心绞痛发作时,第一时间应该怎么办?

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首先,我们要学会判断,发生的胸痛是否为心绞痛。心绞痛的主要表现如下:

  • 诱因:体力劳动、情绪激动、吸烟、饱食、寒冷;

  • 部位:胸骨体后、心前区,甚至波及整个前胸,疼痛界限不清,可同时有左肩部、背部、小指、下颌部疼痛;
  • 性质:有压迫感、紧迫感、烧灼感,或有非针刺或刀扎样痛感;
  • 持续时间:一般持续数分钟或十余分钟,很少超过半小时;

当我们通过上述特点,已判断出心绞痛正在发作,那么,我们在家中应如何进行急救呢?

1.立即休息。让患者终止一切正在进行的活动,静坐或平躺于家中的沙发或床上,给患者一个安静、舒适的环境。平复患者紧张或焦虑的情绪,保持平静心态,从而减少心肌耗氧量,延缓或减轻心绞痛的发作程度。

2.让患者舌下含服硝酸甘油。这里要再次强调的,是尽量让患者做到将药物放在舌下,使药物直接通过舌下毛细血管吸收进入血液,吸收完全并且速度较快。此外,可用于心绞痛发作时舌下含服的药物还包括:硝酸异山梨酯(消心痛)、速效救心丸、复方丹参滴丸。使用方法为:

①硝酸甘油:用于防治各种类型的心绞痛,口服无效,发作时舌下含服1片,约2〜5分钟即发挥作用;首次用药司先含半片,以减轻头胀、心跳加快的副作用;心绞痛发作频繁的患者在大便前含服药物可预防发作。

②硝酸异山梨醇(消心痛):作用与硝酸甘油相似,舌下含服后约2〜3分钟见效,药效持续2小时;口服30分钟见效,药效持续4小时;患者用于急救时应舌下含服,用于长效时应口服。

③复方丹参滴丸和速效救心丸:用于胸中憋闷、心绞痛, 舌下含服。

3. 在无禁忌证的情况下,给予阿司匹林肠溶片300毫克嚼服;

4. 给予他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞伐他汀等,可促使血管内皮细胞释放一氧化氮,有类似于硝酸旨的作用。远期有抗炎症和稳定斑块的作用,能降低冠脉疾病的死亡和心肌梗死发生率。

5. 尽早应用血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)或血管紧张素II受体阻断剂类药物(ARB),不能耐受ACEI者,可用ARB 替代。

6. 若患者出现呼吸困难,可使其坐起或背后垫高,斜靠在床上,若家中备有氧气设备,可以吸氧。

7. 若患者发生昏厥,应立即将其平卧,抬高下肢15秒从而增加流回心脏的血液量。松幵患者的衣领或过紧的衣服,若意识未能立即恢复,应使患者的头向后仰, 以防舌向后与会厌阻塞呼吸道。

8.猝死者,需立即就地进行心肺复范,直至医生到来。尽快将患者送往医院,但要切记,搬动患者时,让其平卧,尽量减少震动。

心绞痛发作同样来势汹汹,做好家庭急救是我们每个人应该掌握的一顶基本技能。正确运用急救方案,可帮助自己或他人减轻病痛,甚至挽救生命。


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心绞痛发作时,只有正确的选择才能稳定心脏,错误的决定最糟糕的结果可能会发生心肌梗死。


当心绞痛发作的时候,第一件事情,就是停下一切事情,待着别动。与其说这是第一件要做的事情,还不如说这是被动停止的,因为心绞痛发作的时候,我们是不能继续手里的活动。不管是劳力性心绞痛还是不稳定性心绞痛,都会在活动、运动、劳动、跑步、心跳加速、寒冷、干家务、上楼、追公交车、大便用力、吃的过饱等等情况下发生。这些都是心绞痛发生的诱发因素,所以心绞痛发作的时候,不管是您愿不愿意都得停下来静静待着,因为心绞痛发作的时候,啥也干不了。

当然停下来后,也不是说心绞痛就能马上缓解,一般来说心绞痛持续2-10分钟左右,这时候如果有硝酸甘油,可以马上舌下含服硝酸甘油,目前研究显示只有硝酸甘油是最有效的缓解心绞痛的药物,93%心绞痛都会在2分钟左右缓解。当然含服硝酸甘油需要注意几点:第一血压不能太低,因为硝酸甘油会降低血压,所以血压偏低不宜含服硝酸甘油。第二对硝酸甘油过敏、青光眼等等也不能含服硝酸甘油。不能含服硝酸甘油的可含服速效救心丸。

如果心绞痛不能缓解,必须马上拨打120,因为心绞痛如果持续不缓解,怀疑急性心肌梗死,必须马上拨打120去医院。如果缓解了就没事了吗?



