alisa晶
前段时间，有媒体透露，一位“裸险”女留学生在斯坦福大学医院做了个有关心脏的手术，术后5天就出院回家。在家人都在庆祝女孩康复的同时，收到了美国医院和医生的两份账单，一共170万美元，换算成人民币竟然是1100多万元。
不过，也有中国留学生表示，这个斯坦福女生“裸险”在留学生里基本是不太可能的情况，对于留学生来说，大部分学校要求学生购买医疗保险。虽然留学生医保虽然相对较为便宜，但大多限制较多，一般会鼓励学生先在自己学校的校医院看病，对于校外就医或者急诊的情况，建议咨询校方或医保服务方。
对此，很多中国人觉得奇怪，在美国即使得留学生没有保单，那么，买了医疗保险的美国人总归可以高枕无忧了吧？事实上也并非如此，美国医疗保险价格有高低，医疗保险的范围就有大小。不过，美国的医疗保险费是一年比一年高，负担也是很重的。不可否认的是，一旦生病，有全额报销还是很好的保障。
就在前几年，美国副总统拜登在接受电视台采访时讲到他生病的儿子。副总统在电视上说，我和总统有一次吃午饭时闲聊，我儿子因为生病从特拉华州总检察长的位子上退下来，没有工资了，我打算把我那栋房子卖了，给儿子治病。拜登的儿子是州总检查长，高级官员啊，却付不起医疗费，还要迫使当副总统的老爸卖别墅，来凑钱给孩子看病。在没有医疗保障的情况下，你可以想象美国医疗费用究竟有多高。
实际上，美国的医疗体制存在一定缺陷，就是美国的急诊是先看病后交钱，即使患者赖账，下次再来急诊医疗也必须要热情接待，为患者提供医疗服务，否则就是“人道主义灾难”，如果患者病情较重需要住院，但又没有保险，患者的住院费用都是由政府、医院和其他公益机构共同承担，因此，医院的高盈利是有保障的，也不会被赖账人拖垮的。
现在问题来了，在美国看病，如果在没有医保或者医保不全的情况下，为什么会看出天价医疗费用呢？这个问题，我们想从以下几个方面分析：首先，美国医生的培养费用很高，有的专业学习周期长达8年，而且为了支付高昂的教育贷款，为了养活自己，很多医学生不得不边上学边打工。在美国，如果你不是家庭条件优越的富二代，要想培养出一个合格的医学生是很困难的。
而且美国医师行业协会组织每年严格控制行医执照的发放，这就最终导致了美国医生的数量稀少，行业整体价格被抬高，医生的社会地位也较高。此外，在美国，很多医生是自己开诊所。而私人诊所如果不讨好保险公司以及律师的话，那经常要面临和患者的官司缠身问题。美国医生收入的很大一部分是要用来支付高昂的律师费和保险费，这也进一步增加了医生的支出成本，抬高了就医的价格。
再者，美国是世界上公认的医疗技术最为发达的国家之一，世界上很多重大疾病的治疗方案都是美国人先提出来的，并且，他们的医疗设备也是处于国际最先进的水平，这就导致了医院的硬件成本偏高，进一步提升了就医的价格。
最后，即使普通美国人或海外留学生，并没有做什么医疗保险，意味着要全额支付所有医疗费用。但普通美国人最多是医疗保险没有缴到全额免费的程度，这可以找保险公司替你交涉，通过保险公司你可以把费用降低至2-4成。而如果是留学生，实在没有一点保险，可以通过学校出面，与医院讨价还价，来获得折扣优惠，不过这个相对就困难一些。
正是因为美国医疗费用惊人，所以奥巴马总统在任时期竭力推进“全民医保”政策。普通美国人基本上都会主动买医疗保险，当然你所在的企业也会替你购买医疗保险，作为你的福利待遇。美国医疗费用之所以天价，主要是培养医生非常不容易，而且美国医疗条件又这么好。不过，即使你真的付不出高昂的医药费，美国医院也拿你没办法，只能由政府部门、医院和公益机构替你买单。
