风声水起这么早
二十年前，癌症是一个稀有的，让人觉得遥远的病；二十年后的今天，我们所有的人，谁敢说身边没有一个亲人或者朋友，或者同事患上了癌症。癌症已经不再是一个遥远的，不可触及的一种疾病了。对于患上癌症，医学上有三大治疗手段，也就是手术、放疗以及化疗。那么，对于放疗和化疗，应该是先放疗，还是先化疗呢？#清风计划#
首先 ，我们应该先了解，什么是放疗，什么是化疗？所谓的放疗，就是利用放射线杀死癌细胞，这主要是局部性的放射性治疗，因此简称为放疗。化疗，就是利用化学药物来进行治疗，化学药物能够通过人体的血液，在身体进行药物治疗，因此是全身性的。对于放、化疗，最主要的目的是杀死癌细胞。具体用哪种治疗方法，有两个基本原则：
·对于一些局部癌症，并没有发生扩散的情况下，可以选择放疗来进行治疗。就如上面所提到的，放疗主要作用于局部癌细胞，因此副作用相对性也会小一些。
·对于癌细胞已经扩散了的情况，单纯的放疗无法遏制住全身的癌细胞，这个时候可以选择化疗。毕竟化疗是全身性的，能够对全身的癌细胞都起到一定的遏制作用。
上面的两种说法，也只是简单的一个治疗依据而已，最主要的，还是需要根据病人的病情来看。而且也需要看病人的接受程度，毕竟不管是放疗还是化疗，都会产生一定的副作用。那么两者的主要区别是以下几个方面：
首先，放疗的副作用小于化疗
放疗作用于局部范围，例如对食道癌、鼻咽癌等局部癌症，一般用放疗治。副作用主要出现咽喉肿痛、脱发、过敏等等情况。
而化疗作用于全身，副作用比较大，例如除了咽喉肿痛、脱发、过敏等情况，还有可能会出现食欲不振、呕吐、身体消瘦等等情况，而且整个人的精神状态会非常差。经常会感到焦虑、抑郁等。
放疗的治疗时间相对较短，一般去了医院，利用放射线治疗十几分钟就可以。但是化疗的药物，若是需要通过静脉输送，则需要打针，这个过程可能需要持续好几个小时，因此治疗时间相对较长，很大可能性都是需要住院治疗的。
以上，就是关于化疗和放疗的一些观点。总之，对于先放疗还是先化疗，最终是需要根据病情以及病人的接受程度来，不能一概而论。
肿瘤的真相与误区
放化疗虽然有不少的副作用，但是到目前为止，放化疗在肿瘤治疗中的地位仍然不可取代。
放化疗自问世以后，就饱受诟病，因为绝大多数晚期癌症不能治愈，而放化疗只能起到缓解病情的作用，甚至没有起到预期治疗的效果，反而增加了患者的痛苦，这也是人们对放化疗质疑的最主要原因。但是限于目前的医学技术水平和癌症的特殊性，在没有更好的办法治愈癌症之前，放化疗的地位仍然不能被取代。
一、可以通过放化疗治愈的癌症
有些对化疗高度敏感的肿瘤，是可以通过放化疗治愈的，绒毛膜癌就是通过单纯化疗就能治愈恶性肿瘤，也是自化疗问世以来人类治愈的第一个恶性肿瘤，其它高度敏感的恶性肿瘤还有侵蚀性葡萄胎、霍奇金淋巴瘤、精原细胞瘤等，这些肿瘤也是可以通过化疗或联合放疗达到根治的。
二、放化疗敏感的肿瘤，可以得到有效控制
也有部分癌症对放化疗敏感性强，虽然还不能达到根治的效果，但却可以通过化疗得到很好的控制，缓解症状，延长生命。最典型的就是小细胞肺癌引起上腔静脉综合征，如果不能得到及时控制，会很快死亡，而通过化疗或联合放疗，能使肿瘤很快缩小，甚至消失，从而达到患者病情的目的。
三、对放化疗有一定的敏感性，可以延缓病情
放化疗对大部分肿瘤都会对有一定的效果，虽然不如上述癌种敏感，但通过系统的放化疗后，能够使病情得到控制，延缓病情进展，从而延长生命。比如：肺腺癌、肺鳞癌、大肠癌、子宫内膜癌等等。
总之，放化疗对多数癌症有着一定的效果，能够起到控制作用，但也有部分癌症对放化疗敏感性差，这些癌症因为有效的治疗措施少，往往生存期也会较短。
深蓝医生
癌症是目前为止难以彻底治愈的绝症，家中一旦有癌症病人，如同晴天霹雳......目前癌症的治疗手段主要有手术切除治疗、化学药物治疗、放射治疗，近些年，生物靶向治疗也开始出现并应用于部分癌症患者的临床治疗。那放疗和化疗真的对癌症有效果吗?
