買社保好,還是買商業保險好?聽專家分析完,不再糾結

買社保好,還是買商業保險好?聽專家分析完,不再糾結

為什麼單位幫我們買了社保,還要買商業保險?需要哪些保險?

這是保險界的經典問題,也是一個入門級別的問題。

如果一個賣保險的銷售,無法為你解答這個問題,那他的保險生涯已到終點了。

作為一名普通消費者,如果你對這個問題也茫茫然,那我建議你暫時也不要買,或者看完我的分析再考慮買不買。

要麼是你認知錯誤,高估了商業保險;要麼你就是為友情、親情而買單,內心會更添反感。

回答這個問題也不難,從兩個方面入手:

1、社保有哪些缺陷?

2、商業保險如何彌補社保的缺陷?

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我們常說的社保,包括:醫療保險、養老保險、生育保險、失業保險和工傷保險。

公積金並不在其中,不過通常會合稱“五險一金”,這與商業保險也無關,此文不談。

我們從重要程度高低,逐個分析一遍。

一、醫療保險

醫療保險有"職工醫療保險"和“居民醫療保險”(城鎮/新農合)之分,是社保中對我們最為重要的保障。

也正是因為有醫保的保障,很多人都是這種想法:我憑什麼還需要你商業保險?

醫保的重要性不言而喻了,是國家給予我們最基本的尊嚴保障。但是中國十幾億人口,現階段的經濟實力,已經決定了醫保的“保而不包”的。

只有那些自己或親友深受病痛折磨,頻繁出入醫院的人,才會深刻體會到醫保的無力。

1、醫保三大限制

通過下面這張圖,我們可以直觀地看出醫保的限制:

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限制一:僅報銷醫保目錄費用

醫保有「 藥品、診療、服務設施

」三大目錄,只有目錄內的費用才能報銷。

像一些治療癌症的特效藥、骨折用的進口鋼板鋼釘、貴賓 VIP 病房等,都是需要自費的。一般來說,疾病越嚴重,自費就越多。

在電影《我不是藥神》中,兩萬多一瓶的格列衛足以壓垮無數個患癌家庭。

即使國家已經逐步將部分抗癌特藥納入醫保報銷範圍內,但依然有無數個無底洞醫保無法去填補。

限制二:並非 100% 報銷

不管是哪個地方的醫保,都無法做到100% 報銷。理論上報銷不錯,但如果實際中使用過多自費藥、醫療器材,報銷比例則更低了。

況且,居民醫療福利不如職工醫療,新農合報銷比例又會比城鎮居民醫保更低。生活上無數個因病返貧的例子已經告訴我們,你不能對醫保期望過高。

所以建議大家再買了醫保的基礎上,再買一份百萬醫療險,一年只要幾百塊,不需要捆綁銷售才能買,外購藥、增值服務也都非常實用。

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限制三:異地就醫不便

醫保一般只能在當地使用。如果生了大病,想去北京的知名醫院看病,那就需要辦理轉診手續。

假如拿不到轉診證明,那就只能自己先墊付,之後再回老家報銷,而且報銷比例會下降很多。

2、醫保無法報銷非醫療損失

除了鉅額的醫療花銷,重疾還會帶來一連串的隱性損失,可能很多人在事前都沒有料想到。

以腦中風後遺症為例,基本下半輩子都無法工作了,可是家裡的柴米油鹽、房貸房租、孩子的教育費,一樣都不會少。如果想請護工照顧,每個月又是一筆不少的開銷。

而商業重疾險是一次性賠付的,買 50 萬保額就能賠 50 萬,這筆錢想怎麼用就怎麼用,還房貸、交學費、請護工都可以。

我認為,一個有經濟收入的成年人都可以認真考慮商業保險的四大險種:意外險、重疾險、定期壽險以及商業醫療險。

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意外險:醫保會有很多免責條款,例如被車撞傷等應有第三者承擔的責任,醫保是不會保的。假如肇事者逃逸了,或者無力償還,自己就欲哭無淚了,而意外險則可以幫到我們。

重疾險:在我們罹患重疾,失去工作能力時,醫保只會報銷一部分醫療費用而已,而重疾險可以一次性賠付一大筆錢。我們可以用作生活費用、後期康復費用等用途。

定期壽險:如果一個上有老,下有小的中年人不幸離世,這個家庭可能就陷入經濟絕境了,而醫保此時起不了任何作用。定期壽險則可以賠付一大筆錢,挽救一個家庭。

商業醫療險:正如上面所說,醫保報銷額度、範圍都會有所限制;而一些百萬醫療險可以做到報銷不限社保內外,扣除免賠額後,100%報銷。這種保險最大的意義就是解決鉅額的醫療支出,保費也只是一年幾百,非常值得考慮。