不执著财经
根据题主问题描述，一位“裸险”的女留学生在美国斯坦福大学医院接受心脏手术，术后很快出院，最后收到一份170万美元的费用账单，美国的医疗费用为何如此昂贵？
目前并不清楚她到底进行的是什么手术，如果是复杂的、新式的心血管手术的话，的确可能飙出天价，但如果是普通的常规手术，比如常见的心脏支架，那么应该就是几万块钱。
首先，从问题中可以看出：这位女留学生是没有保险的，在美国，没有保险，意味着可能要全额支付医疗费用，而通常医疗费用中有许多的“人为猫腻”，保险公司对这些普通人不知道的“小把戏”十分熟悉，通过保险公司，你可以把费用降低2~4成，这可是一个不小的数字，如果实在是没有保险，也可以通过讲价手段来获得折扣优惠，不过这个相对较为困难。
其次，美国医生的培养花费十分高，医科的学费是所有专业之首，并且根据专业难度，有的专业学习周期长达8年，因此将产生高额的教育贷款，为了养活自己，很多医学生不得不边上学边打工，可见，如果不是家庭条件优渥的富二代，培养出一个合格的医学生是多么困难。并且，美国医师行业协会组织每年严格控制行医执照的发放。这最终导致了美国医生数量稀少，行业整体价格被抬高，医生的社会地位较高。
在美国，很多医生选择自己开诊所，美国是个法制社会，对于普通群众而言，律法严格，如果私人诊所的医生不讨好保险公司以及律师们的话，那你就等着和患者们打官司吧，所以，他们的收入很大一部分还要用来支付高昂的律师费和保险费，这也进一步的增加了医生的支出成本，抬高了就医价格。
最后，美国是世界上公认的医疗技术最为发达的国家之一，世界上很多重大疾病的治疗方案都是美国先提出来的，并且，他们的医疗设备也是处于国际领先水平，这就导致了医院的硬件成本偏高，进一步提升了就医价格。
破破的桥
以自己在美国的经历回答下各位喷子 1，美国并不是有了保险就可以的免费看病的，这取决于保险的种类，一般是贵的保险涵盖广，便宜的涵盖少，但是就算是有医保美国的医疗价格也是大多数人难以接受的，这也是为什么现在那么多美国人选择到印度医疗买药。 2，美国医保并没有覆盖全部人口，大概20%的美国人时没有医保的，医保和教育支出是美国人中产阶级的主要支出。 3，使用医保看病除除非紧急情况，正常门诊需要预约，等待几个月是家常便饭。 4，美国医疗难不是一两年了，从二战后美国就开始进行医改但是一直没成功过，药厂势力太大，美国生产的药品在加拿大的价格比美国低。 5，美国医疗贵具有两面性，高额的利润让药厂和医院在治疗方法和新药的研究上充满了动力以自己在美国的经历回答下各位喷子 1，美国并不是有了保险就可以的免费看病的，这取决于保险的种类，一般是贵的保险涵盖广，便宜的涵盖少，但是就算是有医保美国的医疗价格也是大多数人难以接受的，这也是为什么现在那么多美国人选择到印度医疗买药。 2，美国医保并没有覆盖全部人口，大概20%的美国人时没有医保的，医保和教育支出是美国人中产阶级的主要支出。 3，使用医保看病除除非紧急情况，正常门诊需要预约，等待几个月是家常便饭。 4，美国医疗难不是一两年了，从二战后美国就开始进行医改但是一直没成功过，药厂势力太大，美国生产的药品在加拿大的价格比美国低。 5，美国医疗贵具有两面性，高额的利润让药厂和医院在治疗方法和新药的研究上充满了动力
小乔科技树
其实, 这个价格是可以打折的. 只要你证明你是在美国上学的, 没有收入.
全文略长, 没兴趣看的就记住一句, 去这种国家最好买个保险, 如果没买保险, 看到医院的账单别慌, 就跟医院的人说自己没有收入, 医院不会为难你的.