这个问题难以给出确切的答案，到目前为止，通过放疗和化疗的癌症患者无数，能够彻底治愈，和癌症说再见的患者很少。也许放疗和化疗是抑制癌细胞、延长生命的一种手段，短时间内对癌症奏效，从整个治疗周期和患者预后来说，效果是一般的。
放疗指的是放射治疗，依靠不同能量的放射线来抑制和杀死癌细胞，俗称“烤电”，是一种物理的治疗方式。放射治疗杀死癌细胞的同时，也会伤及该局部的正常细胞。不过近些年，随着医学技术的不断提升，放疗对抗癌细胞越来越精准，对正常细胞的伤害正逐渐降低。
所谓化疗，是指全身使用化学药物进行治疗的方法，使用的化疗药物可以口服、也可以注射或者局部灌注等，放疗和化疗相比，化疗对身体的伤害更大。化疗的副作用是比较多的，而且会降低患者的生活质量。
选择放疗还是化疗是有依据的，要根据癌症患者的发病部位、病理类型和临床病理分期等选择合适的治疗方式。对于多数癌症晚期的患者来说，往往以化疗为主，有时会配合放疗或姑息手术，但难以治愈。所以笔者认为，放疗和化疗在一定时间内可以抑制癌细胞的扩散，但是难以完全遏制癌细胞的恶性增殖。
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家庭医生在线
放化疗与手术治疗并列为当前癌症治疗的三驾马车，但在实际中经常可以也看到放化疗的各种副作用：脱发、呕吐、甚至还有引发的肺炎等等。有这些症状再加上我国这个悠久且不缺乏想象力的民族，也流传出放化疗让癌症病人“走”的更快的说法。那么实际上真是这样么？
这几天有句话很出名：抛开剂量谈毒性就是刷流氓。癌症放化疗治疗也是这样，正面说能消灭癌细胞，反面就有较大副作用的。您认为那些医生和科研人员不希望找到没有副作用的治疗方案么？毕竟他们本人和他们的家人也是有得癌症的，很遗憾的说：没有找到。他们只找到了比较适合的剂量，尽量在消灭癌细胞和保护患者健康之间达到一个平衡点。目前为了对付癌症不得不采用这些办法。
（美国质子放疗设备）
看看哪些情况需要放化疗
在治疗中医生是会综合考虑患者的病情，决定治疗方案。比如早期患者，能够切除的还是手术切除，但有时因肿瘤部位的原因，并不适合手术也会考虑放疗；另外在早中期患者中，在手术前后也会进行一些放化疗防止转移等；最后在晚期患者中，因为已经存在多发转移，无法手术全部切除，更多只适合于化疗。
现在也有人说美国医生不用放化疗。那您以为他们怎么治疗呢？
下面给您两个截图作为参考：第一个是第一财经的采访报道；第二个经济观察报(北京)发的。
第一：
第二：
都是中美癌症治疗的对比，显然美国接受放疗的更多，而且效果刚好。
另外对于儿童肿瘤来说，美国的放疗病例也很多。
这个也是美国医院提供的针对儿童肿瘤的全脑全脊髓不同放疗的评估，左侧是质子治疗；中间是普通光子治疗；右图是额外的治疗。最后评估结果是质子适合用于儿童的全脑全脊髓的治疗（也要听从医生的安排）。
另外MD安德森癌症中心提供的数据显示，他们的质子中心在运营10年时，总共治疗了近8000例患者，其中1600例是来自各国的儿童肿瘤（不适合手术）患者。
希望这些例子可以帮助您确信：第一放化疗对癌症有效；第二医生使用治疗方案是有依据的。
美中嘉和聊肿瘤
医学是讲证据、讲大数据的。癌症的治疗方式有手术、放疗化疗、免疫治疗、靶向治疗、中医中药等，要根据部位、病理类型、分期等选择治疗方式。
放化疗对癌症有效吗？有效！
说话要讲证据，我们看证据：
这是一位小细胞肺癌患者，纵隔广泛淋巴结转移，并压迫上腔静脉引起颜面部浮肿，没有手术机会。
选择放化疗，第26个月复查时肿瘤显著缩小，症状消失：
如果不治疗，小细胞肺癌自然病程平均3到6个月。
再看第二例：
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这是一位55岁女性，首次就诊时就已经肺腺癌晚期，双肺广泛转移，没有手术机会。
选择化疗，后期配合靶向治疗，第32个月复查：
没有复发征象，复查的时候，老太太面色红润，情绪高昂。
再看第三例：
晚期肺腺癌，胸膜多发转移，没有手术机会，也没有放弃治疗。先后30多次化疗，猜猜这位患者活了多久呢？
