用4聯療法治療幽門螺桿菌的中途,抗生素藥為什麼要停一週再吃?

jiangyulai


四聯療法標準療程是14天,需要堅持服用,並沒有中途停藥的說法。

幽門螺桿菌從本質上說一種細菌,它在胃裡面生存,會破壞胃的粘膜,導致胃炎,胃潰瘍,甚至胃癌和胃粘膜組織相關淋巴瘤。幽門螺桿菌陽性的患者,發生胃癌的概率是普通人的4-6倍。

但除非是以下人群,其他無不適症狀的單純陽性不建議用藥根除

1、有胃癌家族史,慢性胃炎伴消化不良、粘膜萎縮、糜爛

2、消化性潰瘍和胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤是根治幽門螺桿菌的絕對適應症。

3、長期使用質子泵抑制劑、長期口服阿司匹林等情況

4、患者有強烈的根除願望,也就是說整天為此憂心忡忡

幽門螺桿菌用藥注意事項

1、共識推薦的四聯療法包括兩種抗生素,一種PPI +果膠鉍,要和醫生說清楚自己的用藥史、過敏史,以便綜合判斷,不可盲目買藥吃,濫用抗生素會造成細菌耐藥,根除率大打折扣!

2、抗生素不是巡航導彈而是核武器,也就是在殺幽門螺桿菌的同時,會連同身體裡的有益菌也都破壞了,那麼身體免疫力就會急速下降,這時候應該補充些對抗益生菌舒克幽,來抑菌減毒,提高胃部的免疫力,減少複發率

3、注意口腔衛生,避免幽門螺桿菌在牙菌斑中繁殖

4、和家人分餐


春春說生活


其實,在服用四聯療法進行根除幽門螺桿菌期間是不建議停用抗生素的。

因為抗生素是是殺滅幽門螺桿菌的重中之重,如果停用抗生素,就會導致幽門螺桿菌的根除不完全,從而使得疾病反覆發作。

為什麼抗生素在四聯藥物中如此重要的,小克來為大家介紹一下四聯藥物中各個不同的藥物種類的作用:

1.胃粘膜保護劑:代表藥物主要有枸櫞酸鉍鉀,膠體果膠鉍,鋁碳酸鎂,次碳酸鉍,硫糖鋁等,這些藥物可以在胃粘膜表面形成一層保護膜,有效的保護了胃粘膜免受一些食物,細菌的刺激。

2.質子泵抑制劑:有著強大的抑酸作用,代表藥物有奧美拉唑,雷貝拉唑,泮托拉唑,蘭索拉唑等,這些藥物可以有效的抑制胃酸的分泌,降低胃內的酸性程度,也減少了胃酸對於胃粘膜的直接刺激。


3.抗生素:是直接殺滅幽門螺桿菌的藥物,代表藥物有克拉黴素,阿莫西林,奧硝唑,左氧氟沙星等,但是抗生素殺滅幽門螺桿菌的一個缺點就是抗生素很容易被胃內的胃酸所破壞,從而影響了藥物作用的發揮,所以就要使用抑酸藥物來降低胃內的酸性,而且還要使用兩種抗生素來進行幽門螺桿菌的殺滅。

四聯藥物的服用週期是在10-14天為宜,中途不要自行停藥或者更換藥物,以免幽門螺桿菌根除不徹底,導致重複感染的發生。

以上就是小克的觀點,歡迎各位提問和補充,關注小克,瞭解更多健康知識。


小克大夫


四聯療法治療幽門螺桿菌必須按時按量吃14天。中間不得停藥,不得自行加藥!

即便如此依然有30%的人清除失敗。原因是人體對抗生素藥物的耐藥作用。並且因地域原因近年來抗生素四聯藥物清除幽門螺桿菌的失敗率逐年上升,副作用越來越明顯,免疫力下降明顯。

為此醫學界採用微生態益生菌衛樂舒療法,來修復胃粘膜並抑制幽門螺桿菌的活性,以此來清除幽門螺桿菌,成功率能達到90%並無副作用。此方法對兒童和孕婦等特殊群體也適用。


胃腸不分家


說到四聯療法,大家並不是很熟悉,四聯療法就是對於幽門螺旋桿菌感染的慢性胃炎的一個治療方案,它是在三聯用藥效果不明顯的基礎上在加了一種藥的治療方法。其中就有兩種抗生素的搭配使用,下面我給大家科普一下抗生素藥停一週在吃的原因。


慢性胃炎主要就是幽門螺旋桿菌感染,它是一種需氧菌,所以要用抗生素治療(克拉黴素,甲硝唑等)。大家都知道抗生素不能長期服用,因為它對於胃腸道的刺激比較大有一定的副作用,還能導致體內菌群的失調。它用久了會產生耐藥性別的藥用著不是作用,還會引起一系列的肝臟,腎臟的負擔加重等。

所以抗生素可以用,但不要長時間服用或者濫用抗生素,幽門螺旋桿菌的根除中四聯療法抗生素用一段時間在停用一週是因為抗生素在一定的時間段意外會對胃粘膜起到副作用,表面看著沒事其實實際上是在破壞胃粘膜。抗生素停用期間胃粘膜不會受到持續的刺激,所以間斷性的服用抗生素會減輕對胃粘膜的損壞。



以上是僵小醫的看法和理解,各位患者抗生素可以合理使用,但別濫用或者長期服用。因為根除幽門螺旋桿菌感染的療法中抗生素是必不可少的。喜歡點關注,謝謝!


僵小醫


本科八版教材上講的是,如果確診胃潰瘍或者十二指潰瘍,卻是存在幽門螺桿菌感染者,需要口服四聯。

分別是:奧美拉唑,它是一種質子泵抑制劑,俗稱PPI,可以有效抑制胃酸分泌,減少幽門螺旋桿菌的繁殖。

枸櫞酸泌鉀:這是一種保護胃黏膜製劑,如果是三聯療法可以去掉它。

阿莫西林膠囊,這是一種抗生素,可以一種細菌生長,

甲硝唑,這是一種以殺厭氧菌為主的細菌,

克拉黴素:它是紅黴素的衍生物,可以針對一些敏感菌,

需要注意的是阿莫西林、甲硝唑、克拉黴素、選擇任意兩種即可,

以上幾種藥是需要吃14天即可。

至於為什麼要停藥,14天以後就不需要吃了,畢竟抗生素不可以濫用麼。


銘澤大夫


不能停藥……。誰說停一週。


虎嘯長白4


殺敵一千,自損八百,這就是為啥停的原因,雙刃劍。


我就要說實話


應為有副作用唄,是藥三分毒,何況西藥。


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