2013年我在美国的一个朋友家喝酒, 喝的有点儿多, 结果因为他家的地板太滑了, 我从二楼楼梯滚到一楼. 当时我倒在地上眼睛半睁着但是没有任何反应, 这样晕了一分多钟, 醒来看到一个哥们蹲在我旁边念叨什么,我猜测是圣经里的经文吧, 可能是想超度我. 看到我醒了旁边一圈人才松了口气, 都以为我要挂了. 缓了半天我才站起来, 当晚还开车送了两个朋友回家. 到家躺下没睡着, 吐了一宿, 室友说我这肯定是脑震荡.
就这样撑到第二天下午, 我才去医院看看. 因为自己感觉还能开车, 就没叫救护车,之前听说救护车贵的离谱. 忍了一路到医院找急诊, 结果从下午5点多一直等到晚上10点才有医生给我看, 之前有个大夫问我怎么了疼不疼, 我看了旁边的哥们一眼, 他大拇指都快掉下来了, 我说我还行, 结果还真tm让我继续等. 大夫给我检查一遍说我头盖骨骨折, 中度脑震荡, 颅内出血, 我当时吓坏了, 生怕他们给我开颅. 大夫也说了, 如果有必要, 就得开颅. 在医院住了一天半, 身上穿的就是那种美国电影里的病床服, 从前面穿, 后面还露屁屁的那种, 中间我就问大夫, 我没什么钱, 这病我能看得起不, 要是看不起我就不住院了. 大夫一直表情轻松的跟我说, 不要担心, 很便宜. 我还真信了. 出院之前给我开了一瓶药让我自己去药店买, 一小瓶70多美金.
在家养了了一个月, 医院的账单来了, 9500美金, 我当时就想骂人了, 这tm哪里便宜了！ 我买的二手车才8000多美金！我当时就合计了, 你们要是非要这个钱, 我大不了买张机票回国, 有本事你们来中国找我. 后来到医院我也是这样跟院方的人说的, 那个人合计半天, 问我是不是留学生, 没有收入. 我就说我可以证明我只是来上学, 没有收入. 最后院方给我打了个折扣, 原价9500, 现价1500. 虽说也不算便宜, 但是至少感觉还能接受. 后来我的老师跟我说, 她以前穷的时候去医院, 就给假地址和假名字, 看完病了账单都收不到, 一分钱不花就能搞定. 但是估计现在这种套路应该不行了, 而且对于当地人来说可能没太大问题, 对于外国人他们可能就没这么大的宽容度了.
猴急欧洲大酋长
总结一句话，在任何国家，任何体制，想活命，都得掂量一下自己得钱包，没有哪里得月亮比哪里得月亮更圆。而掂量钱包的目的，也就是看看在哪里可以活得更久。这个案例并不是个案了，从李冰冰事件，从美国旅游带孩子看病的某大V报告国外医疗，等诸多事件之后，我想长期泡网络的人，不太可能没听说过国外看病难，看病更贵的说法。只不过很多人喜欢捂住耳朵，“我不听，我不听”罢了。
在市场面前，在利益面前，任何道德绑架的措辞都是苍白无力的。
题目问为什么美国的医疗这么贵？
这充分体现了我们老百姓那句俗话“黄金有价，药无价！”
在市场体制下，药价，真的可以无底洞的。
说什么生命无价，生命至高无上，医生就是应该救死扶伤，不能见死不救，这都是扯淡。
生命无价，是因为注定要死的，用多少钱也买不活；生命至高无上，是指，我们任何时候，都没有权利去人为剥夺另一个人的生命权，但并不包括病人自己生病的情况。
病，并不是都会死人，病，也并不是都需要治疗。
高昂的医疗费用，至少促成了一件好事，最大限度的，让人们用”自愈力“去实现康复。
事实上，很多很多疾病，很多很多的不舒适，就不需要医务人员的参与，要么自己都会好，要么有了医务人员的参与也不会好，反正就这样了。
