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国际护士节是每年的5月12日，是为纪念现代护理学科的创始人弗洛伦斯，南丁格尔于1912年设立的节日。其基本宗旨是倡导、继承和弘扬南丁格尔不畏艰险、甘于奉献、救死扶伤、勇于献身的人道主义精神。
今年5月12日是第108个国际护士节 ，今天做客FM89.6武汉交通广播《健康武汉》节目的嘉宾来自武汉市中医医院肾病科护士长，主管护师陈芳。
896专家团
陈芳
武汉市中医医院肾病科护士长，主管护师，从事护理管理工作9年，擅长急危重症患者护理，肾脏病专科护理。
您当时为什么想成为一名护士？
与大多数人一样，这是我小时候的梦想。小时候身体不太好，与护士打交道多，经常需要输液，我就很害怕，可是每次护士都会很有耐心地安抚我，哄我开心，很温柔的样子，当时就感觉这个职业很神圣，慢慢就喜欢了这个职业。
在很多人眼里，提到护士，大家都会想到一个词“白衣天使”，您就是白衣天使，那么在您眼中，护土是一个怎样的形象?
1、照顾者
这是护士最基本又最重要的角色，当人们因疾病等原因不能自行满足基本需要时，护士应提供各种护理照顾，帮助护理对象满足基本需要。
2、计划者
护士运用护理专业的知识和技能，为患者制定系统、全面、整体的护理计划，促进患者尽快康复。
3、教育者
护士的教育者角色包括二个方面：一是对护理对象的健康知识的教育和指导，提供有关信息，促进和改善人们的健康态度和健康行为；二是对实习护生和新护士的教育培养，帮助他们进入护理工作领域，发展其护理专长，培养年轻新一代护士也是护理事业延续和发展的需要。
4、研究者
科研是护理专业发展不可缺少的活动，每一个护士，特别是接受过高等教育的护士同时又是护理科研工作者，在做好患者护理工作时，要积极开展护理研究工作，并将研究结果推广应用，指导改进护理工作，提高护理质量，使护理的整体水平从理论和实践上不断进步。
您是肾病科的护士，透析患者如何运动？
（1）俗话说“生命在于运动”
适当的运动对我们透析患者的身体功能和心理状况都会产生有益的影响，可以明显改善生活质量。科学的锻炼计划将最大限度的恢复透析患者已经丧失或减弱了的运动功能，预防和治疗肌肉萎缩、关节僵硬等。
（2）适合做的运动
主要是有氧运动，如行走、上下楼梯、握力训练等。
行走：每次步行2-3分钟，休息2-3分钟，平均每分钟60-80步，这样交替进行，步行20-30分钟，以不出现心悸、喘息和下肢无力为宜。视自身情况延长步行时间，缩短休息时间，逐步过渡到每日晨练。
上下楼梯：开始可用手扶着楼梯把手或他人搀扶上下台阶，由每次5min延长到15min，逐步过渡到自己独立完成上述动作。
握力训练：主要针对部分透析患者，由于内瘘侧肢体血管较细，血流量不足导致透析不充分，通过握力及前臂力的训练，使患者瘘侧肢体血管充盈，血流量不足，以提高透析效率。可选握力器，从强度最轻开始，逐步增加，一天锻炼5遍，每遍30-50次。
（3）运动时要特别注意
严格掌握适应症（接受规律透析治疗至少3个月以上，血压相对稳定，原则上收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg，无心衰表现。血红蛋白＞100g/L，血钾正常，身体状况综合评估符合运动要求），循序渐进，持之以恒。选择适宜的天气(不要过热或过冷)、在自我感觉良好的时候去运动(发烧感冒时不要运动)、空腹时不要运动，最好是饭后2小时，运动时要穿宽松、舒适、透气的衣服和鞋、运动时最好有人陪伴。
（4）运动量的大小
首先运动前后要监测脉搏和血压并做好记录、应循序渐进、注意自我感觉，若有不适立即中止。如果运动时呼吸急促不能交谈，运动后出现无力或关节僵硬，就提示您的运动量可能过大了。适当的运动量应该是运动时微有出汗，稍感疲劳，有轻微的呼吸急促，但不影响交谈，一般运动停止6分钟后脉搏次数应该低于100-110次/分钟。第二天清晨，就可以恢复到平时水平或略有减慢的趋势。
