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國際護士節是每年的5月12日，是為紀念現代護理學科的創始人弗洛倫斯，南丁格爾於1912年設立的節日。其基本宗旨是倡導、繼承和弘揚南丁格爾不畏艱險、甘於奉獻、救死扶傷、勇於獻身的人道主義精神。
今年5月12日是第108個國際護士節 ，今天做客FM89.6武漢交通廣播《健康武漢》節目的嘉賓來自武漢市中醫醫院腎病科護士長，主管護師陳芳。
896專家團
陳芳
武漢市中醫醫院腎病科護士長，主管護師，從事護理管理工作9年，擅長急危重症患者護理，腎臟病專科護理。
您當時為什麼想成為一名護士？
與大多數人一樣，這是我小時候的夢想。小時候身體不太好，與護士打交道多，經常需要輸液，我就很害怕，可是每次護士都會很有耐心地安撫我，哄我開心，很溫柔的樣子，當時就感覺這個職業很神聖，慢慢就喜歡了這個職業。
在很多人眼裡，提到護士，大家都會想到一個詞“白衣天使”，您就是白衣天使，那麼在您眼中，護土是一個怎樣的形象?
1、照顧者
這是護士最基本又最重要的角色，當人們因疾病等原因不能自行滿足基本需要時，護士應提供各種護理照顧，幫助護理對象滿足基本需要。
2、計劃者
護士運用護理專業的知識和技能，為患者制定系統、全面、整體的護理計劃，促進患者儘快康復。
3、教育者
護士的教育者角色包括二個方面：一是對護理對象的健康知識的教育和指導，提供有關信息，促進和改善人們的健康態度和健康行為；二是對實習護生和新護士的教育培養，幫助他們進入護理工作領域，發展其護理專長，培養年輕新一代護士也是護理事業延續和發展的需要。
4、研究者
科研是護理專業發展不可缺少的活動，每一個護士，特別是接受過高等教育的護士同時又是護理科研工作者，在做好患者護理工作時，要積極開展護理研究工作，並將研究結果推廣應用，指導改進護理工作，提高護理質量，使護理的整體水平從理論和實踐上不斷進步。
您是腎病科的護士，透析患者如何運動？
（1）俗話說“生命在於運動”
適當的運動對我們透析患者的身體功能和心理狀況都會產生有益的影響，可以明顯改善生活質量。科學的鍛鍊計劃將最大限度的恢復透析患者已經喪失或減弱了的運動功能，預防和治療肌肉萎縮、關節僵硬等。
（2）適合做的運動
主要是有氧運動，如行走、上下樓梯、握力訓練等。
行走：每次步行2-3分鐘，休息2-3分鐘，平均每分鐘60-80步，這樣交替進行，步行20-30分鐘，以不出現心悸、喘息和下肢無力為宜。視自身情況延長步行時間，縮短休息時間，逐步過渡到每日晨練。
上下樓梯：開始可用手扶著樓梯把手或他人攙扶上下臺階，由每次5min延長到15min，逐步過渡到自己獨立完成上述動作。
握力訓練：主要針對部分透析患者，由於內瘻側肢體血管較細，血流量不足導致透析不充分，通過握力及前臂力的訓練，使患者瘻側肢體血管充盈，血流量不足，以提高透析效率。可選握力器，從強度最輕開始，逐步增加，一天鍛鍊5遍，每遍30-50次。
（3）運動時要特別注意
嚴格掌握適應症（接受規律透析治療至少3個月以上，血壓相對穩定，原則上收縮壓＜140mmHg，舒張壓＜90mmHg，無心衰表現。血紅蛋白＞100g/L，血鉀正常，身體狀況綜合評估符合運動要求），循序漸進，持之以恆。選擇適宜的天氣(不要過熱或過冷)、在自我感覺良好的時候去運動(發燒感冒時不要運動)、空腹時不要運動，最好是飯後2小時，運動時要穿寬鬆、舒適、透氣的衣服和鞋、運動時最好有人陪伴。
（4）運動量的大小
首先運動前後要監測脈搏和血壓並做好記錄、應循序漸進、注意自我感覺，若有不適立即中止。如果運動時呼吸急促不能交談，運動後出現無力或關節僵硬，就提示您的運動量可能過大了。適當的運動量應該是運動時微有出汗，稍感疲勞，有輕微的呼吸急促，但不影響交談，一般運動停止6分鐘後脈搏次數應該低於100-110次/分鐘。第二天清晨，就可以恢復到平時水平或略有減慢的趨勢。
