林剛1
胸部CT在肺癌診斷中起著舉足輕重的作用，可以說幾乎所有的肺癌患者確診前都接受過CT檢查。而且肺部低劑量螺旋CT是肺癌篩查的最重要手段。雖然診斷肺癌CT作用很大，但僅靠CT，是不行的，只能說影像學上像肺癌或者符合肺癌的一些特徵。要明確是不是肺癌，必須以病理組織學診斷為金標準，也就是通過氣管鏡活檢或者通過CT引導下的肺穿刺來明確肺部病灶是不是肺癌。
普通CT可以發現肺部有佔位性病變，這個病變可以是很多種情況，可以是炎症、良性腫瘤、炎性假瘤、結核球、麴黴菌、惡性腫瘤等等。好在肺癌在CT中有許多特徵性表現，主要表現包括
1.分葉徵 腫瘤邊緣較為明顯的凹凸不平的多個弧形表現。
2.毛刺徵 腫塊邊緣不同程度棘狀或毛刺樣突起，肺癌一般為短毛刺。
3.棘狀突起 介於分葉和毛刺之間的一種較粗大而鈍的“杵狀”結構。
4.胸膜凹陷徵 腫瘤與胸膜之間的線形或三角形影像，發生率約一半左右。
5.其他 其他還包括支氣管充氣徵、空泡徵、鈣化等等。中央型肺癌還可表現為肺門周圍病灶及阻塞性肺不張。此外，還有肺門淋巴結及縱膈淋巴結腫大可以協助診斷。
但並非所有肺癌在CT上都有典型的惡性表現，比如大細胞肺癌CT上表現為邊界清楚、邊緣光滑的巨大腫物，這種類型容易與良性腫瘤相混淆。肺腺癌中的一個亞型肺腺泡癌，CT表現為單肺或雙肺多發斑片實變影，與肺部感染相似。還有一些1cm以內肺部結節，有可能是早期肺癌，但無法單純通過CT來判斷，需要定期隨訪複查，根據大小形態變化才能確定。
經常會有病人家屬到門診來辦門特，門特是啥？基本醫療保險門診特殊病種的簡稱，一般針對惡性腫瘤和尿毒症病人。一些八九十歲的老年人做CT發現肺部腫塊，不敢或不願進行穿刺活檢明確病理類型。這時候家屬單純拿著CT報告來是無法辦理門特的，因為病理才是診斷肺癌的金標準，沒有病理診斷，也就是沒有百分百確診肺癌，所以不符合辦理門特的要求，這並不是醫生不通融的問題。
實際上，臨床上也遇到好幾個病人，CT高度懷疑肺癌，因為病灶不大，直接去外科進行手術治療了，其中有一個病人病理結果是隱球菌感染，一個病人是肺原發的非霍奇金淋巴瘤，還有一例是肺肉瘤。可見，病理在腫瘤診斷中多麼重要。
CT和病理診斷相當於醫生診斷肺癌的“左右眼”，缺一不可。光有CT檢查無法百分百確定是肺癌，光有病理檢查，雖然可以確診肺癌，但如果不做CT就無法確定肺癌是否有其他臟器轉移，也就是不能判斷肺癌分期。
胡洋
肺癌是肺部最常見的惡性癌症，一般肺部的檢查就是做x線或者ct，這兩樣基本上滿足了肺部檢查影像學上的要求，所以肺部檢查不像其他的地方，肺部基本上很少做核磁，一般的x線和ct就可以了。
X線和ct是可以作為肺癌的篩查的項目，但是並不能作為肺癌確診的依據。
X線和ct的檢查報告上一般會寫上某個部位有佔位性病變，或者有毛玻璃樣變，如果再加上一句邊緣短毛刺，那這種就高度懷疑是肺癌了，但是這只是高度懷疑，所以檢查報告上最多會寫“疑似肺癌”，或肺癌可能大，而不會直接下明確診斷的。
肺癌的確診單純的影像學檢查是不夠，這並不是說X線和ct的清晰度不夠，而是肺癌的確診是需要病理結果的，病理才是金標準。
例如痰液的檢查，通過取痰液在裡面發現了癌細胞，那就可以確診了；也可以做病理活檢，通過穿刺等方式取疑似區域的細胞，檢測是否是癌細胞。這種通過細胞學的檢測，明明確確的發現了癌細胞，那就可以百分百確診是肺癌了，診斷結果上才寫上肺癌。如果單純憑藉影像學的檢查，雖然各種症狀，以及檢查結果都支持肺癌，也不會直接確診的。