立夏了，天气越来越热，那么天热口渴肾友到底该怎么喝水？饮料可不可以喝？
当肾脏出现“故障”时 过度饮水，可能会加重水肿的程度；饮水过少，可能引起肾前性入量不足，加重肾功能损伤。
喝水量的标准 根据中国居民膳食指南（2016版）建议，正常人每日饮水1500ml-1700ml（约7-8杯）。具体饮水量需要根据气温、劳动或运动、出汗等进行适量增减。肾友如无显性失水（呕吐、腹泻或引流液等），则每日总液量为500ml＋前日尿量。肾友的饮水标准为：总液量-食物中的水分-其它来源的水分。日常饮水的目的是为了补充水分，不是为了补充营养。白开水：自来水或者天然水源水经过煮沸后的饮用水，洁净、无细菌，原水中的矿物质基本上不受损失。制取简单，经济实惠，取用方便，是满足人体健康最经济实用的首选饮水用，亦是肾病患者的首选饮用水。
现如今市面上各种饮料咖啡，种类繁多。
肾友也想满足“味蕾”的需要，那到底可不可以喝呢？
饮料：饮料除了补充人体所需的水分外，同时会带来愉悦的味觉感受，但饮料家族中大多含有一定的能量，在补水的同时会增加能量的摄入，因此，肾友需适量限制饮料的摄入。
牛奶：牛奶不仅含有优质蛋白质，还含有丰富的钙，可改善肾友的营养不良与低钙状态，是肾友最佳选择食物之一，但需注意在饮食中扣除牛奶中所含的蛋白质。
豆浆：豆浆中含有大豆蛋白，属于植物蛋白质，肾友避免食用。
咖啡：咖啡中含有咖啡因、磷、钾等成分，建议肾友最好控制一下，尽量不要饮用，尤其是出现电解质紊乱的肾友更需注意控制。
控水小妙招：
刻度水杯：肾友需要了解自己一天大概的喝水量，去除食物中的水份，剩下的就是自己每天可以喝的水量。将自己每天可以喝的水盛放在刻度水杯中，适量分时段的饮用。
含冰块：在条件允许的情况下，将部分水制成冰块，一方面可以解渴，另一方面也可以达到心理满足的作用。
咀嚼无糖型口香糖：咀嚼口香糖可以促进唾液的分泌，以缓解口渴的感觉。
少吃零食：零食中多含有口味重的调料，会增加口渴的感觉，肾友应少吃零食。
饮食方面有什么需要注意的吗？
饮食总原则是低盐低脂优质蛋白、低磷、低钾，补充钙剂维生素、限制液体量为主。今天主要说一下低钾饮食，控钾为什么最为重要呢？
随着肾病的进展，肾小球滤过率（GFR）的不断下降，肾脏的排钾会减少。因此，相对于其他人群，肾友患高钾血症的发病率较高。而高钾血症是慢性肾衰竭患者最常见的并发症，未及时处理可能会危及患者的生命。所以定期复查血钾，控制钾摄入量非常重要。
那么如何从食物中控钾呢？
(1) 不用菜汤或肉汤拌饭。
(2)蔬菜水煮3min再炒；薯类切片后泡水20min后汁液倒掉不用。
(3)不用低钠盐、薄盐酱油、代盐。
(4)超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3。
(5)含钾高的食物可以通过冷冻，加水浸泡或弃去汤汁以减少钾的含量。
高钾食物：奶粉、奶片、芝士、毛豆、香肠、猪肉干、鱼松、土豆、鱼头、菠菜、空心菜、番茄、海带、紫菜、木耳、香菇。水果类：香蕉、榴莲、奇异果、橘类。果汁、水果罐头的汤汁。所有果铺、坚果类。鸡精、低钠盐、无盐酱油。薯片。
低钾食物：水果类：苹果、菠萝、甘蔗、鸭梨、西瓜。蔬菜类：冬瓜、丝瓜、西葫芦。切记，含钾量低的食物，如果进食过量，同样也可以引起高钾血症。
今天听我们节目得朋友中一定有一些朋友是梦想做白衣天使的，您作为前辈，最想对他们说什么?
护士是个圣洁的职业，工作虽然繁琐、辛苦，但每天都会收获不一样的快乐。作为一名合格的护士，我们必须秉承南丁格尔精神，对待患者要做到五心：爱心、耐心、细心、责任心以及宽容心，热爱自己的护理事业，在自己的工作岗位上发光发热。
通讯员|周曌
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