盤紹東

用神奇這兩個字來形容衝擊波有的時候真不為過，臨床上確實有一部分患者經受了常年的疼痛困擾，之後經過沖擊波治療2~3次以後症狀有了明顯的緩解！謝醫生第1次聽到用神奇這個這兩個字來形容衝擊波治療，是一個常年肩胛骨內上緣疼痛的老司機，經過兩次治療以後，困擾他多年的肩胛骨內上緣疼痛有了明顯的緩解，他說：“太神奇了，謝醫生，您知道我有種什麼感覺嗎？如釋重負！”

其實衝擊波治療在很久以前就有了，但是那個時候主要的治療是用於泌尿繫結石，尤其是輸尿管結石的患者發生明顯的腎絞痛，利用衝擊波可以有碎石的作用。

但是醫學有時候就是這樣神奇，泌尿繫結石經過沖擊波治療碎石以後需要複查x線片子來判斷治療效果，看石頭是否有明顯殘留。但是醫生們發現，經過沖擊波治療泌尿繫結石以後的患者，骨盆平片發現髂骨明顯的增厚，那時候醫生就懷疑衝擊波是否對於促進骨形成有一定的作用？之後經過研究證實了這種推論，並開始被大量的應用在治療骨不連，獲得了非常好的臨床效果，現在的文獻研究統計衝擊波治療骨不連能達到73%的治癒率，這個效果和切開手術是一樣的，這樣就可以極大的避免了患者二次手術開刀的風險，可以說是治療骨不連的一種新辦法吧！（下圖就是一個年輕的脛骨骨折患者骨不連兩年，經過沖擊波治療再癒合的病例→圖片來自哈爾濱李衛老師授權）

發現衝擊波對於促進血管形成，解決慢性炎症都有非常好的作用，可以說是應用範圍越來越廣泛了。

衝擊波作用的原理

衝擊波作用的原理相對來講是比較複雜的，衝擊波是一種聲波，這聲波可以將高能傳導致疼痛的部位，刺激癒合、促進組織的再生和修復功能。

簡單的說是通過沖擊波的治療，可以使局部的血液循環重新豐富起來，尤其是一些容易發生退變的組織，比如肌腱與骨連接的部位，這樣的部位非常容易發生肌腱炎，比如橈骨莖突炎，如肱骨外上髁炎（網球肘），衝擊波治療可以在治療後，使這些退變的部位重新新生出豐富的血管，這樣血液也會變得豐富起來，陳舊的物質就會被帶走，新鮮的物質就會被帶來，這樣就會幫助患者減輕症狀。

衝擊波的適應症

前面已經說到了，衝擊波治療非常適合一些慢性退變性的疾病，比如肱骨外上髁炎、跟腱炎、肌腱炎。這些比較相對來講位置比較淺的位置，一般衝擊波治療2~3次，症狀就會有明顯的緩解。謝醫生本人也是一個肱骨外上髁炎患者，經過沖擊波治療，兩次以後症狀基本消失了。

衝擊波對於治療肩部疼痛，比如肩關節周圍囊炎、肱二頭肌長頭腱炎、鈣化性岡上肌腱炎以及肩袖損傷等肩關節疾病的保守治療也有一定的作用（下圖就是鈣化性肌腱炎經過沖擊波治療以後鈣化消失的影像學資料）

在治療骨不連的時候，衝擊波治療可以將深層的阻擋骨癒合的異常組織擊碎，重新建立骨折斷端之間的血液循環，這樣就會達到促進骨折癒合的目的，可以說是一種不用開刀的手術刀（下圖即為衝擊波治療骨不連的影像資料）。

衝擊波治療的禁忌症，有以下幾種：比如患者有全身性的因素，比如有起搏器，比如有出血性的疾病，例如血友病這樣的患者是不可以進行衝擊波治療的。另外局部有明顯的感染，皮膚有明顯的破潰，而且急性肌腱和筋膜的炎症，是不建議進行衝擊波治療的。

一般進行一次衝擊波治療是1000~1500次聲波刺激，這個是大家必須瞭解的，同一個部位，如果做的次數過多會導致組織的損傷。

衝擊波治療的時候有一個重要的特點，那就是疼，所以在給予患者進行衝擊波治療之前，我們都會詳細的告訴患者治療的過程，使患者心裡有個準備，迎接將要到來的疼痛，而且一定要與醫生及時進行溝通，這樣才能達到最好的治療效果。

前面已經說到了存在慢性退變性的疾病，尤其是肌腱炎這一類疾病的時候，本身在疾病的位置上就存在著炎症，衝擊波治療的時候會將這些有問題的部位通過聲波的刺激在微觀層面上擊碎，重新啟動癒合修復的過程！在一開始進行治療的時候，會疼的比較明顯，但是隨著治療，疼痛會慢慢消失，此時說明治療效果已經達到了，必須要及時的告知醫生，及時的停止衝擊波治療，更換周邊的部位或者是其他部位，這樣才不會對組織刺激過大。

●我們來拿肱骨外上髁舉個例子：

做過沖擊波治療的患者會形象地將治療儀器稱之為小錘子，在不停的敲打患處。所以在一開始敲擊的時候，患者會出現明顯的疼痛，這時一定要做好心理準備，不要抵抗或者牴觸這種治療，但是往往隨著敲擊的次數增加，疼痛就會逐漸的減輕，慢慢疼痛就會需要徹底消失，此時一定要及時的告訴醫生，停止敲打。