带医疗资源相对容易获取的时候，人们不会动这心思，不会忍，会最大限度的寻求医疗帮助。当医疗费用超出人们支付能力很多的时候，在没有保险支撑的情况下，人们会尽可能选择不就医。
在市场情况下，医疗费用能有多高，这实际上体现的是，在求生欲望和支付能力相较之下，人的普遍求生欲望有多强。
美国医疗的市场化，相对真实的反应了人们对求生的渴求度。
而中国与之不同在于，人们对求生的渴求度，是通过医闹，杀医、伤医事件等现象来体现的。杀医、伤医事件越演越烈，反应了我国人民群众对求生欲望的普遍提高。
铭医铭言
中美医疗服务到底有哪些差异？
太梓是做旅游号的，但是奈何人在医院工作，所以就来答一下这个题目把。
1、首先不知道大家有没有注意到一个问题，收到了两份账单？一份来自医院、一份来自医生。这类给大家普及一个国内正在起步阶段的概念，那就是医生集团概念，医生是自由执业身份，医生与医院不是雇佣关系，而是一种合作关系。美国85%以上的医生都属于自由执业，仅小部分属于医院的雇员。比较常见的就是医生租赁医院的手术室，自带手术团队。所以患者会收到两份账单。一份来自医生集团的收费，一份来自医院手术室的使用收费。
2、大家在返回去看下问题，那就是为什么会在术后收到账单？这个就不得不说美国的一个人性化了，急诊都是先治病后付费的。起码不会因为没钱治病而出现意外。这个基于完善的信用体系，当然也有不付费的情况，但是这种情况会被医院跟医生起诉。并且记录在信用报告里面。每年因为这个制度导致的医疗烂账不再少数，这就是为什么美国一直在推行全民医保的原因之一。风险转接第三方。
3、大家注意下价格，有了这个价格你还回吐槽国内的医疗收费高吗？医疗服务差吗？如果你愿意支付上面金额的百分之十就能在国内最顶级的私立医院享受手术了，五星级病房，园林式医院。
4、如果你真的无法支付这个价格，美国的医院价格是可以砍价的，至于能砍多少，就看你的砍价能力跟个人资质了。反正我见过能砍掉80%的。
5、美国医疗费用的高昂绝大多数原因是因为有高额的商业保险支付，患者本身是不需要付出太多费用的。而且在美国商业保险的覆盖率可以说非常惊人。达到了百分之九十几。
6、尊重医生，尊重医生，尊重医生。可以说发达国家对医生这个职业是非常尊敬的，所以医生的收入水平是非常高的。虽然国内国外对医生的准入条件都是一样高，但是收入却千差万别。国内专家的收入甚至比不上美国的一个主治医师。这个槽点就多了去了。不想吐槽，看表。（美国医生收入）
中国医生月收入
这就是为什么中国口腔门诊整形医院满大街的原因，门槛地手术简单挣钱多。
吃货太梓的旅行生活
为什么美国的医疗这么贵？
原因很多，
1、最主要的是美国的医生培养周期长，辛苦，相对于中国的医生，在美国当一个能够再门诊出诊的医生，太难了；读书几年，住院医师培训，然后才是专科医生。这其中还有很高的淘汰率。所以，因为难，美国的医生地位也高，收入也高；他的高收入来自哪里？主要还是病人嘛，所以收费就贵。
2、很多医院是可以自主定价的，医院只负责收取医院的费用，医生的费用比如查房的费用等等，可以自主定价；（医生查房一次是收费一次的，所以，在美国根本不敢喊医生去查房）当然医生也可以自主决定减免费用的；所以美国的医疗费用是可以谈的。
3、美国的医疗资源相对还是匮乏的，简单点说，很多地方约个核磁共振、约个CT得约好几个月，你想想，在中国，那还不得闹翻天了。
最后，美国中国，各有各好，看你喜欢吧。
天天博士讲风湿
现在世界各国的医疗费高昂无比，成为各国福利结构中最烧钱的一部分。这已经是众所周知的事情了。