二、養老保險

養老保險可以有養老金、喪葬補助金、撫卹金等保障。

其中,退休後每個月領取的養老金無疑是核心,是焦點所在。

我也算過了,以深圳為例,每年繳納最高檔的居民養老保險,退休後每個月也只能拿幾百塊,溫飽問題都很難解決,大城市深圳是如此的,其他地方的退休金就更不用說了。

而職工養老交的錢會比居民養老多一些,有一部分還是公司幫我們承擔的,所以自然更划算,回本更快,以後你所在的城市平均工資漲了,養老金也會跟著漲,所以職工養老還是值得的。

這裡直接說結論:

國家職工養老領得多:隨著社會平均工資增長,一定程度上能抵禦通貨膨脹,一般比養老年金領得更多,回本更快。

養老年金有身故保障:萬一身故,養老年金至少會退回保費,而職工養老只退回個人賬戶餘額,而且要減去你已經領取的金額。

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幾個月前,社科院發佈的養老金報告中,預測養老基金會在2035年耗盡,引起了社會的廣發關注。

事實上,公眾對於養老保險的爭論從不間斷,持悲觀態度者不在少數。

在這種情況,不少人都會考慮配置一份商業理財險或者養老年金,作為養老規劃的補充。

之前我已經詳細分析過《交社保養老VS買養老金保險,哪個更划算?》,強烈推薦閱讀。

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三、生育保險

這是一項不錯的福利,即使是全職太太,只要丈夫繳納了生育保險,也可以享受到這些福利。

可以報銷常規的產前檢查和分娩費用,很實用,但報銷額度也不高。

以三個城市為例:

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但像綿陽市等一些地區,要求必須連續繳納一年以上才能享受,中途斷交就不能用了。

這些額度明顯不夠,如果有妊娠併發症,或者寶寶早產,花費會更加高。

而商業保險則是有效的補充,比如以下這些產品:

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以上這些產品僅供參考,但可以看到保費都不貴。對於生兒育女這些人生大事,有一份保險保障,也是一件好事。

想要進一步瞭解的朋友,也可以參考我的文章:

2019孕產保險最全指南,懷孕保險哪款值得買?(安聯小幸孕/早產險/信泰準媽媽新生兒/好孕媽媽)

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四、失業保險

會有基本失業金、喪葬補助金、就業服務等保障,不過領取條件比較苛刻:

失業前已經繳納失業保險費滿一年

非因本人意願中斷就業的

已辦理失業登記,並有求職要求的

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如果因為被公司解僱或公司破產等情況,是可以申請失業金的;但如果是自己主動離職,就肯定不符合領取資格。

這與商業保險聯繫不大,純屬福利。

失業保險全揭秘,這種保險怎麼領,領多少,實用嗎?

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五、工傷保險

賠償給因工受傷的員工,會有治療費用、康復費用、傷殘補助金等保障。

但在很多嚴重事故中,工傷保險只能起到兜底作用而已。

去年寧波一家川菜館火災事故中,十幾位員工不同程度燒傷。面對高額的醫療、後期護理費用,工傷保險的賠償簡直杯水車薪。而飯館老闆只能賣車賣房,下跪籌錢。

如果你工作環境有一定風險,意外險、醫療險等商業保險就對你很有必要。

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意外險看似簡單,實際上還有其他所有保險無法替代的作用,主要體現在高槓杆和傷殘保障兩點。

高槓杆障:幾百元就能獲得上百萬的身故保障,槓桿非常高

傷殘保障:如果意外傷殘,可以根據傷殘的等級獲得不同比例的賠付,這是其獨有功能

假如在上述例子中,一名員工不幸意外受傷,而他買了一份醫療保額5萬,意外身故/傷殘保額為100萬的意外險。

那麼這5萬就可以充當治療費用,而且傷殘也可以根據等級獲得賠付。

意外險傷殘分為一至十級:

  • 最高的一級傷殘,就可以獲得100萬賠付;
  • 十級傷殘,就可以賠10萬。

一份百萬保額的意外險,一年只需要兩三百保費而已,非常值得考慮。更何況,商業意外險的賠付,也不會影響到我們享受工傷保險的福利。

工傷保險另一個重大弊端就是,只會保障因工受傷的情況。工作只是我們生活的一部分,難道除了工作,我們日常生活就不需要保障了嗎?

顯然,僅靠工傷保險是遠遠不夠的。

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《工作時受傷怎麼賠,公司賠多少?僱主責任險團體意外險,要買嗎?》

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社保很重要,是國家的福利政策,建議每一位有條件的朋友都應該參與。

但是以國力為基礎、惠及全民的社保,註定只能提供最基本的保障。而且反觀國外,越是發達的國家,商業保險也越繁榮。

所以商業保險絕對是社保無法替代的保障。正確利用社保和商業保險,才能合理保障一生。

如果你還想了解更多五險一金知識,或者北上廣深等城市醫保政策,歡迎給我私信回覆:社保。

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