這個時候治療的程度是最佳的！醫生一般會選擇另外一個痛點，或者是痛點周邊的軟組織再進行鬆解，所以一般一次治療1000~1500次的衝擊是足夠的。

這個從疼到不疼的過程，每個人因為體質的不同、因為問題程度的不同次數很難說，謝醫生是在敲擊五十多次的時候就基本不疼了，而在臨床上謝醫生的某些患者敲擊150次到200次才慢慢的變成不疼，這說明往往問題的嚴重性也比較大，治療次數就需要多增加幾次。

衝擊波治療的特點是在醫院處置的時候患者會有特別明顯的效果，比如有的人腕子疼或者是肩膀疼，經過沖擊波治療以後，疼痛明顯的減輕，活動範圍也會有明顯的加大。但是回家以後沒有進行正確的，結果症狀就有了反覆，所以埋怨衝擊波治療不好使，下面是進行衝擊波治療，以後需要做的兩點，非常的簡單：

第一，冰敷。軟組織經過沖擊波刺激以後，會產生新的炎症和水腫，此時給予冰敷可以很好的消除由於治療帶來的炎症、幫助消除腫脹，也會幫助控制原來疾病的病情。尤其是在進行治療以後的三天內，每天建議冰敷3~4次，每次15~20分鐘。而且要注意冰敷，一定要採取冰水混合物，千萬不要直接拿冰塊冰敷，否則容易導致凍傷，也起不到治療的作用。

第二，外用扶他林。另外對於控制炎症還是需要使用一定藥物的，我們通常建議採用扶他林，因為這個藥便宜、效果好，建議在衝擊波治療的三天以內，結合冰敷，外用三天，每天在治療的部位至少外用6次。謝醫生一般會給患者下個任務，在衝擊波治療以後三天用完一支。

總結

以上就是對於題主問題的解答，衝擊波治療有它非常廣泛的適應症狀，對於某些慢性疾病和骨不連有比較好的治療效果。

但是也有一些要點：第一，就是在治療前要做好對於疼痛的心理準備，第二，在治療中一定要及時的配合醫生在疼痛消失的時候，及時告知您的治療師，第三，在治療後建議一定要進行治療部位的冰敷和外用非甾體抗炎藥。另外現在衝擊波治療市場，說實話比較亂，建議一定要到正規醫院的正規科室去進行正確的治療，不要盲目的認為什麼地方疼痛都可以進行這種治療。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人也有對沖擊波治療的困惑，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！

想好好做醫生的胖子

自然衝擊療法最大的副作用就是“痛”。

人人都不喜痛。但“痛”其實是一劑超級良藥,它和病一樣,都是上天恩賜給人們的禮物。當然這不是事故、打鬥時產生的痛,而是在主動拍打中產生的痛。氣衝病灶的諸多反應中以“痛”最為普遍。有人因為痛而不願拍打衝擊。其實正因為痛,所以要拍。痛則不通

“痛”首先是精確診斷,古語云:通則不痛,痛則不通,痛處即是病處,越痛說明經絡堵塞越重。經絡循行部位痛,就是說明相應的臟腑有問題

“痛”直指人心,可激發人的心力,打通心結,調動正氣,這就是“心藥”。因為痛處即是病處。故曰:痛就是對症用藥,持續的痛就是持續的對症用藥。但此痛是可以忍受的痛,可依照每個人的情況自我調節。

當痛點消失,經絡通暢,正氣自然上升,那麼我們的自愈能力就會恢復,疾病自然消失。那麼痛點就是治療疾病最直接的途徑。

“痛”的過程是身體自我修復的過程。比“藥”的效果更好,越痛自愈力效果越好。拍打衝擊過程中,陽氣上升很快,渾身馬上發熱甚至出汗,最痛之時也是陽氣聚集最快、療效最好之時。因為在疼痛的時候我們的注意力都在痛點上,氣血也就會集中力量衝擊痛點病氣為陰氣,陰氣多則病多;陽氣多則病少。陽升則陰降。陽氣就是正氣,《黃帝內經》中 曰:“正氣存內,邪不可”,一語道盡中醫治療的真諦。如拍打初期受不了痛,可將拍打衝擊力度減緩,並延長拍打衝擊時間。 人對“痛”的耐受力會隨拍打衝擊時間、強度的增加而逐漸增強。如果把“痛”和 藥”相比,兩種耐性對人的作用正好相反:人對痛的耐受力增強意味著病痛減輕直至痊 愈:而人對“藥”的耐受性增強,卻意味著該藥無效甚至是起副作用。 “痛”在本質上是“心藥”之一,是心與身互動的結果,因此人對痛的態度一直在變 化。只要心一變,把令人恐怖的痛看作治病的良藥和積極、正面的人生感受,對痛的耐受 就會馬上增強,痛就不再是敵人或惡魔,而是朋友和天使 因為經絡暢通即為大補,所以“痛”的過程就是打通經絡的過程。因此從另一角度說“痛”也是一種良藥、補藥。

美女寶媽日記

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