当然不是,不管是劳力性心绞痛还是不稳定性心绞痛,每次心绞痛发作都是一次提醒。心绞痛发作说明一个问题,要么目前治疗不全面,没有控制住心绞痛。要么属于严重的心绞痛,药物已经无法控制,根据情况需要造影检查,根据造影需要支架或搭桥。

不管是劳力性心绞痛还是不稳定性心绞痛,都需要在阿司匹林+他汀的基础上,积极控制血压血糖心率血脂,把这些控制到最好,根据情况把药物用好了,大部分劳力性心绞痛都能得到控制,不用进一步造影,大部分不稳定性心绞痛可能需要进一步检查。



所以,当心绞痛发生的时候,第一时间停下来,可根据情况含服硝酸甘油或速效救心丸。不管心绞痛是否缓解,必须就诊进一步调整治疗方案,目的就是不让心绞痛发作。


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心绞痛发作时,第一时间需要立即休息,如果身边带有硝酸甘油等药物立即舌下含服,如症状持续20分钟还无缓解立即拨打120到有胸痛中心的医院紧急救助。

心绞痛的发作,是由于心肌出现短暂的缺血缺氧而出现的疼痛现象,是心肌供氧与耗氧的平衡被打破的结果,多在劳累、情绪激动、便秘等导致心肌耗氧量增加的情况下发生。这时候患者应保持安静,立即休息至关重要,千万不要再继续活动,否则会进一步导致心肌耗氧量增加。一些心绞痛患者,在就地休息几分钟~十几分钟后也可缓解症状。

当然,如果心绞痛发作时身边带有硝酸甘油等心血管急救药物,应立即舌下含服。需要提醒的是,目前硝酸甘油等硝酸酯类药物种类较多,如硝酸甘油、消心痛、欣康、长效异乐定等,但心绞痛急性发作时短效的硝酸酯类(如硝酸甘油)可以更快的发挥扩张冠脉血管作用,长效的制剂起效慢,不宜作为急救用。另外,心肌痛发作时硝酸甘油应舌下含服,而不是吃下去,舌下含服可以更快的发挥药物作用。

最后,如果胸痛持续20分钟还无缓解趋势,需警惕急性心梗可能,应立即拨打120急救电话,同时保持安静耐心等待救助,不要过多讲话和来回走动,120到达后第一时间送往有胸痛中心的医院急救。


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心绞痛是冠状动脉供血不足、心肌急剧暂时缺血和缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛,也可伴有其他症状。心绞痛是冠心病常见症状,多见于40岁以上中、老年人,男性多于女性。其为心肌缺血、缺氧发出的求救信号。如果不进行急救,可出现很严重的后果,即导致患者死亡。

心绞痛的典型症状是胸前区疼痛,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳累或情绪激动时,每次发作3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或服用硝酸酯制剂后疼痛消失。心绞痛多见于男性,多数患者40岁以上发病(目前有年轻化趋势);劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气等为常见诱因。

临床上还有许多患者心绞痛发作时其症状不典型,表现各异,如疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,放射至颈、下颌、口咽、右前胸,或仅有左前胸不适发闷感。

心绞痛发作时,第一时间应该怎么办?

在心绞痛发作时.家人不要慌乱,可按以下方法急救:

立即让病人停止一切活动,绝时让病人卧床休息。同时,可用药物止痛,如:含服梢酸甘油片,1~2分钟即能止痛,且持续作用半小时;或含服心痛定1~2片,6分钟见效;或含服消心痛1~2片,5分钟奏效,持续作用2小时;也可将亚硝酸异戊酯放在手帕内压碎嗅,10~15秒即可奏效。但有头胀、头痛、面红、发热的副作用,高血压性心脏病患者忌用。

如果情绪比较紧张、激动的患者,最好服用安定片1片(10毫克),让病人情绪控制下来,这对缓解病情是非常有益的。以上介绍的药物,平常家中也应准备,有条件者,平常还应服用药物以预防心绞痛的发生。

