对于疼痛的心理准备，第二，在治疗中一定要及时的配合医生在疼痛消失的时候，及时告知您的治疗师，第三，在治疗后建议一定要进行治疗部位的冰敷和外用非甾体抗炎药。另外现在冲击波治疗市场，说实话比较乱，建议一定要到正规医院的正规科室去进行正确的治疗，不要盲目的认为什么地方疼痛都可以进行这种治疗。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人也有对冲击波治疗的困惑，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

想好好做医生的胖子

自然冲击疗法最大的副作用就是“痛”。

人人都不喜痛。但“痛”其实是一剂超级良药,它和病一样,都是上天恩赐给人们的礼物。当然这不是事故、打斗时产生的痛,而是在主动拍打中产生的痛。气冲病灶的诸多反应中以“痛”最为普遍。有人因为痛而不愿拍打冲击。其实正因为痛,所以要拍。痛则不通

“痛”首先是精确诊断,古语云:通则不痛,痛则不通,痛处即是病处,越痛说明经络堵塞越重。经络循行部位痛,就是说明相应的脏腑有问题

“痛”直指人心,可激发人的心力,打通心结,调动正气,这就是“心药”。因为痛处即是病处。故曰:痛就是对症用药,持续的痛就是持续的对症用药。但此痛是可以忍受的痛,可依照每个人的情况自我调节。

当痛点消失,经络通畅,正气自然上升,那么我们的自愈能力就会恢复,疾病自然消失。那么痛点就是治疗疾病最直接的途径。

“痛”的过程是身体自我修复的过程。比“药”的效果更好,越痛自愈力效果越好。拍打冲击过程中,阳气上升很快,浑身马上发热甚至出汗,最痛之时也是阳气聚集最快、疗效最好之时。因为在疼痛的时候我们的注意力都在痛点上,气血也就会集中力量冲击痛点病气为阴气,阴气多则病多;阳气多则病少。阳升则阴降。阳气就是正气,《黄帝内经》中 曰:“正气存内,邪不可”,一语道尽中医治疗的真谛。如拍打初期受不了痛,可将拍打冲击力度减缓,并延长拍打冲击时间。 人对“痛”的耐受力会随拍打冲击时间、强度的增加而逐渐增强。如果把“痛”和 药”相比,两种耐性对人的作用正好相反:人对痛的耐受力增强意味着病痛减轻直至痊 愈:而人对“药”的耐受性增强,却意味着该药无效甚至是起副作用。 “痛”在本质上是“心药”之一,是心与身互动的结果,因此人对痛的态度一直在变 化。只要心一变,把令人恐怖的痛看作治病的良药和积极、正面的人生感受,对痛的耐受 就会马上增强,痛就不再是敌人或恶魔,而是朋友和天使 因为经络畅通即为大补,所以“痛”的过程就是打通经络的过程。因此从另一角度说“痛”也是一种良药、补药。

美女宝妈日记

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