随着科技的发展，医疗设备和手术治疗方法也产生了极大的变化。在术前一般都必须进行心肺功能等体质检测和身体各项指标的检测。每一项都包含了巨额的医疗器械和设备的费用在里面。如X光片，心电图，超声波，有些人还需要做CT MRI等检查。手术的费用也不像以前那么简单。靠的是医生的一双手和经验就可以了。现在有微创手术，搭桥等利用先进器械和设备才可以进行的手术。除此之外，还有麻醉剂，及设备，手术中的生命监测仪器设备等多种监测仪器。输血，手术中使用的一切药剂，人员，地点（手术室的使用费），术后的抗生素营养剂等，床位费，护理费，三餐，病号服，尿不湿等，有的国家例如日本，还有入浴费。
在这里面我们也将药费列在里面。而药费是非常重要的一项。有些人不需要太多的要费。有些人就需要很多。但最主要的是术后一定会使用的抗生素，一般为了防止感染症的发生，都会使用大量的抗生素。
如果你问我为什么知道这么多？因为我刚在日本为我的弟弟交完医疗费。他是因为肠梗阻开刀。后来有感染，住院三个月。开刀手术等一共加起来一个月的费用350万日元（1人民币=15-17日元）前后。因为他有国民保险所以自付30%的医疗费。加上住院费、病号服、三餐、入浴费、等杂费另付。每个月仍要付20万日元左右的费用。
所以说，在国外看病不要钱的说法不正确。只有生活在最底层的人经过政府的严格监察后确定的人才可以成为劳保福利对象人。只有这样的人才能免费接受治疗。但好一点的治疗就不可能了。
日本的医生明确地对我说，有时候看起来很不人道。但没有办法。没有钱就没有医院，也没有医生。医院是商业行为。因为医院没钱就没有好药。没有好的设备。没有手术室。没有急救中心。没有康复训练室。总归，所有的行为都收费。包括毛巾冰袋的使用都被详细的记录在每天的医疗费用里。
各位国人，别再对中国的医院这不满，那不愿意的了。一年只交有限的医保就包了那么多的治疗。还嫌贵的话，就祈求来生托生在王室吧。医保在国外可是占去生活费很大部分的必付款。我家三口一年的家族保险要交6000多欧元（包牙医普医项目）6000x7.5就是人民币的价格。
世界文化介绍人赵莉萍
美国的医疗费一直都是如此之贵，所以我都搞不清楚为什么很多人会认为美国的医疗是免费的。美国人很多看病之后不用自己掏钱，那是因为他们买了价格不菲的保险。美国的医疗保险行业较中国的保险行业要发达和正规的多。
首先我们来谈谈医疗费用这一块。
美国医生的人工费是非常贵的，在中国，一个专家号挂号费一般是在15元到200元之间。在美国，一个专家的挂号费是数百美元，折合人民币上千。
手术费用那就更加高昂了，比如国内一台垂体瘤的医生手术费是1700，不含麻醉这些。但是在美国是多少呢？30万美金左右，这是给医生们的费用。
我的一个老师，孩子在美国留学，也是刚过去没有保险。有一天晚上肚子痛的死去活来，同学打电话叫救护车把他送到了急诊。在急诊痛了一个小时，终于来了一个护士问情况，做了一个B超和心电图，然后四个小时没有人搭理。最后腹痛自己缓解，步行回家。第二天收到账单，近两万美金。可怕不？
再看看这条震撼的新闻，这是真的，不是谣言
美国副总统拜登在接受电视台采访时讲到他生病的儿子。副总统在电视上说，我和总统有一次吃午饭时闲聊，我儿子因为生病从特拉华州总检察长的位子上退下来，所以没有工资了，我打算把我那栋房子卖了，给儿子治病。
州总检查长啊，高级官员啊，付不起医疗费，当副总统的爸爸要卖房，卖的是别墅来凑钱给孩子看病。你想象一下美国的医疗费有多高。