所以說檢查並不是越貴越清晰的越好，而是要合適的才可以，一般的X線和ct就可以滿足肺部疾病的檢查了，所以沒有必要去做更貴的核磁等檢查，在這個時候普通的X線和ct，發現佔位腫塊了在行增強檢查，必要時需要結合穿刺或支氣管鏡獲取病理結果。
張浩醫生
我是小影大夫，一名影像科醫生。普通CT能查出來肺癌嗎？CT檢查，分為CT平掃和CT增強。目前大多數醫院，都是螺旋CT掃描。單純的胸部CT平掃就可以看到肺部有沒有長東西了，究竟是不是肺癌，還需要做增強再評估。另外，CT檢查並不能確診是不是肺癌，只能考慮是不是肺癌的可能，最終確診需要做活檢病理證實。
題主說的普通的CT應該是指單純的CT平掃，如果想到篩查有沒有早期的肺癌，做一個低劑量胸部CT平掃就可以了，發現有問題再進一步做。沒必要一來就做平掃＋增強掃描，因為增強價格不便宜。
如果想查肺癌，就要做胸部的CT檢查，如果相查肝癌就要做腹部的CT。一句話普通的CT能不能查出肺癌是不準確的。做腹部的CT是看不出來有沒有肺癌，有沒有長東西的。想看哪個部分的病變，就要做哪個部位的CT檢查。不過你去到醫院，告訴醫生你想查什麼，醫生也會知道怎麼去開單給你做檢查了。
早期肺癌沒有任何症狀，需要定期體檢篩查才能發現。所以有吸菸史，有肺癌家族史等，＞40歲的朋友，最好每年做一次低劑量胸部CT檢查。
小影大夫
CT是篩查肺癌的重要手段，對診斷肺癌有不可缺少的作用，可以說要診斷肺癌，都會做CT檢查！
如果肺癌被明確診斷，會經歷這麼一個過程，根據臨床表現、體徵、既往史或者體檢胸部X線異常，如果懷疑是患了肺癌，醫生會建議完善胸部普通CT檢查初步篩查是肺部是否有佔位性的病變或結節陰影，根據普通CT的結果，必要的時候需要做增強CT（普通CT的基礎上使用造影劑），但CT檢查只是臨床考慮肺癌，要明確診斷還需要病理活檢。
病理活檢目前是醫學上診斷疾病的金標準，幾乎所有的腫瘤（肝癌除外）診斷都得依靠它。病理檢查一般是取部分懷疑惡變的組織或小標本，然後經過專業的處理後顯微鏡下觀察細胞有無形態學的改變，病理科的專家會給出明確的診斷。
肺部的CT高度懷疑是肺癌時，醫生需要用纖維支氣管鏡或胸腔鏡或CT定位下穿刺等方式取病理活檢，才能明確肺部佔位的性質。
關注李醫生，為你解答醫學的疑問。
李醫生告訴你
到目前為止，低劑量螺旋CT是篩查肺癌的首選方法，以前用胸片或胸透來體檢可能會漏掉一些肺部腫物，而CT通過斷面逐層掃描可以發現比較早期的肺部腫物。
普通CT能查出肺癌嗎？
普通CT能發現肺部腫物，而且需要是胸部CT，那麼肺部腫物不一定就是肺癌，也可能是良性腫物，需要進一步行增強CT檢查，然後行肺部腫物穿刺活檢送病理，畢竟病理檢查才是腫瘤診斷的金標準。所以說普通CT能查出肺腫物是比較準確的，而且這是診斷肺癌的第一步。
哪些人需要查肺部CT呢？一般年齡大於50歲的中老年人建議每年查一次肺部CT，另外有長期吸菸史、腫瘤家族遺傳史和長期咳嗽等肺部不適症狀的人群建議行肺部CT檢查，在肺癌高發的年代，還是要引起足夠重視，早期發現早期治療，可以獲得比較好的預後。
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汪醫生小課堂
我不清楚你說的普通ct是什麼樣的設備，但建議您要在縣以上人民醫院，做螺旋CT檢查。肺癌必須要有一項螺旋CT拍照，其他未必能檢查出肺癌。其他項只是輔助
用戶104300912988
絕大部分肺癌，普通胸部CT可以篩查出來！也有少部分比較小的肺癌病灶，需要薄層胸部CT發現！