对于有心脏病者发生心绞痛时,必要时可打开窗户,让空气流通。因为心绞痛多因缺血缺氧引起,空气流通会增加空气中的氧,当然对患者有利。鉴于心绞痛发作较急,所以建议心脏病患者平常家里就应准备一个氧气袋、以应发作时急用。若当时无解救药,也可指掐内关穴(前臂掌侧横纹上2寸,两条筋之间),或压迫手臂酸痛部位,也可起到急救作用。在家人对患者进行急救的同时,应视病情的严重程度,或自己送病人到医院治疗,或直接拨打120。


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冠心病是我们在日常生活中最为常见的心脏病,而心绞痛则是冠心病的临床表现之一,而且还是出镜率最高的一种。



“跑跑步,做做家务,突然感到胸前区一阵阵憋闷,疼痛”,这就是最常出现的心绞痛,我们称之为稳定型心绞痛,由于其常常因为过度劳累所诱发,所以也有人称之为劳力型心绞痛:还有一种不常见也容易误诊的不稳定型心绞痛,此类患者可以在没有任何诱因的时候突发胸痛,而且其危险性更高。



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对于心绞痛患者来说,必须时刻备有急救药物―硝酸甘油,不管是稳定型心绞痛患者还是不稳定型心绞痛患者,一旦突发胸痛,应当立即拿出硝酸甘油放入舌下含服,同时应该停止一切体力活动。

由于绝大多数患者是因为心肌耗氧量没有得到满足的原因,所以一旦突发胸痛,还应该关注空气是否流通,在条件允许的情况下尽量打开门窗保证呼吸通畅。



冠心病的临床表现除了心绞痛外,还有一种名为急性心肌梗死的情况,它的疼痛部位和性质与心绞痛相似度较高,段时间内很难进行区分,但其有着持续时间较长,症状更为猛烈,硝酸甘油效果不明显等特点,所以患者在突发胸痛时一旦出现硝酸甘油无法缓解的情况,请立即拨打120急救电话,不要心存侥幸。对于急性心梗患者来说,当务之急是开通血运循环,时间就是生命,早一秒和晚一秒可能就是生与死。

在突发心梗时,我们需要注意一点:“不建议患者自行前往医院,应该等待救护车费到来”,很多人可能不太明白,我给大家解释一下:“拨打120电话,虽然需要增加救护车从医院到患者处的时间,但其医院内部会开通绿色通道,安排好一切急救准备,确保患者第一时间可以得到急救,而且对于部分经济状况不好的患者来说,更可以先急救在治病,由于心梗比较危险,在前往医院的途中就可能出现危险,而救护车里配有医护人员和设备,可以进行抢救,最大程度的维持患者生命底线。”

ps:简单来说,心绞痛患者应该随身备有硝酸甘油等急救药物,突发胸痛请立即停止活动,舌下含服硝酸甘油,如果没有效果就拨打120等待救援,这个期间不需要考虑费用问题,哪怕家徒四壁也可以先急救,毕竟生命大于一切。


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心绞痛是是指由于心肌缺氧和供氧失衡导致心肌缺血而出现的症状。心绞痛最常见于冠心病患者,多在患者过度劳累、情绪激动、受寒、饱食、天气变化、急性循环衰竭等情况下发生。

心绞痛发作时,第一时间应该怎么办?

心绞痛发作时,严重者会有剧烈胸痛伴有大汗淋漓,若不能及时救治,可能会危及患者生命。因此,掌握一定的急救知识对于挽救患者生命而言至关重要。

1、拨打急救电话:患者心绞痛较为严重时,家属应立即拨打急救电话,等待救援。

2、立即停止活动:心绞痛发生时,患者应立即停止所有的活动,就地休息,尽量采用坐位,四肢下垂,以减少心肌耗氧,减轻心脏负担。

3、保持镇静:紧张、慌乱等不良情绪会增加心肌耗氧,加重心绞痛。家属需注意安抚患者情绪,切忌过度焦虑、紧张等。

4、保持顺畅呼吸:顺畅的呼吸有助补充耗氧。家属应立即开窗通风,保持空气流通,同时解开患者衣领,若有口腔异物,及时清除,以免阻塞气道。有条件者可吸氧。

5、合理服用急救药:正确用药对于缓解心绞痛至关重要。心绞痛发作时,患者常伴有胸闷、胸痛,此时应以缓解症状为主。心绞痛一般含服硝酸甘油后可快速缓解;若无效应考虑心梗等严重疾病的可能。同时还需考虑患者既往病史,给予急救药物。