立夏了，天氣越來越熱，那麼天熱口渴腎友到底該怎麼喝水？飲料可不可以喝？
當腎臟出現“故障”時 過度飲水，可能會加重水腫的程度；飲水過少，可能引起腎前性入量不足，加重腎功能損傷。
喝水量的標準 根據中國居民膳食指南（2016版）建議，正常人每日飲水1500ml-1700ml（約7-8杯）。具體飲水量需要根據氣溫、勞動或運動、出汗等進行適量增減。腎友如無顯性失水（嘔吐、腹瀉或引流液等），則每日總液量為500ml＋前日尿量。腎友的飲水標準為：總液量-食物中的水分-其它來源的水分。日常飲水的目的是為了補充水分，不是為了補充營養。白開水：自來水或者天然水源水經過煮沸後的飲用水，潔淨、無細菌，原水中的礦物質基本上不受損失。製取簡單，經濟實惠，取用方便，是滿足人體健康最經濟實用的首選飲水用，亦是腎病患者的首選飲用水。
現如今市面上各種飲料咖啡，種類繁多。
腎友也想滿足“味蕾”的需要，那到底可不可以喝呢？
飲料：飲料除了補充人體所需的水分外，同時會帶來愉悅的味覺感受，但飲料家族中大多含有一定的能量，在補水的同時會增加能量的攝入，因此，腎友需適量限制飲料的攝入。
牛奶：牛奶不僅含有優質蛋白質，還含有豐富的鈣，可改善腎友的營養不良與低鈣狀態，是腎友最佳選擇食物之一，但需注意在飲食中扣除牛奶中所含的蛋白質。
豆漿：豆漿中含有大豆蛋白，屬於植物蛋白質，腎友避免食用。
咖啡：咖啡中含有咖啡因、磷、鉀等成分，建議腎友最好控制一下，儘量不要飲用，尤其是出現電解質紊亂的腎友更需注意控制。
控水小妙招：
刻度水杯：腎友需要了解自己一天大概的喝水量，去除食物中的水份，剩下的就是自己每天可以喝的水量。將自己每天可以喝的水盛放在刻度水杯中，適量分時段的飲用。
含冰塊：在條件允許的情況下，將部分水製成冰塊，一方面可以解渴，另一方面也可以達到心理滿足的作用。
咀嚼無糖型口香糖：咀嚼口香糖可以促進唾液的分泌，以緩解口渴的感覺。
少吃零食：零食中多含有口味重的調料，會增加口渴的感覺，腎友應少吃零食。
飲食方面有什麼需要注意的嗎？
飲食總原則是低鹽低脂優質蛋白、低磷、低鉀，補充鈣劑維生素、限制液體量為主。今天主要說一下低鉀飲食，控鉀為什麼最為重要呢？
隨著腎病的進展，腎小球濾過率（GFR）的不斷下降，腎臟的排鉀會減少。因此，相對於其他人群，腎友患高鉀血癥的發病率較高。而高鉀血癥是慢性腎衰竭患者最常見的併發症，未及時處理可能會危及患者的生命。所以定期複查血鉀，控制鉀攝入量非常重要。
那麼如何從食物中控鉀呢？
(1) 不用菜湯或肉湯拌飯。
(2)蔬菜水煮3min再炒；薯類切片後泡水20min後汁液倒掉不用。
(3)不用低鈉鹽、薄鹽醬油、代鹽。
(4)超低溫冷藏食品比新鮮食品含鉀量少1/3。
(5)含鉀高的食物可以通過冷凍，加水浸泡或棄去湯汁以減少鉀的含量。
高鉀食物：奶粉、奶片、芝士、毛豆、香腸、豬肉乾、魚鬆、土豆、魚頭、菠菜、空心菜、番茄、海帶、紫菜、木耳、香菇。水果類：香蕉、榴蓮、奇異果、橘類。果汁、水果罐頭的湯汁。所有果鋪、堅果類。雞精、低鈉鹽、無鹽醬油。薯片。
低鉀食物：水果類：蘋果、菠蘿、甘蔗、鴨梨、西瓜。蔬菜類：冬瓜、絲瓜、西葫蘆。切記，含鉀量低的食物，如果進食過量，同樣也可以引起高鉀血癥。
今天聽我們節目得朋友中一定有一些朋友是夢想做白衣天使的，您作為前輩，最想對他們說什麼?
護士是個聖潔的職業，工作雖然繁瑣、辛苦，但每天都會收穫不一樣的快樂。作為一名合格的護士，我們必須秉承南丁格爾精神，對待患者要做到五心：愛心、耐心、細心、責任心以及寬容心，熱愛自己的護理事業，在自己的工作崗位上發光發熱。
通訊員|周曌
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