确诊晚期肺癌，第7年零5个月的时候，还活着！
这样的证据很稀少吗？不，成千上万！
放疗化疗有没有效呢？
但不要因为不舍得给老人花钱治疗，就往放疗化疗、往医生身上泼脏水。
想质疑，可以，道理越辩越明，只是，请拿出证据！
影像科豪大夫
放疗指的是放射治疗，是用放射性照射肿瘤，而让肿瘤细胞死亡，是一种物理的治疗方式。
而化疗就是化疗药物治疗，是让化疗药品进入体内，从而杀死肿瘤细胞，是一种化学方式。两者有着很大的不同，放疗适用的范围较为局部，比较适合治疗鼻咽癌，乳腺癌等。而化疗的适用范围就比较广大，可作用于全身的癌细胞，防止癌细胞发生转移。化疗后会出现过敏，肿大，食欲不佳，全身无力，体形消瘦等的副作用。放疗也会出现副作用，但是放疗副作用比化疗的轻，放疗的副作用有咽喉疼痛，皮肤灼伤，过敏，脱发等症状。放疗的治疗时间比较短，可能只需几分钟，十几分钟就行了。而化疗的时间比较长，还要留院观察。
选择放疗还是化疗是有依据性的，要有科学性的。主要是看患者得的是什么癌症，就选择什么治疗方式适合。如果患上的是鼻咽癌，早期的肺癌，头颈部肿瘤，早期食管癌等，是适合选择放疗治疗，因为要做化疗治疗的化，要手术的位置没有，只能用放疗的方式杀死瘤细胞。如果患上的是癌症肿瘤的晚期，适合化疗，但是不能治愈好，只是缓解患者的痛苦。两者很多时候都是相辅相成的，一起“合作”，化疗后不能把所有的癌细胞清除掉，则可以再一次放疗，放疗的目的就是清除残留的癌细胞。
放疗还是化疗并不是患者就能决定的，患者应该听从医生的专业知识，医生说用什么方式就用什么方式。
从事肿瘤科工作14年，擅长呼吸系统，消化系统，血液系统等恶性肿瘤的早、中、晚期化疗、生物治疗及分子靶向治疗。
医联媒体
癌症似乎是一种让人闻风丧胆，人人畏惧的疾病。似乎癌症就预示着死亡。事实上，随着医疗技术的发展，许多癌症在早期都变得可以被治愈。
在癌症的治疗上，不外乎三种治疗手段：放疗、化疗和手术。这三种治疗方法会根据病人具体情况，单独或联合使用。由于早期的化疗药物和放疗的仪器技术效果不理想，许多人在意识中还存有放化疗疗效不佳还会对人体带来巨大伤害加速病情恶化的想法。
然而，如今的医疗技术已经越发成熟放化疗的精准度和疗效都有显著提高。对于身体条件较好的癌症早期患者，放化疗的效果十分乐观。相比于手术，放化疗还可以更大程度的保存相应器官。
而无论手术还是放化疗都有一定的复发率，这取决于癌症本身的特性和患者自身情况。而放化疗本身确有治好部分早期癌症的可能性。
KK健康
必须肯定放疗和化疗是有效的。作为执行了多年的医疗手段，肯定有能够看得见的疗效。其实，题主关心的不是这个。
放疗化疗有效，但是同时也对人体有伤害，这个伤害会达到什么程度是患者应该关心的，命比病重要，肯定不能为了病而忽视命。但是在放疗化疗的过程中，如何掌握这个度不容易，为什么呢？因为每个患者的身体强壮程度不一样，可以有非常大的差别。身体强壮的人，你把他的身体伤害两个手指大小的体积，并不会产生很明显的改变，但是身体弱的人，你只要伤害她一个手指大小的体积，估计就受不了了。麻烦的情况在于，不知道放疗化疗的时候对身体的伤害能够达到什么样的程度，所以很难保证不过度伤害身体。
杀敌一千，自损800。用这样的语句来形容化疗放疗，可能过了一点，但是放疗化疗治伤害身体是无法否认的。对于身体比较弱的人来说，放疗化疗不是首选。
桥牌宣传竞赛部部长
现在讲究的是循证医学，是否有效要根据大宗临床研究来发现，每年的肿瘤治疗指南都明确了什么样的肿瘤（病理，分期等）需要放化疗与否。
单纯的讲有效或者无效并没有意义。
肿瘤科吕伊森
化疗应该是有效果的。我一四年八月肺癌手术，医生让我做四个化疗，每个疗都很痛苦，我一百二十斤的体格，瘦成九十多斤了，结果我只化了三个疗，最后一个没有做，现在快四年了，一切正常，挺好的。我邻居大姐，肺癌手术后，医生说要化七个疗，大姐说我不在乎，凭天由命吧，没化疗，没吃药，现在已经十年多了，一切正常，怎么解释呢？许多事情有利就有弊，不能一刀切。这就是我的一点看法，仅供参考。谢谢。