6、监测患者体征:患者心绞痛发生时,常伴有血压、心率等变化。家属应密切监测患者体征,必要时给予心肺复苏等急救方式。

总之,心绞痛发生时,严重可致命,家属和患者应掌握一定的急救知识,及时进行救治,以最大限度降低患者的死亡率。


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心绞痛是由冠状动脉供血不足所致的,心肌暂时的,急性的,缺血缺氧所引起的综合征。

心绞痛分三个类型:1,劳累型心绞痛,2,自发型心绞痛,3,混合型心绞痛。

心绞痛的特点,疼痛点在胸骨后,可放射左肩。胸痛有压迫感,针刺样疼痛。

疼痛时间一般在3―10分钟。服用硝酸甘油可缓解。

急救处理方法:1,先解开患者的衣领,腰带,纽扣,让病人坐下,可缓解。安抚病人,保证空气流通,保持镇静。

2,心绞痛发作时,如果身边没有药物,可以手掐内关穴,也可以减轻心绞痛。3,马上舌下含硝酸甘油,10分钟后不缓解,立刻拨打120救护车进行急救。



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心绞痛是冠心病中仅次于猝死的病症,发病急,症状危重,临床多见。

首先心绞痛是指急性冠状动脉缺血,缺氧所引发的阵发性心前区发作的疼痛。

它的诱因主要包括劳累,寒冷,饱餐,情绪激动,吸烟等,

心绞痛发作时是阵发性的,发作时间长短不一,主要是以心肌缺血的部位,缺血的时间长短决定。短暂的一两秒或者更短,长时间一般不超过半个小时,特例除外。

心绞痛发作时要注意和其他疾病相鉴别,比如,反流性食道炎,胃炎,肋间神经痛…

心绞痛一旦发作要立即保持安静,坐下或半卧,不建议平卧,有条件立即含服硝酸甘油或者拨打120


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心绞痛发作时,正确处理可以改善症状,处理错误有可能使病情加重,导致心梗。

心绞痛发作,第一时间要做的就是立即停止一切活动,尽量平静下来,心绞痛一般会很快缓解。这是非常重要的一点!徐医生遇到很多患者,活动时出现胸闷胸痛等不舒服,还是犟着继续走路、爬楼等,甚至有的自行下楼走到马路上去叫出租车,结果病情加重,心绞痛演变为心梗。

如果停止活动休息后仍有症状怎么办呢?可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸。含服硝酸甘油要注意,血压偏低不宜使用硝酸甘油,含服硝酸甘油时最好采取卧位,不宜立位或者坐位,避免低血压发生。

如果还有症状,呼叫120,到最近的胸痛中心就诊,不宜自行开车或乘车就医。

天气即将逐渐变凉,心血管疾病容易发作,学会急救,避免病情加重很重要。

关注健康,关注心血管徐医生!


心血管徐医生


出现心绞痛一定要立即停止活动,对症用药,严重需要及时送往附近医院。心绞痛分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛,稳定性心绞痛也称劳累性心绞痛,就是在劳累、情绪激动等心肌耗氧量能加的时候可以诱发。不稳定性心绞痛就是不确定什么时候发作的心绞痛。

一般心绞痛的发生都是存在冠状动脉血管的异常

冠状动脉是给心脏供血的唯一的血管,年龄大了或者高血脂的患者的血管里面都容易长斑块,那么冠状动脉也是的,内壁也容易形成斑块,形成斑块之后容易造成血管的狭窄,当正常活动时给心肌供应的血液够用,当劳累、情绪激动等心跳加速时心肌耗氧量增加的情况下,冠状动脉供血就不能满足心肌细胞的应用了,所以此时就回出现心绞痛。

当出现心绞痛时,既然心肌细胞的供血减少了,那么我们就可以冠状动脉这个血管给扩张一下,增加血流量,另一方面就是让心跳减慢,这样可以减少心肌的耗氧量,同时又可以增加外周射血,也会增加冠状动脉的血流量。

扩张冠状动脉的药物有硝酸甘油,速效救心丸,同时要休息,这样可以降低心跳的次数,对症使用降低心室率药物使心室率下降,如果是稳定性心绞痛,一般这两个办法就可以缓解心绞痛。

如果是变异性心绞痛,通过休息和服药仍然不能缓解,或者胸痛特别明显,伴有大汗的情况下一定要及时去医院就医。


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