再来看看美国的医疗保险，只要有医疗保险，基本上是全额报销的。但是美国的医疗保险费是一年比一年高，负担还是很重的。不过，一旦生病，全额报销这个还是很好的。
我国的保险行业还有很多不规范，很多卖保险的销售人员其实是保险公司外聘的人员，我觉得业务素质不好，有时候为了销量，随意夸大保险的功效。很多买了保险的人，真正需要报销的时候，才发现保险公司根本不受理。导致大家对我国的保险行业非常失望。
你遇到过这种保险销售人员吗？我就遇到过，我妈有个朋友，退休后兼职卖保险。她明明知道我一只耳朵聋了，为了忽悠我买保险，还告诉我说你可以先买这个保险，反正也不体检，到时候再说自己耳朵聋了，这种重病险可以赔付20万。但是，如果我买了这个保险之后，到时候说我自己耳朵聋，保险公司一查，咦，你投保前就耳聋了。这个行为属于骗保，不但得不到保险赔偿，可能还要吃官司。但是当时卖保险的业务员才不管你，反正自己业绩是完成了。
所以，保险绝对是个好东西，但是大家一定要擦亮眼睛再购买，仔细看合同。
人体探索者
首先声明下面的解释是我的美国医生朋友曾经给我仔细文字解释讲解的。他现在美国临床轮转，是北京大学临床医学专业(八年制)学生，已通过美国执业医师考试，曾在哥伦比亚大学医学中心、梅奥医学中心等医院实习。
我本人虽然在美7年，但因为一直有保险，天价账单不是我的专长，所以借来朋友的知识一用。希望懂行的各位补充信息。
1. 美国医疗体制有着重大的缺陷，就是美国的急诊都是先看病后交钱，即使患者赖账，下次再来急诊医院也必须“没脾气”的为患者提供医疗服务，否则就是“人道主义灾难”。如果患者病情较重需要住院，但又没有保险，患者的住院费用都是由政府、医院和其它公益机构共同承担，因此医院需要特别高的盈利能力才能保证不被赖账的人拖垮。这个说法可以部分解释为什么急诊费用如此昂贵，同时也是为什么奥巴马要搞全民医保。
2.美国和中国看病很不一样，同时，美国医疗体制和世界各地的相比都很不一样。在中国，大部分人去公立医院看病，而个体诊所或私立医院多是鱼龙混杂；但在美国，它的医疗高度的市场化，医疗服务大部分由私立医院或个体执业的医生提供。在中国，不论大学在校生、还是城镇或农村的居民，大部分人都享有中国政府提供的基本医疗保险，而同时由于国内医疗价格较为便宜，有些地方报销项、手续繁杂，很多人也习惯了直接拿钱就医；但在美国，医疗价格较为昂贵，大部分人需要购买商业医保。在需要时，医疗服务由商业医疗保险支付，而政府医保只提供给符合条件的老年人、穷人、残疾人、退伍军人等弱势人群。
3. 美国的医保系统非常复杂，商业保险的种类繁多，简单来说，缴纳的保费多的保险所报销的项目和比例会多，或者不需要primary care physician转诊能直接见到专科医生。对于工作的人来说，工作单位通常会负担一部分或全部的保费，有些大公司会给员工买非常好的医保，作为福利的一部分。中国人并不经常和保险打交道，有人会觉得每个月白白交了好多钱“亏得慌”，但保险的意义就恰好在于，你其实最希望的就是你的钱都白交了，什么坏事情也没有发生。
4. 这个斯坦福女生“裸险”在留学生里基本是不太可能的情况，对于留学生来说，大部分学校要求学生购买医疗保险。虽然留学生医保虽然相对较为便宜，但大多限制较多，一般会鼓励学生先在自己学校的校医院(campus health center)看病，对于校外就医或者急诊的情况，建议咨询校方或医保服务方。
